2014年度卫生工作综合目标考核表.doc

2014年度卫生工作综合目标考核表类别项目考核指标分值考核办法责任科室（单位）一政府支持卫生工作1、政策支持（1）深入推进县级公立医院综合改革，年内所有县（市、区）均列入试点范围，全面覆盖；80分已考核医改办（2）按要求理顺医改领导工作组织机构，落实 人员编制、场地、经费，专司医改工作；（3）制定完善县级公立医院综合改革实施方案等相关政策文件，并落实完成；（4）定期召开医改专题会议，讨论、研究医改工作，解决实际问题；（5）制定完善区域卫生发展规划和资源配置规 划。5分，查文件资料，有得5分，没有不得分。规财科2、资金支持（1）对卫生资金投入增长比例不低于当年财政支出增长比例；5分。县级财政部门提供当年和上年卫生投入的数据及占财政支出比例。当年支出比例不低于上年的得5分，否则不得分。（2）建立稳定长效的多渠道补偿机制。落实基本公共卫生服务、药品零差率、化解医疗机构债务等政府补助；6分。查看有关文件，基本公共卫生服务配套资金足额到位的得2分、药品零差率补助足额到位的得2分、审计部门认定的基层医疗卫生机构债务全部化解完毕的得2分，否则不得分。（3）把公立医院基本建设及大型医疗设备购置等“六项投入”纳入本级财政预算，予以保障；12分。查看有关资金文件。政府对公立医院的人员补助大于60，且足额到位的得6分；政府在医改以来对公立医院基本建设、设备购置、重点专科、人才培养、公共卫生服务及政策性亏损予以补偿的，每一项加1分。（4）享受政府财政拨款的医疗卫生单位事业经费按规定比例足额到位；5分。县级财政对乡镇卫生院在编人员工资实行全额补助的得5分，否则不得分。（5）年度各项目专项资金、配套资金和补助资金足额到位。注：年度卫生事业经费指新农合配套基金、乡村医生补助经费、城市卫生支农经费、社区卫生各项经费、结核病防治经费、卫生监督专项工作经费、卫生应急专项经费等工作经费；乡镇卫生院基本建设经费、设备配置经费、人员经费和其他承担公共卫生服务的业务经费。12分。由各相关业务科室分别考核，根据实际情况统一打分。类别项目考核指标分值考核办法责任科室（单位）二农村社区卫生与新农合1、乡镇卫生院工作（1）完善改革体制，落实全额工资、实施绩效考核、完成50%以上缺编人员招聘任务；150分8分，落实全额工资并实施绩效考核制度得3分，未落实扣3分；完成缺编人员招聘任务得5分，未完成招聘任务扣10分。基妇科（2）实行乡村一体化管理（行政、人员、业务、药品、财产“五统一”）。2分，实行乡村一体化管理得2分，未实行扣2分。2、村卫生所工作（1）推行“双千工程”，高标准卫生室建设累计达60%以上；3分，高标准卫生室建设累计达60%以上得3分，不达标酌情扣分。（2）落实在岗村医参加新农保补助、村卫生室1000元取暖补助和600元信息网络补助；5分，新农保补助县财政足额配套并落实得5分，未配套扣5分。（3）落实基本公共卫生600元基础+计件计量补助；6分，基本公共卫生补助按照600元+计件计量补助标准发放得6分，未按600元+计件计量补助标准发放扣3分。（4）落实基本药物预发6元、绩效考核2元补助；6分，按照预发6元，绩效考核2元标准发放得6分，未按6+2标准发放扣3分。（5）落实老年村医养老保障和生活困难补助。5分，出台妥善解决老年村医养老保障和生活困难补助政策并已落实得5分，出台政策未落实得3分，未出台扣5分。3、城市卫生支农工作（1）医疗小分队、托管和对口支援卫生院人员到位，任务落实；5分，1人不到位扣3分，2人不到位扣5分。（2）三项卫生支农经费专款专用，按时足额发放。5分，足额发放得5分，未落实扣5分。4、农村卫生人员培训（1）按照市局安排，抓好乡镇卫生院视频教学点人员培训工作；10分，培训档案资料完整（报到簿、考勤表、督导情况、纸质试卷、成绩表、培训总结）得10分，缺一项扣1分。（2）做好督导、考试和纸质档案保存工作。6、社区中心标准化建设继续实施社区卫生服务中心“六室标准化”建设。