南医大之十四经脉及常用腧穴

经络腧穴各论,江苏省人民医院针灸科唐青青,学习要求,具体要求及重点：1.经络腧穴学总论:概念、经络系统组成、命名、分布、体表循行、生理功能、腧穴的分类、4种定位方法、腧穴的功能及主治作用等。2.十二经脉、任督二脉的体表循行，主治概要。经脉病候腧穴3. 19+1个常用腧穴的定位、归经、主治特点、基本操作方法等。,腧穴的定位方法：,（一）体表解剖标志定位法固定标志、活动标志（二）骨度折量定位法（三）指寸定位法拇指同身寸、中指同身寸、横指同身寸（四）简便取穴法,手太阴肺经及其常用腧穴（Lung Meridian of Hand-Taiyin）,主治：喉、胸、肺病，以及经脉循行部位的其他病症。,中焦肺系（气管喉咙部）上臂内侧前缘拇指末端共11个腧穴,少商穴（LU11）,穴名解释：少，小也，末也。少商是七弦琴中最后一根弦，处在最末的位置。肺经的气血从胸走到指末，已呈微弱之势，所以称之为少商。定位 ： 拇指末节桡侧距指甲角旁约0.1寸（沿着指甲壳边缘的横向和竖向画延长线，其交点即是）,少商,刺法：浅刺0.1寸，或点刺出血。主治：急慢性咽炎，扁桃体炎、咳嗽、发热等等。,少商点刺放血,手厥阴心包经及其常用腧穴 （Pericardium Meridian of Hand-Jueyin）,胸中横膈（络三焦）前臂内侧（两筋间）-中指端共9个腧穴主治：心、胸、胃、神志病以及经脉循行部位的其他病症。,内关（PC6）,内，内部也。关，关卡也。出入的要地。定位：仰掌，位于前臂正中，腕横纹上2寸，在桡侧屈腕肌腱和掌长肌腱之间 取法 ：根据肘横纹至腕横纹为12寸的骨度分寸定位法量取。,桡侧腕屈肌腱,掌长肌腱,腕横纹,内关,操作：直刺0.30.8寸。解剖：皮肤-皮下组织-两筋间-指浅屈肌-指深屈肌-旋前方肌。其下有正中神经走行。切忌强刺激。,内关,功能:养心安神、和胃降逆 、镇定止痛。 主治：心绞痛、胃痛，呕吐、呃逆。呕吐-对神经性呕吐、手术麻醉引起的恶心呕吐，针刺内关效果较好。晕车呕吐-用手指重按内关有效。对休克、心绞痛、心动过速、心动过缓有改善作用。,手少阴心经及其常用腧穴 （Heart Meridian of Hand-Shaoyin）,起于心中络小肠出腋窝前臂内侧后缘小指桡侧末端心系：心与其他脏器相连的组织。目系：眼球连接于脑的组织。共9穴。主治：心、胸、神志病以及经脉循行部位的其他病症。,神门（HT7）,神门：神，心神；门，门户；安神之意。 定位： 腕横纹上尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。,神门,解剖:皮肤-皮下组织-尺侧腕屈肌腱桡侧缘操作：直刺或斜刺0.30.5寸。主治举例： 神经衰弱（失眠），癔病等。,神门,手三阳经,手三阳经从手走头,手阳明大肠经及其常用腧穴 （Large Intestion of Hand-Yangming）,食指末端前臂与上臂外侧前缘肩峰锁骨上窝络肺，属大肠-缺盆-下齿-人中-止于对侧鼻孔旁共20个穴位主治：头面、五官、咽喉病、热病、大肠有关疾病及经脉循行部位的其他病症。,合谷（L4）,合，汇也，聚也。谷，山谷，山谷之间的空隙也。 定位：手背，第一、二掌骨之间，约平第二掌骨桡侧缘的中点。简便取穴：1、以一手的拇指指关节横纹放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，拇指尖下即是。2、拇食指合并，有一块隆起的肌肉，最高点即是。