赣榆区农村低收入人口20种大病专项救治实施方案

关于发布赣榆区农村低收入人口20种大病专项救治实施方案的通知甘薇2017149号所有相关单位：现将赣榆区农村低收入人口20种大病专项救治实施方案印发给你们，请结合实际情况认真组织实施，确保专项治理任务如期完成。赣榆区民政局赣榆区财政局赣榆区人民社会局赣榆区物价局赣榆区扶贫办公室赣榆区卫生和计划生育委员会2017年11月9日赣榆区低收入农村人口20种严重疾病特殊待遇实施计划为深入贯彻落实国家卫生计生委、国务院扶贫办、民政部等部门中共中央 国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定和关于实施健康扶贫工程的指导意见精神，根据江苏省卫生计生委、民政厅、财政厅、人力资源和社会保障厅、物价局的要求，制定本规划。 扶贫办公室关于印发江苏省农村低收入人口20种大病专项救治实施方案的通知、连云港市卫生计生委、民政局、财政局、人力资源和社会保障局、物价局、扶贫办公室关于印发连云港市农村低收入人口20种大病专项救治实施方案的通知一、指导思想我们将全面贯彻习近平总书记关于推进新时期精确扶贫的重要战略思想，进一步落实精确扶贫、准扶贫、准扶贫。通过开展农村低收入人群20种重大疾病的专项治疗工作(以下简称“专项治疗工作”)，有效降低农村低收入人群重大疾病患者的费用负担，使他们能够负担得起疾病，分享改革开放的成果，努力赢得反贫困斗争的胜利。二。工作目标到2018年底，将组织对患有20种疾病的患者进行特殊治疗，包括儿童白血病、先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、耐药结核病、终末期肾病、严重精神病、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲状腺功能亢进、急性心肌梗死、脑梗塞、结肠癌。 我区“卫生扶贫管理数据库”中农村低收入人群中的直肠癌等20种疾病，农村贫困人群和低收入家庭等医疗救助对象经民政部门审核批准。 上述疾病按疾病类别支付，总费用控制。同时，充分发挥基本医疗保险、大病保险、医疗救助等制度的作用，降低患者实际自付费用。条件具备后，将根据实际需要和医疗服务保障水平，扩大特殊治疗群体和疾病的范围。三。定时2017年7月至10月，在宣传阶段，研究制定了赣榆区农村低收入人口20种大病专项救治实施方案。成立区专项救援工作领导小组，确定各部门的职责。2017年11月至12月，在组织准备阶段，各部门完成了信息筛选，建立了相关台账，实现了信息共享。根据收集到的相关部门的筛查信息，筛选出符合低收入农村人口20个重大疾病范围的患者信息，并建立专账。各部门应当建立健全基本医疗保险、大病保险、医疗救助等制度；地区卫生规划委员会将牵头确定指定医院，制定诊断和治疗计划，并建立专家指导小组。该地区的指定医院已经完成了待治疗患者初级医疗管理团队的组建。从2018年1月至6月，在治疗试验阶段，各部门将对治疗对象的数据和信息进行动态管理。农村低收入人群20种重大疾病专项治疗试点实施。从2018年7月至12月，在正式实施阶段，各部门和定点医院将根据各自的职能依次推进各项任务。四.该部的职责(一)区专项治理工作3、每季度至少召开一次工作会议，研究部署专项治理工作；至少每季度对本地区进行一次专项监管。(3)卫生和计划生育司1.建立组织结构，协调部门间的联系。各区专项救助工作领导小组办公室设在区卫生计生部门，负责专项救助的日常工作和救助台账的管理。要积极协调部门联系，建立联系制度和例会制度，定期报道新闻，讨论解决存在的问题。要认真审查相关数据，并定期向市专项治理工作领导小组办公室报告。2.建立治疗台账，完善管理机制。区卫生计生部门要及时将核实的农村计划生育贫困家庭信息推送到指定医院。区卫生计生部门要充分利用居民健康档案和家庭医生签字服务，从扶贫、民政、卫生和计划生育部门提供的低收入人群中筛选出20名大病患者，建立台账，及时掌握低收入患者对大病治疗的需求，组织他们到指定医院进行疾病诊断，实现一个新病例治疗，并对相关疾病的治疗对象进行跟踪管理。3、确定指定医院，落实治疗工作。根据连云港市农村低收入人口20种大病专项救治实施方案，市卫生和计划生育委员会确定第一市立医院负责治疗该市农村低收入人口中20种严重疾病中的儿童白血病和先天性心脏病。我区定点医院负责除儿童白血病和先天性心脏病外的其他低收入农村人口18种严重疾病的特殊治疗。