5分，“六室”（健康档案信息管理室、慢病管理室、预防接种室、儿童保健室、妇女保健与计划生育指导室、门诊输液厅）是否按标准建设，一项不达要求扣1分（标准按长卫基妇字2012【133】号文件执行）。7、提高社区服务和管理能力（1）按照标准实施绩效考核；5分，查看县市区卫生局和机构绩效考核方案、考核细则、考核结果，工资补助是否与考核结果挂钩，缺一项扣1分。（2）深化服务，推进全科医生团队和家庭医生签约服务模式；5分，查看县市区工作方案；查看机构实施方案、签约服务协议书、团队公式牌、服务记录。缺一项扣1分。（3）中心与站一体化管理，坚持中心与站例会制度；5分，查看县市区卫生局一体化管理方案；查看机构会议、培训、指导记录。缺一项扣1分。（4）完成社区卫生人员培训任务。5分，未按市级培训方案完成培训任务的不得分。类别项目考核指标分值考核办法责任科室（单位）8、完成规划设置任务（1）加快县城社区卫生服务站规划建设进度；5分，已规划设置得5分，未规划设置不得分。社卫办（2）完成80%的新设置社区卫生服务机构建设任务。5分，按照完成规划设置比例酌情赋分。9、基本公共卫生服务（1）城乡居民健康档案以健康体检为基础，规范化建档率达90%以上；健康档案使用率达50%以上；（1）电子建档率（3分）：城乡居民电子建档率达90%（社区机构建档率80%），每降低5%扣1分；（2）健康档案规范性、真实性（5分）：健康档案以健康体检为基础，随机抽5份（一般人群抽2份和重点人群抽3份），查看档案填写是否完整、规范，一份不合格扣1分。与居民联系核实档案的真实性，一份不真实扣1分，扣完为止。（3）使用率（2分）：通过门诊登记或住院登记，随机抽取5位就诊居民档案，核查接诊记录，有记录得2分，无记录扣2分。基妇科（2）继续推广武乡体检建档模式，杜绝虚假档案。10、新农合工作（1）新农合参合率继续保持在98%以上，人均筹资标准由340元提高到390元；5分，查看参合情况汇总表、筹资汇总表和各级财政补助进账单，一项不达标扣2分；合医办（2）政策范围内住院费用报销比例稳定在75%以上；5分，查看各项政策落实情况及审核补偿情况，比例达不到75%以上，不得分；（3）实行门诊统筹总额预付制度，门诊补偿比例不低于60%，封顶线不低于100元；5分，查看门诊统筹实施方案及门诊审核补偿情况，没有开展工作不得分；（4）将儿童苯丙酮尿症、尿道下裂纳入新农合重大疾病保障范围，使重大疾病保障病种达到22种；10分，查看农村居民重大疾病医疗保障实施方案和执行情况，查看市卫生局转发的山西省提高农村儿童苯丙酮尿症和尿道下裂等4种疾病医疗保障水平工作实施方案的执行情况，没有开展工作不得分；（5）支付方式改革实现病种、定点医院全覆盖；10分，查看支付方式改革实施方案和执行情况，有方案没有执行扣6分，无方案也没有执行不得分；（6）实行新农合省级医院就医及时结报；5分，查看与省级医院签订的就医即时结报协议、就医即时结报实施方案和执行情况，未开展工作不得分；（7）严格执行转诊、转院制度，合理引导病人流向；5分，查看转诊、转院制度的建立和实施情况，查看转诊单、转院手续，一项不达标扣3分；（8）进一步完善新农合监督运行机制。5分，查看县、乡、村三级公示制度和“阳光农廉网”公示情况，查看举报制度建立和举报箱设置、使用情况，查看对市级定点医疗机构的审核补偿情况，对市级医疗机构的抽查复审率不低于10%，以及对市级医疗机构的审核扣款情况，每项工作不合格扣1分，扣完为止。三妇幼卫生1、加大妇幼卫生工作投入，落实“十二五”两纲目标（1）县财政每年按辖区总人口人均0.5元配套妇幼卫生工作经费，确保完成“十二五”两纲目标；50分2分，未按辖区人口人均0.5元配套扣2分基妇科（2）做好县级妇幼卫生绩效考核工作，推动妇幼卫生事业发展。2分，未开展县级妇幼卫生绩效考核工作扣2分2、实施母婴安康工程，加强妇幼能力建设（1）降低孕产妇死亡率，杜绝发生可避免性的孕产妇死亡；4分，孕产妇死亡评审100%扣4分（2）加强等级妇幼院建设，力争上等达标；4分，妇幼保健机构未上等级扣4分（3）出生医学证明规范化管理率达100%。6分，未实行首次签发扣2分,废证率1%扣2分,未建立首发、换发、补发档案扣2分。