,第二掌骨,第一掌骨,合谷消除疼痛的万金油,解剖：皮肤-皮下组织-第一骨间背侧肌-拇收肌操作：直刺0.51寸“ 面口合谷收”主治举例头痛、牙痛，发热，面神经麻痹。,合谷,镇痛：用于针刺镇痛的要穴。调理胃肠道功能催产：增强宫缩，延长宫缩时间，缩短产程。孕妇禁用。,手少阳三焦经及其常用腧穴 （Sanjiao Meridian of Hand-Shaoyang ）,无名指尺侧端沿上肢外侧尺桡骨之间向上终止于头部（目外眦）（-联络心包，属于三焦） 共23穴经脉主治概要：侧头、耳、目、胸胁及经脉循行部位的其他病症。,穴名：“外”，外部；“关”，关卡。定位 ：腕背横纹上2寸，桡骨与尺骨之间。操作：直刺0.51.0寸功能：清热解毒、解痉止痛、祛风解表。主治举例：感冒，耳鸣， 胁肋痛等。,外关（SJ5）聪耳效穴,手太阳小肠经及其常用腧穴 （Small Intestine Meridian of Hand-Taiyang ）,起于手部小指尺侧端 沿上臂外侧后缘经肩胛骨上方向上耳目内眦（-络心脏，属小肠）共19穴经脉主治概要：头、项、耳、目、咽喉病、热病、神志病及经脉循行部位的其他病症,后溪（SI3）,后，后方；溪，溪谷， “肉之小会为溪”。 定位：握拳，第五指掌关节后，尺侧横纹头赤白肉际。操作：直刺0.51.0寸主治：头痛、颈项强痛、眼睛肿痛、急性腰扭伤等。,“赤”指手或足背面皮肤颜色，“白”指手或足掌面皮肤颜色，“肉际”指皮肤表面交接处，“赤白肉际”指手或足背掌面皮肤的交接部位。,赤白肉际,赤,白,赤,白,后溪,治疗颈肩腰椎病的要穴。后溪通督脉八脉交会穴急性腰扭伤：如病在腰两侧疼痛，可针刺后溪，中等刺激，要求患者自行活动腰部5-10分钟，腰痛可缓解。,足三阴经,足三阴经从足走腹（胸）,足太阴脾经及其常用腧穴Spleen Meridian of Foot-Taiyin,起于足部足大趾末端 -沿下肢内侧面和腹部上行 -终止于胸部 （腋下第六肋间 ）（-属脾络肺）共21穴。主治概要：脾胃病、妇科病 、前阴病及经脉循行部位的其他病症,在内踝上8寸处，交出于足厥阴经的前方。,特定穴（交会穴三阴交）,足厥阴肝经,足太阴脾经,足少阴肾经,足三阴经交会的穴位（与足厥阴、足少阴会）,三阴交,本穴是足三阴经交会处，故名。,三阴交(SP6),定位：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。解剖：皮肤-皮下组织-趾长屈肌-胫骨后肌-长屈肌。操作：直刺11.5寸，孕妇忌针。主治：腹泻，腹胀，月经不调，痛经。,三阴交,调理肝、脾、肾三脏。主血，有养血活血的作用妇科的要穴。安神健脾益气，主治消化系统疾病。,足厥阴肝经及其常用腧穴 Liver Meridian of Foot-Jueyin,起于足部足大趾外侧-沿下肢内侧面和腹部上行 -终止于胸部 （乳头下第六肋间）共14穴主治概要：肝病、妇科病、前阴病及经脉循行部位的其他病症,太冲（LR3）,太，大也。冲，冲射之状也。该穴名意指肝经的水湿风气在此向上冲行。 定位 ：足背，第一、二跖骨结合部之前凹陷中。主治举例：头痛，眩晕，月经不调。操作：直刺0.50.8寸,太冲穴,是肝经的要穴，是肝经的原穴，调控着该经的总体气血 。生气、发怒症状的病人往往太冲穴出现异常。通过对太冲穴的针灸、按摩等，确实可以疏解病人的情绪。 针刺太冲有降压作用。,合谷太冲,“四关穴”，意即人体生命的关口。 合谷主气属阳，太冲主血属阴。一气一血、一阳一阴、一升一降，相互为用，协同作用较强。 可以治疗任何气机不畅之症。