第一章-车险查勘的意义和任务

第一章 车险查勘的意义和任务第一节 车险查勘的意义近年来，随着公司的持续高速发展，机动车辆保险业务在公司的份额中所占的比重越来越大，现在约占80%以上。机动车辆保险业务已经成为公司的一大骨干险种，车险经营和管理的好坏直接影响公司的效益，甚至关乎公司的生死存亡。由于机动车辆属于动态保险标的物，经常处于运动状态中，它的安全与否，除了受车辆本身状态及驾驶员生理状态影响外，更多时候受天气、道路状况、行人和其他车辆等客观状况的影响。所以机动车发生各类保险事故的比例相对于其它类型的标的要高得多。做好机动车保险事故现场勘查工作，准确查明事故原因，对后期的理赔工作具有十分重要的意义。一、车险查勘和交通事故车险意外事故现场调查车险查勘又可以叫做车险意外事故现场调查，包括：自然灾害事故、交通事故（道路交通事故、非道路交通事故）等，是指保险公司车险意外事故调查人员在车险意外事故发生以后，以事故现场为中心，围绕事故发生的过程、造成事故的原因及后果等问题所进行的一系列调查研究活动。车险意外事故现场调查包括用科学的方法和现代技术手段，对车险意外事故现场进行实地勘验与查证，对在场的事故当事人和目击者进行询问，对现场内外有关情况进行了解并将得到的结果完整、真实、准确地记录下来并进行初步损失预估、协助当事人组织施救等工作。车险意外事故现场调查，是一项时间性、技术性和政策性极强的专门业务工作，承担此项工作的领导和工作人员，必须严肃对待，自始至终高度重视、严密组织、科学合理地进行分工合作；严格要求，高速度、高质量，一丝不苟地做好每一项工作。二、车险查勘的目的和意义查勘是整个理赔程序中的关键一环。查勘人员掌握的信息基本决定了案件性质和以后的处理情况，也是有效控制损失、降低赔付率的关键一环。为了真实、准确掌握损失情况，查勘人员应尽可能争取到达第一现场，掌握第一手资料，把握事故处理的主动权。车险意外事故现场调查，是公正、客观、严密地查明事故真相的根本措施，是准确认定事故责任，依法正确处理车险意外事故的基础和前提。开展车险意外事故现场调查的主要目的在于：1、 了解车险意外事故过程中的主要情节，掌握其中关键性的细节，为进一步分析、研究、确定损失，以及进行车险意外事故再现收集资料和提供依据。2、发现、提取和收集各种痕迹、物证，为判定车险意外事故发生原因、认定事故责任以及确定是否保险责任提供必要的证据。3、根据查勘情况，结合发现的特殊痕迹、物证，确定损失范围（防止人为损失扩大），判断是否酒后驾驶、故意行为、伪造现场等除外责任范围或欺诈行为。及时向车险意外事故处理机关提供肇事逃逸车辆的种类、特征和逃逸方向，为侦破交通肇事逃逸案件提供线索和证据。4、协助客户组织现场施救，防止损失进一步扩大，同时为客户提供事故处理咨询，做好客户服务工作，创造公司服务品牌。5、收集和积累意外事故资料，为研究和制定车险意外事故的风险预防对策及措施提供科学依据，为车险险种开发和费率厘定提供参考数据。第二节 什么是车险事故现场车险事故现场是指发生事故的车辆、伤亡人员及同事故有关的遗留物、痕迹所在的路段和地点。一、车险事故的现场分类1、原始现场现场的肇事车辆和伤亡人员以及有关的遗留物、痕迹均未遭改变或破坏，仍然保持发生事故时现场的原始状态，又称第一现场。这类现场痕迹、物证保存着大量的原始信息，能够直接反映事故的过程和结果，甚至能够揭示责任者，对这种现场全面详细的勘查、痕迹物证提取得当，勘查人员就能够根据这些痕迹、物证提供的有价值的信息来重现事故发生的原因和过程。这种现场对我们勘查人员来说是一种最理想的状态。它能够帮助我们准确、快速地查明原因。但这只是一种理想化的状态，我们日常接触到的各类事故现场，绝大部分都是变动后的现场，由于人为原因和自然的原因，勘查人员到达现场后所看到的现场都不同程度地发生了改变或被破坏。2、变动现场事故发生后，由于人为和自然的原因，改变了发生事故时原始现场的部分或全部状况。发生变动的原因通常有以下几种：（1）为抢救伤者和其他财产而移动了肇事车辆和伤者倒卧的位置。