类别项目考核指标分值考核办法责任科室（单位）3、做好妇幼重大公共卫生服务项目工作（1）农村孕产妇住院分娩补助发放率达100%；4分，农村孕产妇住院分娩补助发放率100%扣4分。基妇科（2）农村育龄妇女叶酸服用率达100%；4分，农村育龄妇女叶酸服用率100%扣4分。（3）农村妇女宫颈癌筛查完成率达100%；4分，农村妇女宫颈癌筛查完成率100%扣4分。（4）农村妇女乳腺癌筛查完成率达100%。4分，农村妇女乳腺癌筛查完成率100%扣4分。4、做好妇幼基本公共卫生服务项目工作（1）早孕建册率95%，孕产妇健康管理率90%，产后访视率85%；8分，早孕建册率95%扣2分，孕产妇健康管理90%扣4分，产后访视率85%扣2分。（2）新生儿访视率达90%以上，06岁儿童健康管理率达90%以上，儿童系统管理率达80%以上。8分，新生儿访视率90%扣2分，0-6岁儿童健康管理率90%扣4分，儿童系统管理率达80%扣2分。四疾病预防控制1、传染病管理（1）加强重点传染病防控，做好鼠疫、霍乱、人禽流感等重点传染病疫情监测，有效处置传染病暴发疫情；110分已考核疾控科（2）巩固乡镇卫生院100%网络直报，进一步提高网络报告质量，坚决杜绝迟报、错报、漏报现象，实行网络直报的医疗机构传染病网络报告率达100%；（3）疾控机构审核及时率达到100%，杜绝迟审错审；（4）加强学校常见病、传染病的预防控制工作强化指导和督导。2、免疫规划（1）继续实施扩大免疫规划，年度接种率以乡为单位保持在95%以上，力争达到98%以上；（2）麻疹发病率控制在1/100万以下；（3）开展相关疫苗强化免疫活动，强化免疫接率达95%以上。3、结核病防治（1） 保持新涂阳肺结核病人85%的治愈率；（2）推进疾控机构负责规划协调、医疗机构负责转诊治疗、基层医疗卫生机构负责全程管理的“三位一体”型结核病防治服务模式。类别项目考核指标分值考核办法责任科室（单位）4、艾滋病、性病、丙肝防治（1）加大艾滋病宣传、干预、咨询检测的力度；已考核疾控科（2）国家级艾滋病哨点县、市、区开展艾滋病监测的同时，要开展梅毒和丙肝的监测；（3）各艾滋病免费咨询检测点，开展艾滋病病毒检测咨询的同时，要开展梅毒和丙肝的免费咨询和初筛检测；（4）做好“四免一关怀”工作，扩大抗病毒治疗覆盖，加大对HIV/AIDS的支持关怀力度。5、其它传染病（中央补助）（1）做好各种传染病的监测、分析和疫情处置；（2）开展手足口病病原学检测，完成年度目标任务；（3）开展麻风病人的发现和免费提供治疗药物；（4）对疑似、临床诊断、不明原因发热的三类病人进行疟原虫血片镜检，并对疑似血片进行复检。6、慢性病综合防控（1）积极开展慢性非传染性疾病综合防控示范区创建工作；（2）对65岁以上老年人规范管理；（3）对高血压患者规范管理；（4）对糖尿病患者规范管理； （5）对重性精神疾病患者规范管理。7、基本公共卫生（1）加强组织领导，制定促进基本公共卫生服务均等化总体实施方案和各年度实施方案，细化工作任务和措施；（2）明确县、乡、村各级医疗卫生机构的职责分工和工作任务，完成年度基本公共卫生服务项目工作指标；（3）开展基本公共卫生服务项目绩效考核，落实乡自评、县考核的考核制度，并将考核结果与经费拨付挂钩。加强日常督导检查和培训指导；（4）落实基本公共卫生服务证制度；（5）真实、准确、及时报送开展基本公共卫生服务工作报表。类别项目考核指标分值考核办法责任科室（单位）四疾病预防控制8、健康教育（1）启动实施健康素养促进行动规划（20142020年），深入开展全民健康生活方式行动，每县至少新创建示范单位、社区和食堂/餐厅、健康主题公园各1个；广泛开设“健康大讲堂”，根据各行业人群特点，积极开展健康促进与教育“七进”活动，每县至少组织一场大型健康知识讲座(200人以上）；30分已考核健教所（2）实施基本公共卫生服务健康教育及健康素养促进重大公共卫生服务项目，按照项目目标要求，落实基本公共卫生服务健康教育、重点疾病和重点领域健康教育以及健康素养与烟草流行监测等工作任务；（3）巩固国家卫生城市（镇）创建健康教育成果，争取各县市区健康教育均达到国家卫生城市（镇）创建标准要求；开展“健康促进医院”创建试点工作；（4）巩固无烟医疗卫生单位创建成果；开展无烟工作场所及公共场所创建活动，无烟机关、学校等场所在原有基础上增加10%；（5）居民基本健康知识知晓率、健康行为形成率、健康技能掌握率分别达到85%（农村75%）、75%（农村65%）、70%（农村60%）以上。