（各种痛症、精神疾病、郁症、失眠等）,足少阴肾经及其常用腧穴 Kindey Meridian of Foot-Shaoyin,起于足小趾之下从足底-沿下肢内侧面后缘、腹部和胸部上行 -终止于胸部 共27穴主治概要：妇科、前阴病，肾、肺、咽喉病及经脉循行部位的其他病症,太溪（KI3）,太，大也。溪，溪流也。该穴名意指肾经水液在此形成较大的溪水。 定位：内踝高点与跟腱之间凹陷中。主治举例： 月经不调，失眠，耳鸣，腰痛。操作：直刺0.51寸.,太溪,是肾经的主要穴位。可以补肾阴，用于阴虚火旺之盗汗。安神益智，健脑。肾为先天之本，肾主髓，脑为髓海。强筋骨，壮腰膝。,特定穴（交会穴三阴交）,足厥阴肝经,足太阴脾经,足少阴肾经,8寸,内踝上8寸以下前 足厥阴肝经中 足太阴脾经后 足少阴肾经内踝上8寸以上前 足太阴脾经中 足厥阴肝经后 足少阴肾经,三阴交、太溪、太冲,是足三阴经的3个重要穴位。肾藏精为先天之本，肝藏血为血之所聚，肝肾之气旺盛则精血自充。脾为后天之本，三穴合用可调节肝、脾、肾三脏。,足三阳经,足阳明胃经及其常用腧穴,起于鼻-沿人体前面，经面颊、颈前向下-沿人体前面，经胸、腹、下肢的前面下行（属胃络脾）-终止于足部（第二趾外侧端 ）主治：胃肠病、头面、目、鼻、口、齿痛及经脉循行部位的其他病症。,足之三阳头外足,体表循行、起止穴与主治概要（1）,承泣,鼻翼两侧,起于头部,沿人体前面，经面颊、颈前向下,经脉主治概要：胃肠病、头面、目、鼻、口、齿痛及经脉循行部位的其他病症。,体表循行、起止穴与主治概要（2）,沿人体前面，经胸、腹、下肢的前面下行,终止于足部,第二趾外侧端,厉兑,“治痿独取阳明”痿：“痿”即痿证，是指肢体筋脉驰缓、软弱无力，甚至痿废不用的病证， 常见有中风偏瘫、多发性神经炎 、肌无力等。强调脾胃在治疗痿证中的作用。 指出筋脉、肌肉、四肢、百骸皆赖五脏精气以充养，而五脏精气津液皆源于脾胃。治疗时多选择手足阳明经的穴位。,8,2,天枢(ST25),定位 ：脐旁2寸。取穴法：根据两乳头之间为8寸的骨度分寸定位法量取。解剖：皮肤-皮下组织-腹直肌鞘前壁-腹直肌深部为小肠。操作：直刺11.2寸,天枢,主治举例腹泻与便秘（双向良性调节）等肠腑病症。内关心动过速、心动过缓双向调节作用现代常用于治疗急慢性胃炎、急慢性肠炎、肠麻痹、消化不良等等。,足三里（ST36）,主治举例 急慢性胃肠炎，腹胀，胃痛，呕吐，呃逆，下肢瘫痪等，另外也可用于保健。,定位 犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外一横指。,取穴法 根据膝中至外踝尖为16寸的骨度分寸法或横指同身寸法量取。,操作：直刺12寸,犊鼻,屈膝，髌骨下缘，膑韧带外侧凹陷中。,足三里,是一个强壮身心的大穴。传统中医认为，按摩足三里有调节机体免疫力、增强抗病能力、调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪的作用。 是常用的保健穴位。四总穴歌：“肚腹三里留”,足三里,每天拍打足三里，赛吃一只老母鸡,现代医学研究证实，针灸刺激足三里穴，可使胃肠蠕动有力而规律，并能提高多种消化酶的活力，增进食欲，帮助消化；在神经系统方面，可促进脑细胞机能的恢复，提高大脑皮层细胞的工作能力；在循环系统、血液系统方面，可以改善心功能，调节心律，增加红细胞、白细胞、血糖量；在内分泌系统方面，对垂体-肾上腺皮质系统功能有双向性良性调节作用，提高机体防御疾病的能力。