（2）风、雨、雪等天气和自然环境的影响，使现场上的痕迹、物证部分或大部分消失。（3）现场保护不及时或措施不当，围观群众和过往车辆破坏或者变动了现场上的痕迹、物证。（4）为尽快疏导交通或者排除险情的需要而移动了肇事车辆和有关物体。3、伪造、编造现场事故当事人为逃避责任和骗取保险赔偿金而采取的毁灭证据、嫁祸于人的行为，有意伪造或变动现场上的痕迹物证，而导致现场的变动。随着保险业务的逐步扩大，被保险人对保险行业的认识越来越深，骗取保险赔偿的事故越来越多，尤其是利用机动车辆骗取保险金的案件呈逐年上升趋势，学会运用现场勘查和技术鉴定，通过现场勘查和必要的技术检验方法，查清事故真相，将成为保险行业现场勘查人员与实施保险诈骗的不法分子进行斗争的有效手段。二、机动车辆险事故现场的特点现场上均能见到明显的痕迹、物证，如刹车痕迹、碰撞痕迹、遗落的物质（灯罩、玻璃碎片、油漆片等）、油污痕迹、燃烧痕迹、血迹等。因为机动车辆事故大部分是在运动当中形成，运动中的机动车辆具有一定量的动能，无论发生何种类型事故，机动车与所接触的物体和地面都要发生能量交换和物质转移，而机动车外表一般都比较精致、做工精细，在外力作用下，表面很容易发生形变，周围地面也很容易遗留掉落的油漆片、玻璃碎片、碾压、擦划痕迹。由于机动车辆事故大多发生在运动当中，所以发生事故必然受到天气环境、地理环境和人为因素的影响。从客观环境角度对车险事故分类：1、机动车与机动车碰撞事故该类事故的形式也是多种多样，机动车之间的碰撞方向既有正面、也有侧面和首尾相撞。还有多台机动车相撞的事故。该类事故的原因也是多种多样，如驾驶员违章行车、技术不佳、操作失误、违章装载和酒后驾车。风、雨、雪、雾视线不清，道路状况不良、狭窄、凹凸不平、机件故障等。2、 机动车与静止物体发生碰撞或单独倾覆事故这类事故平时也称作独立事故，发生事故的原因与前述的基本相同，但应该特别提醒注意的是，大部分利用机动车骗取保险金的案件都是以独立事故的面目出现的。如翻车、坠崖、起火等。3、机动车与非机动车或行人、禽畜等碰撞事故机动车的原因违章行车，视线不清，操作失误和车辆机件失灵（转向机件故障、轮胎爆破、车轴断裂）。非机动车和行人的原因违章载人，抢行、逆行、突拐、不走。4、机动车被盗窃及恶意破坏事故5、机动车火灾事故（常见自燃火灾责任）6、机动车自然灾害事故（尤其是暴雨责任）第三节 车险查勘岗位的职责和要求一、查勘岗位的具体职责1、审核保单抄件，确定相关要件，了解投保标的情况； 2、现场查勘前的准备工作；3、赶赴现场协助客户施救和事故处理工作；4、完成现场查勘的各项基本工作（包括查验标的车辆、驾驶人等信息，查明出险时间、地点、原因，确定责任比例，做好问讯笔录， 绘制事故现场草图，必要走访和取证、拍照等）；5、索赔须知的送达，并指导客户正确进行理赔程序；6、对于自己权限内的车损案件金额，负责核定损失并签署定损协议书；7、对于超权限的车损案件，负责与客户核定损失清单等相关必要单证；8、向上级汇报涉及三者财产损失的案件，并指导受损物资的现场处理；9、人伤案件的调查和汇报；10、重大、疑难案件的相关调查和取证；11、盗抢险案件的现场查勘及调查取证工作；12、对于查勘后不属于保险责任的案件，缮制撤消案件审批书和撤消案件通知书，并上报审核立案人审核；13、负责撤消案件通知书的送达；14、现场完成查勘报告；15、指导客户在查勘后填写定损回访表；16、与相关岗位交接查勘有关资料。二、查勘车辆险事故现场的要求勘查车险事故现场，主要目的是查明当事各方在事故发生中的责任，为正确处理后续理赔工作提供客观依据。为此，要求现场勘查工作和勘查人员必须做到以下几点：1、赶赴现场必须迅速、及时现场勘查要力争在发案后短时间内到达第一现场，利用遗留的痕迹、物证明显清晰的有利条件抓紧进行，决不能拖延时间，失去勘查良机，贻误收集证据的时间，给事故的调查、处理工作带来困难。2、现场勘查必须全面、细致全面、细致地勘查现场是获取现场证据的关键。无论什么类型的事故现场，勘查人员都要力