9、地方病防治（1）碘盐覆盖率、碘盐合格率和合格碘盐食用率均达到95%以上；30分已考核地病办（2）长子县、屯留县和沁县做好大骨节病考核验收自查工作，全市大骨节病区病情继续保持稳定控制；（3）长子县、长治县和壶关县完成地方性氟中毒控制和消除考核验收工作；（4）做好地方病防治各项监测，监测率达100%；（5）布病病人建档率和上报率均达到100%；（6）五年级学生碘缺乏病、地方性氟中毒、大骨节病知识知晓率达90%以上；（7）加强基层地方病防治人员培训工作，培训率达90%以上；（8）县级碘盐实验室外质控考核符合国家规定标准。类别项目考核指标分值考核办法责任科室（单位）五医政医管工作1、加强医疗机构设置管理，优化医疗资源布局（1）规范医疗机构执业许可审批管理，推动医疗机构管理工作信息化，推进医疗机构执业信息公开；140分5分，查医疗机构设置审批、校验管理档案。未按期完成校验扣3分，医疗机构档案合格率、建档率、备案率100，每降低1个百分点扣0.5分，扣完2分为止；现场查看医疗机构注册信息联网管理系统，未完成本年度校验信息录入或信息录入不全扣1-2分；医政科（2）优先支持社会力量举办非营利性医疗机构，努力形成多元化办医格局；加大医疗机构床位优化整合力度。5分 已考核2、加强医疗服务体系建设，提升医疗服务能力（1）强化医疗服务监管队伍建设，建立卫生行政部门、行业协会和社会各界等多方参与的 “专家库”；3分，查文件资料，未成立医疗管理服务专家库扣3分；未开展医疗服务培训扣1分。（2）严格依法执业、规范医务人员的执业行为，强化医疗核心制度的落实；10分，现场查看，科室命名不规范，一处不合格扣1分，医护药技人员无证上岗，发现一人扣1分。核心制度落实不到位，一处不合格扣1分。（3）加强医院临床重点专科建设；（10分）已考核。（4）组织完成医师资格考试和医师定期考核工作。（3分）已考核。3、严格医疗服务监管，保障医疗质量安全（1）大力开展“抗菌药物临床应用专项整治”、“院前医疗急救专项整治”等医疗管理专项活动；（10分）已考核（2）进一步规范医疗技术临床应用管理，规范开展诊疗技术；（5分）已考核。（3）落实预防与控制医院感染行动计划（2012-2015年），加强医院感染重点部门、重点环节以及基层医疗机构的医院感染管理；10分，查手术室等重点部门达标情况。（4）以改进医疗质量、保障医疗安全为核心，落实各级医院评审评价标准，推进医疗运行评价和考核工作；（10分）已考核。（5）继续推进“平安医院”创建活动。健全完善医疗纠纷人民调解机制，逐步完善医疗风险分担机制；（10分）已考核。（6）加强临床用血质量安全管理。（4分）已考核。类别项目考核指标分值考核办法责任科室（单位）五医政医管工作4、大力推行便民惠民措施，提高医疗服务水平（1）深入开展“三好一满意”、“服务百姓健康行动”大型义诊周等活动；（5分）已考核。医政科（2）开展预约诊疗服务、同级医疗机构检查检验结果互认、志愿者服务等医疗便民惠民举措，优化诊疗服务流程；（10分）已考核。（3）实施医疗服务“阳光工程”，加大医疗服务信息公开力度；5分，查信息公示情况，未开展公示工作扣3分，公示内容不全扣1分，公示方式不符合要求扣1分；日常工作信息收集上报不及时扣12分。（4）深入推进优质护理服务。拓展服务内涵，继续扩大医院优质护理服务覆盖面；大力推进护士岗位管理，建立深化优质护理服务长效机制；（10分）已考核（5）加强临床路径管理。扩大临床路径管理覆盖面，提高临床路径管理质量，完善临床路径信息上报机制；（10分）已考核（6）推进以电子病历为核心医院信息化建设工作；（5分）已考核（7）深化城乡医院对口支援、骨干医师培训项目，提升县医院服务能力。