,若要安，三里常不干,如果想要身体安康，就要使足三里常常保持湿润的状态。 化脓灸 直接灸足三里，局部烫伤产生水泡，是人为制造感染的一种灸法。,足少阳胆经及其常用腧穴,起于头部（目外眦）-沿头、颈的侧面下行-沿人体的侧面，经胁肋部、下肢外侧面下行-终止于足部共44穴主治：侧头、目、耳、咽喉病神志病、热病以及经脉循行部位的其他病症。,足之三阳头外足,阳陵泉（GB34）,定位：腓骨小头前下方凹陷中。操作：直刺11.5寸，如有触电感，提针，忌行针幅度大，以免损伤腓总神经主治举例：下肢瘫痪，胆囊炎。,阳陵泉,（一） 胆腑病证 配合太冲治疗胆绞痛。（二） 筋的病证 （筋会阳陵泉）治疗筋病的要穴，特别是下肢筋病 。筋挛，筋缩，筋软及痿痹等证，适用于偏瘫、截瘫、扭伤、肌肉神经筋脉的疼痛等。（三） 经脉通路上的病证,足太阳膀胱经及其常用腧穴,起于头部（目内眦）-向上经过头顶-沿人体后面，经枕、项、肩胛、背、腰骶部以及下肢的后面下行-终止于足部（小趾外侧端 ）共67穴,足之三阳头外足,体表循行、起止穴与主治概要（1）,睛明,足太阳膀胱经 67穴,起于头部,目内眦,向上经过头顶,体表循行、起止穴与主治概要（2）,沿人体后面，经枕、项、肩胛、背、腰骶部以及下肢的后面下行,在躯干部有两条支脉分别距离后正中线1.5寸和3寸平行向下至腘窝部,体表循行、起止穴与主治概要（3）,至阴,小趾外侧端,经脉主治概要：头、项、目、背、腰、下肢部病症以及神志病，背部第一侧线的背俞穴及第二侧线相平的腧穴主治与其相关的脏腑病症和有关的组织器官病症。,终止于足部,委中（BL40）,定位：腘横纹中点，当股二头肌腱和半腱肌腱之间。解剖：皮肤-皮下组织-腓肠肌内、外侧头。深层有胫神经。操作：直刺11.5寸，或用三棱针点刺腘静脉放血。主治举例：腰痛、下肢瘫痪。,“腰背委中求”指凡腰背部病症都可取委中治疗急性腰扭伤所致的腰痛 可用委中刺络放血。,至阴(BL67),定位 足小趾外侧趾甲角旁约0.1寸。,主治举例胎位不正等。,操作：浅刺0.1寸，胎位不正用灸法。,任脉及其常用腧穴,任行腹胸正中,体表循行、起止穴与主治概要,沿人体前正中线上行,任脉 24穴,起于胞宫，从会阴部,终止于头部,经脉主治概要： 腹、胸、颈、头面的局部病症及相应的内脏器官疾病，少数腧穴有强壮作用或可治疗神志病,目眶下颏唇沟,承浆,会阴,任脉,1、阴脉之海诸阴经直接或间接同任脉交汇。2、任主胞胎。与生育功能相关。,关元(RN4),定位:脐下3寸取穴法:根据脐中至耻骨联合上缘为5寸的骨度分寸定位法量取。操作：直刺0.51寸，保健要穴。不孕症，尿频，遗尿与尿潴留（双向良性调节），身体虚弱。,关元,关元穴具有培元固本、补益下焦之功，凡元气亏损均可使用。 是强壮要穴。温灸或按摩,中脘(RN12),定位:脐上4寸。取穴法 :根据胸剑联合至脐中为8寸的骨度分寸定位法量取。 操作：直刺 0.5寸胃痛，腹胀，呕吐。,中脘、内关、足三里是治疗胃肠疾病的三大重要腧穴。,督脉及其常用腧穴,督沿脊背上行,体表循行、起止穴与主治概要,督脉 28穴,起于胞宫从会阴部,会阴,沿人体后正中线上行，经头顶沿前正中线向下,终止于头部,上唇系带,龈交,经脉主治概要 神志病、热病、腰骶、背、头项局部病症及相应的内脏病症,督脉,1、总督诸阳，“阳脉之海”手足三阳经交汇于大椎。与阳维脉、带脉相交。2、与人的精神、神志活动有关。主干行于背部正中，入属于脑。,大椎(DU14),定位:第七颈椎棘突下。体表第七颈椎定位操作：向上斜刺0.51寸主治举例 热病，头项强痛，荨麻疹。,