糖尿病饮食治疗

糖尿病饮食教育糖尿病防治原则-综合性治疗(五驾马车)饮食控制定量运动血糖监测(空腹及餐后)管理教育药物治疗饮食治疗是糖尿病综合治疗五驾马车的驾辕马.定时定量进餐,少食多餐,不食甜食,恢复正常体重。a.主食(米面类):休息4-5两/日,轻体力劳动5-7两/日,中体力劳动7-9两/日,重体力劳动8-10两/日,肥胖者酌减。b.副食:肉蛋类约2两/日,蔬菜约1斤/日,油脂30克,盐6克。c.预防低血糖:随身准备少许糖饼在饥饿头晕冒汗时应急用饮食治疗原则控制总热量、合理安排各种营养成分、少量多餐、高纤维饮食、饮食清淡、不喝酒、不吸烟.糖尿病饮食疗法的目的 1. 限制摄入量，维持正常的生理功能的需要。 2. 减轻胰岛细胞负担，有利于恢复胰岛功能。 3. 改善胰岛素受体缺陷，降低胰岛素抵抗，提高胰岛素敏感性。 4. 有利于控制体重，控制血糖，延缓糖尿病的并发症进展糖尿病病人需知1、控制饮食是治疗糖尿病的第一步2、定时定量进食，尽量减少外出饮食或宴会3、外出时备糖果（尤其是用胰岛素的病人），以便低血糖时食用4、主食要适量，且各餐相对均衡；脂肪摄入以含多不饱和脂肪酸为主的花生油、豆油为主，少食动物油；蛋白摄入以动物蛋白为优，如鱼、蛋等5、多食含纤维素高的食物，如各种蔬菜的茎叶、玉米、燕麦等6、少食含淀粉高的食物，如红薯、马铃薯、芋头、粉丝等7、水果不宜多吃，但血糖控制好者可以适量吃些含糖少的水果糖尿病病人的常见的极端行为，要小心啊！1偏信偏方秘方部分病人对糖尿病治疗的长期性及复杂性认识不足。对节食缺乏信心,加上对并发症的恐惧心理,容易病急乱投医。他们患上糖尿病以后不是上正规医院找有经验的糖尿病医生治疗,而是热衷于寻找各种偏方秘方, 。如听说吃南瓜可以治疗糖尿病,就大量的吃,殊不知南瓜也含有大量的糖分及淀粉。有的病人还大量吃糖吃蜜,认为是“以毒攻毒” 。这样既不利于稳定病情,也不利于控制并发症。2长期不吃主食病人认为主食可以导致血糖升高,因而不敢吃主食。长期以牛奶、鸡蛋、荞面、南瓜、蔬菜当主食,造成营养不良、过度消瘦、体力不支、抵抗力下降。3随心所欲的吃喝一些病人认为挣钱就是为了吃,不吃不喝就失去了人生乐趣,一边随意吃药,一边随心所欲的吃喝。吃多了就加上几片药,吃少了就减去几片药。4滥用降糖食品担心药物的副作用,不愿意接受药物治疗,轻信那些夸大其词的降糖广告,过高估计降糖食品的作用。5讳疾忌医一些病人刚患上糖尿病时还能常去医院检查,担心病情恶化。久而久之,感觉糖尿病不疼不痒、能吃能睡,从思想上放松警惕,常年不去看医生,不愿接受复诊、体检及药物治疗。6. 悲观绝望 有自杀倾向。糖尿病病人对饮食疗法的几个误区1.饮食疗法不是饥饿疗法 糖尿病饮食首先是平衡膳食，保证每日体力、脑力劳动的所需的能量。当饥饿到一定程度时，血糖确实会短暂下降，降到一定程度时会出现低血糖反应，并刺激升糖激素大量分泌，从而引起血糖反跳升高。如果病人长期饥饿，能量长期不能得到补充，会动员自身的脂肪、蛋白质分解，引起代谢紊乱和营养失衡。这样不仅不利于糖尿病的控制，反而加重病情。2.饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办？ 饥饿是糖尿病的一种症状，当病情加重时，饥饿症状加重，病情改善时症状会好转。