（10分）已考核5、医学会、协会工作（1）完成医师定期考核工作； 20分(10分)完成医师定期考核工作，由医学科所考核并提交考核结果。医科所（2）开展学术交流活动不少于3次；(5分)开展学术交流活动不少于3次，少一次扣2分。（3）全年完成科研项目不少于1项，发表省级以上论文不少于5篇。(5分)未完成可研项目扣2分，少一篇论文扣0.5分。类别项目考核指标分值考核办法责任科室（单位）六 中医工作1、行政管理（1）加强中医药管理的组织领导，在机构改革“三定”方案中设立中医药管理机构，专人负责中医药工作。70分10分，查看县级政府或编制部门出台的三定方案，有专门设置设立中医药管理机构得10分，未出台不得分。中医科（2）根据长政发201428号文件要求，制定本地区扶持和促进中医药事业发展的具体措施。5分，出台本地区扶持和促进中医药事业发展的实施意见得5分，没有出台不得分。（3）继续深化县级公立医院运行机制改革，在投入、专科建设、人才培养、提高新农合报销比例等方面予以倾斜。5分，试点县全面取消以药养医工作得3分，其它县根据工作进展情况酌情得分；落实新农合中医药相关补偿政策得2分；（4）开展县级名中医工作室建设和师带徒活动。5分，开展县级名中医评选得5分，没有开展不得分。（5）积极开展进乡村、进社区、进家庭等中医药文化建设。5分，活动方案、宣传样册、媒体报道、影音资料、工作总结每缺一项扣1分。2、基层中医药工作（1）深入开展基层中医药服务能力提升工程，大力推广中医药适宜技术。每个县创建省级1个中医药特色卫生院或社区卫生服务中心。5分，查看县市区卫生局统计数据，根据指标完成情况酌情得分，共3分；创建成1个以上省级中医药特色乡镇卫生院（社区卫生服务中心）得2分。（2）落实好基本公共卫生中医药健康管理服务项目，确保完成目标人群覆盖率。5分，完成中医药健康管理服务目标人群覆盖率30%的任务,根据两类重点人群档案真实性和目标任务酌情得分。3、县中医院内涵建设（1）严格依法执业、规范诊疗行为，医、护、药、技人员持证上岗率100%。5分，抽查医护人员依法执业情况，发现一人无证上岗扣1分，扣完为止。（2）加强医疗机构内涵建设，以中医核心指标为抓手，积极开展等级医院评审。5分，县级中医院达到二级以上标准，二甲得满分，二乙得2分。4、重点专科建设及科室设置（1）加强重点专科建设，重点做好省级重点专科特色强化建设项目和市级以上中医特色专科建设项目。5分，有市级以上重点专科并验收合格得5分，没有市级以上重点专科不得分。（2）加强基层指导科室建设，发挥县级中医院龙头作用，逐步建立县中医院帮扶乡镇卫生院中医药特色的工作机制。5分，中医院成立基层指导科得2分、签署协议得2分，有工作记录得1分。（3）加强“治未病”科室建设，重点做好基层基本公共卫生中医药健康管理项目的指导工作。5分，设立“治未病”科室得2分，开展中医药健康管理项目得2分，有指导基层记录得1分。5、中医药项目管理试点县完成中药资源普查任务、中医院信息化建设、基层适宜技术推广平台建设等项目。5分，根据项目完成情况酌情得分。类别项目考核指标分值考核办法责任科室（单位）七 卫生监督与食品安全1、综合卫生监督工作（1）完成中心乡镇卫生监督站建设，落实办公经费、设备及车辆，健全各项规章制度和档案资料；100分已考核监督科（2）建立健全卫生监督协管工作机制，档案资料完整；（3）完成卫生监督执法委托工作，规范卫生监督执法，推进卫生监督现场执法电子信息化工作，规范开展卫生监督稽查；（4）实行卫生监督网格化管理模式，确保每个被监督单位均置于卫生监督范围，落实具体监督人员、分管领导责任；（5）卫生许可证发放率达100%，合格率100%；监督频率达4次/年，卫生监督本底资料清楚，户档规范；（6）投诉、举报、转办案件及时查处率、反馈率达100%，涉嫌犯罪案件移送率100%；（7）卫生监督信息报告及时、准确、完整、规范；（8）按时完成上级交办的各项卫生监督工作任务。