指定医院设立为地区人民医院和地区康复医院(地区康复医院仅负责低收入农村人口的精神治疗)。在需要转诊的18种严重疾病中，危重病例应转到相应的市级定点医院。4.组织医疗，优化服务流程。要充分调动基层卫生计生队伍的作用，做好治疗对象的组织工作。根据挂帐治疗对象的情况，有计划地组织他们到指定的医院进行治疗。定点医院应设立综合服务窗口，设置合理的医疗服务流程，为农村低收入大病患者就医开辟绿色通道。患有严重疾病的低收入患者应首先接受治疗，然后在当地指定医院付费。应配备有临床经验的医务人员对患有严重疾病的患者进行医疗。会同人民团体、民政、扶贫等部门，在医院积极推行基本医疗保险、大病保险和医疗救助“一站式”实时结算和信息交流。保险和援助机构将直接向医疗机构支付相应的费用。患者完成每次治疗或每个周期后，只需支付个人自付费部分。其余费用将由指定的治疗医院和相应的机构预先支付。5、制定诊疗计划，严格控制医疗费用。定点医院应根据国家卫生计生委颁布的相关疾病诊疗指南和临床路径，认真执行市卫生计生委制定的具体、详细的诊疗计划和临床路径。基本医疗保险目录应当优先考虑安全、有效、经济、适用的诊疗技术、药品和耗材，严格控制医疗费用。6.提高医疗质量确保医疗安全。定点医院应成立抢救专家组，负责疑难重症的会诊，提供技术支持和指导，确保医疗质量和安全。强化医疗质量安全意识，提高管理水平1.推进部门信息化，加强动态管理。县级民政部门负责从农村医疗救助对象中筛选出患有20种严重疾病的人员信息，并报送同级卫生、会计部门建立档案，实行动态管理，每季度按时更新一次。会同卫生和计划生育部门、人民团体等部门，实施“一站式”结算服务，共享和交换救援信息的实时数据。2、落实救助政策，减轻患者负担。区民政部门要进一步完善医疗救助政策，加大对医疗救助对象的救助力度，救助机构和管理机构要直接向医疗机构支付医疗费用，减轻患者负担。加强与慈善捐赠项目的政策衔接，鼓励慈善组织增加对低收入患者的慈善捐赠，努力减轻医疗压力。(5)财务部财政部门要按照省卫生计生委、民政部门、财政部门、人民社会部门、物价局和扶贫办关于印发江苏省农村低收入人口20种大病专项救治实施方案的通知的要求落实相关资金。(6)人力资源和社会保障部1、实行按病种付费。为有效控制医疗费用，对纳入重大疾病专项治疗范围的疾病实行单病种付费管理，将卫生和会计部门的临床路径有机结合。按照国家发展和改革委员会等部门关于推进按病种收费工作的通知(发展和改革价格201768号)的要求，做好病种收费和支付改革的衔接工作，形成政策合力，及时动态调整，切实调动医疗机构和医务人员的积极性。2.配合相关部门积极实施“一站式”结算服务。人力资源和社会保障部应积极推进基本医疗保险和大病保险信息的实时数据共享和交换，各医疗保险经办机构应向医疗机构直接支付基本医疗保险和大病保险费用。积极开展基本医疗保险异地就医直接结算，减轻患者垫付医疗费用的负担。3.及时提供相关信息。人力资源和社会保障部和卫生计生、民政、扶贫等部门要做好农村20种低收入患者基本医疗保险和大病保险相关信息的数据共享和交换，便于数据统计和动态管理。(七)物价部门会同人力资源和社会保障部，按照国家发展改革委等部门(NDRC等部门)关于推进按病种收费工作的通知 (NDRC价格201768号)的要求，做好疾病收费与支付改革的衔接工作，形成政策合力。(八)扶贫部门区扶贫部门应及时将“健康扶贫管理数据库”中符合治疗条件的农村低收入人口信息推送给区救助工作领导小组办公室审核批准；会同卫生计生部门筛选出患有20种严重疾病人员的信息，汇总到区卫生计生部门建立档案，进行动态管理。实时关注信息变化，每季度及时更新总结，实时共享和交流信息。配合卫生计生、民政、人民团体等部门实施“一站式”结算服务。V.保障措施(a)加强组织领导。建立低收入人群重大疾病特殊治疗领导责任制，纳入扶贫开发和健康扶贫工作，明确和落实部门职责。地区卫生和计划生育，开展一系列宣传活动，通过新闻媒体、互联网、电视、报纸等多种形式，广泛宣传农村特困大病特殊治疗的相关政策，提高群众知晓率。我们要不断总结经验，创新工作，及时提交好的做法，注重宣传扶贫开发的进展和成果，以及已经出现的生动事例和群众利益，努力营造全社会的良好舆论氛围。附件：赣榆区农村低收入人群20种重大疾病专项治疗领导小组名单赣榆区低收入农村人口20种严重疾病专项救援工作领导小组名单组长：王区卫生计生委主任副组长：陈涛区民政局副局长孙区财政局副局长王雷区人民社会服务局