糖尿病患者刚开始控制饮食时，由于进食量明显减少，胃肠道不适应，适应几天后饥饿症状会逐渐减轻。饮食上，可多吃低热量、高容积的食品，如蔬菜，或多选用粗杂粮代替精细粮，以增加饱腹感。此外，将口味变清淡，也会降低食欲。3.糖尿病饮食就是少吃饭 多吃肉、和零食 这种观点是错误的。糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需要保持一定的比例。肉和零食同样含有能量，同样具有升高血糖的作用，因此，也需要限量。 主食属于碳水化合物，人体每天的能量的50-60%需要由碳水化合物来提供，如摄入不足可导致脂肪的过度分解，容易出现酮症。因此，糖尿病患者每日主食量应保证在150-250克。 4.糖尿病患者绝对不能 吃水果？ 水果口感好，为果糖，进入体内吸收快，可快速升血糖。故糖尿病患者选择水果，但必须控制，注意以下几个方面：血糖平稳时（餐后2小时血糖10mmol/l），HbAlc（在7.5）以下可以选用水果；水果的热量计入每日总热量之内；吃水果最好在两餐之间加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖发生；水果中西瓜、苹果、梨、桔子等含量相对较低，而香蕉、红枣、荔子、柿子、红果含糖量相对较高。 5.糖尿病可随便吃甜味剂及无糖食品 这种观点是错误的。市场上现在有很多甜味剂和无糖食品，鱼龙混杂，不正规的生产厂家和销售者和糖尿病患者玩文字游戏，它虽不含葡萄糖但含蔗糖、果糖，同样含有能量，同样具有升高血糖的作用。目前，可用非热卡性而不是营养性甜味剂主要有甜菊甙、木糖醇、天冬酰苯丙胺酸甲酯、三氯蔗糖、阿斯芭甜和甜蜜素等。对于人工合成的甜味剂，还没有一个具体的参考方案，但建议不要多用，少用为宜6.糖尿病吃油炸食品没关系 这种观点是错误的。饮食总热量的25%30%来自脂肪和油，其中不到1/3来自于饱和脂肪，以达到不饱和脂肪酸的平衡。富含饱和脂肪酸的食物有牛、羊、猪油、奶油等动物性脂肪。植物油如豆油、花生油、芝麻油、菜子油等含不饱和脂肪酸。肥肉、花生、核桃、松子仁、榛子等脂肪含量较高，应少食。要注意烹调方法，少用煎、炸等方法，以减少不必要脂肪的摄入。 7.糖尿病患者喝奶和吃豆腐不需要限量 这种观点是错误的。奶和豆腐都属于蛋白质。蛋白质不超过总热量的15%，其中动物蛋白质占1/3。蛋白质主要来源于动物性和一些植物性食品，前者主要包括奶类、蛋类、瘦肉、鱼、虾等。植物性蛋白质主要来源于豆制品。每天，豆腐和奶的摄入量为食物交换份的2份。此外，糖尿病肾病的患者应及时就诊，以明确蛋白质的摄入量是否需要减少。8.糖尿病患者喝酒没问题这种观点是错误的。糖尿病患者必须限制饮酒。酒含有很高的能量，患者长期饮酒，可使体重增加，甘油三酯增高，加重糖、脂肪、蛋白质三大营养素代谢紊乱。此外，病人酒精可引起用磺脲类或胰岛素治疗的病人出现低血糖反应，甚至出现低血糖昏迷推荐几个有用的偏方，非常实用：1黄连素，5tid。国内外专家研究，黄连素有促进胰岛素分泌、增加机体对胰岛素的敏感，另外黄连素原先就有抗感染的效果，对糖尿病都有好处。能改善糖尿病人的临床症状。2苦瓜2 5 0 克，洗净切块，加油、盐适量, 煮熟，随饭食用。苦瓜清热解毒，除烦止渴，能降低血糖。