2、医疗服务、血液安全、母婴保健和消毒产品监管（1）深入开展打击非法行医专项行动，杜绝“黑诊所”、“黑医生”、“医托”现象发生；（2）乡镇以上医疗卫生机构（包括个体诊所）监督覆盖率达100%，村（社区）卫生医疗机构监督覆盖率达到98%以上；二级以上公立医疗机构实行驻院监督员制度；（3）临床用血和采供血机构的监督覆盖率达100%，无危害血液安全行为的发生；（4）消毒产品经营、使用单位监督覆盖率达100%；（5）组织实施母婴保健、传染病疫情报告、疫情控制措施、消毒隔离制度、医疗废物处置等专项监督检查。3、职业卫生和放射卫生监督工作（1）职业卫生技术服务机构监督覆盖率达100%；（2）放射卫生监督覆盖率达100%，放射诊疗许可证发证率达100%，放射工作人员证发证率达95%以上，放射工作人员个人剂量监测率达95%以上，放射诊疗设备检测率达95%以上。类别项目考核指标分值考核办法责任科室（单位）七 卫生监督与食品安全4、公共场所、饮用水、学校等公共卫生监督工作（1）全面实施公共场卫生监督公示制度，开展集中空调通风系统监督检测，公共场所卫生检测和评价率达到100%；对50%以上的公共场所卫生进行公众满意度调查； 已考核监督科（2）生活饮用水监测覆盖率达100%；完成国家饮用水采样监测任务，资料完整；（3）全面开展学校卫生监督，按照分级管理原则，落实学校传染病管理责任，监督覆盖率达100%；（4）餐饮具集中消毒单位监督监测覆盖率达100%。5、食品安全风险监测工作完善食品安全风险监测与报告网络体系，加强食品安全风险监测队伍和能力建设，全面开展监测工作，无迟报、瞒报、漏报。八卫生应急与政策法规1、应急工作做好突发事件应对工作。30分9分，按照要求报告突发公共卫生事件相关信息和突发事件医疗卫生救援信息（3分）。完整率、及时率、准确率低于100%，不得分；调整充实卫生应急队伍和专家队伍（2分）。三年内未调整卫生应急队伍或专家咨询委员会，少一项扣1分；建立健全公共卫生多部门协调联动机制（2分）。至少与两个及以上部门建立合作机制，少一个扣 1分；及时有效开展突发事件卫生应急处置工作（2分）。处置不力，造成疫情蔓延的，不得分。应急法规科开展卫生应急培训、演练。6分，以县为单位开展卫生应急专业人员培训（3分）。培训有通知、签到、总结，少一项扣1分；组织或参与应急演练（3分）。演练有通知、方案、总结，少一项扣1分。2、法制工作重大行政决策制度建立及实施情况7分，建立并实施重大行政决策制度，落实公众参与、专家论证、风险评估、合法性审查和集体讨论决定的程序要求（5分）。检查方法：查阅文件资料。如无直接对应制度，查阅是否制定有工作规则或者党组会、行政首长办公会等会议制度。检查制度文本中是否有公众参与、专家论证、风险评估、合法性审查和集体讨论决定的程序规定，缺少1项扣1分，扣完为止。建立并实施规范性文件管理制度（2分）。检查方法：查阅文件资料。未建立制度的扣2分。行政管理职责履行情况（行政检查、行政许可、行政处罚、行政强制等行政行为实施情况）6分，建立并实施行政执法责任制（2分）。检查方法：查阅文件资料。未建立的扣2分。建立完善行政许可有关制度，按时限、程序作出行政许可决定，依法公示行政许可有关事项（2分）。检查方法：查阅资料。未建立制度的扣1分，未依法公示的扣1分。开展规范行政处罚自由裁量权工作（1分）。检查方法：查阅资料。未开展工作的扣1分。建立完善行政检查有关制度，做到检查人员亮证执法，检查活动有记录（1分）。检查方法：查阅资料。检查案卷中是否记录检查人员行政执法证件号码。未建立相关制度的，扣1分。行政执法监督情况2分，开展卫生监督稽查工作，规范卫生行政执法行为（1分）。检查方法：查阅资料。未开展工作扣5分。做好行政复议和行政诉讼应诉工作（1分）。检查方法：查阅是否建立行政复议工作相关制度和行政复议应诉案件统计报备系统或者询问有关情况。类别项目考核指标分值考核办法责任科室（单位）九卫生信息工作1、政务信息工作（1）成立政务信息工作领导组，有专人负责政务信息的上报；30分3分，查文件、查资料。成立领导组，有专人负责得3分。信息办（2）建立健全政务信息公开制度，扎实开展卫生系统政务信息公开工作;抓好新闻宣传，及时上报卫生政务信息，平均每月不少于4条；10分，查文件、查资料、实地查看。有专用微机、打印机、能及时收阅市局文件信息、公文传输相关制度健全得3分，无专人、无专用微机、打印机、制度不健全扣1分，不能及时查看文件信息扣1分。查资料，查信息。能及时做到政务信息公开的得7分，有重大信息需公开而未公开、信息未及时上报的不得分。全年需上报至市局信息办信息不少于48条，每少一条扣0.1分，扣完为止。（3）加强基层卫生信息工作人员培训工作（政务信息、卫生统计、卫生信息化建设），培训率达到100%。2分，查文件、签到簿、照片、讲稿、反馈试卷。完成培训计划并落实得2分，缺一项扣0.2分。2、卫生统计工作（1）做好卫生信息统计实时报、月报、季报、年报工作；4分，查统计报表、查台账资料。有专人负责，能及时准确报送统计报表得4分无专人负责扣0.5分,不能及时上报统计报表一次扣0.5分,扣完为止。（2）做好卫生医改监测统计报表工作，做到精细化管理、按时上报、专人负责、数据口径一致。4分，查统计报表、查台账资料。有专人负责，能及时准确报送医改监测报表得4分，不能及时上报统计报表一次扣0.5分, 扣完为止。（3）县级卫生部门对所辖卫生统计工作人员进行培训，每年不少于1次。2分，查文件、签到簿、照片、讲稿、反馈试卷。完成培训计划并落实得2分，缺一项扣0.2分。3、信息化建设（1）成立信息化建设领导组；1分，查文件。成立领导组，制度健全、责任明确得1分。（2）保证信息化建设的网络安全，并使用正版软件。2分，查看相关硬件、软件。硬件、软件能满足实际工作需要，有一定的网络安全应对措施，使用正版软件得2分。无切实可行的网络安全应对措施扣1分；未使用正版软件扣1分。（3）县级卫生部门对所辖卫生信息化工作人员进行培训，每年不少于1次。2分，查文件、签到簿、照片、讲稿、反馈试卷。完成培训计划并落实得2分，缺一项扣0.2分。十人事教育1、人事工作（1）指导直属事业单位人事制度改革，试点医院按照山西省深化县级公立医院人事制度改革意见，进一步深化人事和分配制度改革，建立岗位管理制、全员聘任制等人事制度。30分2分，查文件、查资料。无相关文件不得分，工作落实不到位扣1分。人事科（2）全面落实关于进一步做好基层医疗卫生机构公开招聘工作若干问题的通知相关文件；推行公开招聘制度，新进入县级医院从事临床工作的医师和护士，原则上须具备相应的专业学历和规定的资格条件；有吸引和鼓励优秀人才到县级医院长期执业制度。7分，查文件、查资料。未开展乡镇卫生院招聘工作不得分，未完成招聘工作（有招聘方案并开展招聘工作，新聘人员未上岗）扣4分。查文件、查资料。无相关文件不得分。（3）按要求为乡镇卫生院招收订单定向医学生；2分，查文件、查资料。未完成订单定向医学生协议签订工作不计分。（4）按要求完成2014年度基层医疗卫生机构人员全科医生转岗培训工作；2分，查文件、查资料。完成全科医生转岗培训基层实践任务计满分，未完成不计分；（5）积极培养县域内临床学科带头人，加强临床、护理、影像、检验、药学、病理等卫生技术人才的引进和培养。2分，查文件、查资料。无相关文件不得分。2、继续教育（1）建立健全继续医学教育制度，完成继续医学教育学分登记及“一表一证”审核，医疗卫生单位继续医学教育普及率95%以上，初级以上卫技人员年度继续医学教育普及率90%以上；7分，按要求完成学分登记，完成年度审证、验证工作计满分，未完成不计分。查文件、查资料。无继续教育文件不得分，县级以上医院、中医院、妇幼保健院、疾控中心、卫生监督所全面开展继续医学教育工作，缺一个单位扣1分，扣完为止；乡镇卫生院未全部纳入继续医学教育系统，扣1分；单位年度继续医学教育学分（25分）达标率每降低5%扣1分，扣完为止。（2）认真落实城市医生晋升职称前到农村服务制度；4分，查文件、查资料（复印下乡计划），随机抽查5人以上。无相关文件或抽查不达标不得分。（3）完成本年度中、初级卫生专业技术资格考试组考、发证以及高级职称评审材料申报工作。2分，查文件、查资料。工作责任心不强、程序不严谨，材料弄虚作假等导致群众投诉核查属实不得分。3、其它工作（1）卫生人力资源档案管理系统达标；1分，系统入库人数与单位实际人数对照（在编人数、聘用人数、临时人数），入库人数不达90%不得分。（2）完善病原微生物实验室备案工作。1分，查文件、查资料。辖区内开展病原微生物的实验室都具有备案资料，缺1家不得分。类别项目考核指标分值考核办法责任科室（单位）十一财务规划1、财经制度与项目管理（1）认真执行各项财经制度，无截留、挤占、挪用专项资金行为；30分5分。由规财科根据所掌握各县实际情况统一打分。规财科（2）按时完成国债建设项目任务，无擅自扩大、变更项目性质行为；10分。由规财科根据各县项目进度统一打分。（3）足额配套并及时下拨各类专项资金，对项目执行单位的资金使用情况进行跟踪监督指导；3分。由规财科根据所掌握各县实际情况统一打分。（4）严格执行基本药物制度，回款及时，确保药品零差率补偿资金发放到位。8分。由药招办根据各县实际情况统一打分。2、财务信息与资产管理（1）准确、及时报送财务决算、卫生投入监测、卫生年报等财务报表；2分。由规财科根据各县实际情况统一打分。（2）监督指导相关机构管理、使用好国有资产，无流失现象。2分。由规财科根据各县实际情况统一打分。十二纪检与党风政风行风建设1、党风、纠风、行风工作（1）全面贯彻落实党的十八大精神和中央“八项规定”及党风廉政建设责任制，把党风廉政建设和建立健全惩治和预防腐败体系建设纳入整体工作中；各级卫生医疗单位党政主要领导不再直接分管干部人事、财务、工程建设项目、行政审批和物资采购等工作，健全 “副职分管、正职监管、集体领导、民主决策”的权力运行机制，严格执行“三重一大”事项集体讨论决定制度,加强监督检查；50分10分，查文件，查资料。召开党风廉政建设工作会议，下发责任制任务分解、党风廉政和行风建设工作要点及完善惩防体系建设得3分。缺一项扣1分，直至扣完。开展廉洁从政教育得1分。查文件，查资料，各级党政主要领导不直接分管干部、人事、财务、行政审批等工作得2分。查资料、会议记录，有“三重一大”执行情况的得2分。查文件、查资料，制定“八项规定”具体实施办法，成立相应组织机构，以及建立自查自纠和监督检查工作机制得2分。党办纪委（2）严格执行民主生活会、民主评议、述职述廉、重要情况报告制度及惩防体系建设(2013-2017年）工作规划的落实;4分，查文件，查资料及会议记录，召开民主生活会，开展民主评议，述职述廉及重要情况报告制度得3分，缺一项扣1分，直至扣完；制定惩防体系建设2013-2017工作规划得1分。党办纪委（3）认真落实关于卫生系统领导干部防止利益冲突的若干规定及廉政准则，坚持开展反腐倡廉和预防职务犯罪教育;7分，查文件，查资料。贯彻落实卫生系统领导干部防止利益冲突的若干规定情况，有制度，有措施得1分，开展宣传教育得1分。查文件，查资料，成立预防职务犯罪领导组得1分，开展宣传教育得1分，组织参观廉政教育基地得1分。按要求扎实开展党的群众路线教育实践活动得2分。纪委（4）扎实开展党的群众路线教育实践活动；党办（5）全面落实国家卫计委加强医疗卫生行风建设“九不准”和山西省医疗机构从业人员行为规范等廉洁从业若干规定，加强宣传教育，开展明察暗访工作;5分，查文件，查资料。制定出台具体措施得1分；开展宣传教育得1分；二级以上医疗机构落实医患双方不收和不送“红包”协议书得2分；开展明察暗访工作得1分。纪委（6）大力推进公立医院廉洁风险防控工作，全市公立医院、乡镇卫生院及城市卫生服务中心要全面开展廉洁风险防控工作。4分，查文件，查资料。成立领导机构，制定实施方案得1分。组织开展宣传教育发动工作得1分。职务权力等防控制度体系完善得2分。类别项目考核指标分值考核办法责任科室（单位）十二纪检与党风政风行风建设2、医德医风建设（1）深入开展医德医风建设，全市公立医院全面推行医德考评和医德查房制度，成立回访中心，必须有机构有人员，确定专人负责，回访率达到70%以上；（4分）查文件，查资料。有医德考评制度得1分；有医德查房制度得1分。成立回访中心，确定专人负责得1分。回访率达70%以上得1分。