最近，美国科学家发现苦瓜还含有一种苦瓜蛋白，能刺激免疫功能的增强，对糖尿病人极有好处。3洋葱2 5 0 克，用菜油炒，加盐调味，随饭食用。印度学者研究发现，洋葱的四种提取物乙醇、葱油醚、氯仿、丙酮，能帮助细胞更好地利用葡萄糖，降低血糖浓度。4鲜南瓜300600 克，煮熟，食用。据国内外专家研究，南瓜有促进胰岛素分泌、降低血糖的功效，能改善糖尿病人的临床症状。不过现在也有人认为南瓜因为含纤维量大，在胃里容量大，可缓解糖尿病病人的饥饿，从而使患者少吃，来控制血糖。5山药4560 克，洗净切片，粳米100150 克，共煮粥食用。饮食简易口诀一）糖尿病饮食适合大多数糖尿病人1.每天蔬菜1斤以上.2.每餐主食2两左右.3.每天水果3两.4.每天植物油4钱.5.每天蛋白质5份(鸡蛋1个,鲜奶1袋,鱼1两,鸡或肉1两,豆浆或豆腐脑1碗).6.每天食盐6克.7.每天饮水7杯.二）糖尿病饮食小结米面： 根据劳动 三至六两蔬菜： 红绿白黄 多食不限水果： 糖度高低 区别对待鱼肉： 鱼比肉好 肉以禽好鸡蛋： 一天一个 刚好足够奶类： 酸奶鲜级 一斤壮骨豆类： 豆法豆腐 补钙价廉油脂： 每餐十克 清淡为宜食盐： 醋可代盐 六克以内烟酒： 戒烟限酒 健康长久体力劳动对照表：体力劳动类型举例 卧床休息 轻体力劳动办公室职员、教师 中体力劳动学生、外科医生、体育活动、司机 重体力劳动农民、建筑工食谱（理论到实践）餐次餐次份数食物种类食物份数具体食物每份重量(克)食物量（克）早餐谷类馒头35豆乳类1牛奶160肉鱼蛋类1鸡蛋60中餐谷类烙饼35蔬菜类0.5芹菜500豆乳类1北豆腐100肉鱼蛋类瘦牛肉50水果类0.5桃子200油脂类1植物油10晚餐谷类花卷35蔬菜类0.5黄瓜5000.5油菜500肉鱼蛋类鸡肉50油脂类1植物油10睡前加餐水果类0.5苹果200注：1.每天必须保证早、中、晚三餐。2.全天食物按照早1/3、中1/3、晚1/3，或者早1/5、中2/5、晚2/5分配。3.加餐量可占总热量的5-10%，并从正餐的量中扣除。食物的等量交换谷类小麦面粉25克大米25克小米25克玉米面25克荞麦面25克燕麦面25克红薯70克土豆120克鲜莲子150克鲜山药140克鲜玉米50克=挂面23克饼干20克肉类猪瘦肉30克羊瘦肉45克牛瘦肉60克猪肝70克猪舌50克兔肉100克鸡肉80克鸭肉70克鲤鱼80克带鱼65克.， 牛奶160牛奶粉17克豆浆225克=北豆腐90克=豆腐干50克水果苹果160克鸭梨250克西瓜275克甜橙170克桃180克香蕉100克柑橘160克以下食物与半两米饭能量(约9千卡)相当,可相互代换：谷类:米面25克,面包35克,面条30克,生玉米土豆200克。蔬菜:白菜,豆芽,椰菜,菠菜,韭菜,芹菜,番茄,冬瓜,苦瓜,黄瓜,丝瓜500克,菜椒,南瓜,萝卜350克,豆角,洋葱,蒜苗250克,胡萝卜200克,豌豆,毛豆100克。水果:西瓜500克,梨250克,葡萄,苹果,桔橙,柚李,菠萝荔枝200克,香蕉150克,鲜枣100克。肉类:瘦肉25克,排骨35克,牛羊肉50克,鸡鸭鱼虾75克,禽蛋55克,兔肉,水浸鱿鱼100克，香肠20克。豆乳:牛奶、酸奶110毫升,奶粉15克,豆奶200毫升，腐竹20克,豆腐干50克,南豆腐125克,北豆腐100克。油类:烹调油10克,核桃13克,花生米15克,瓜子仁30克.糖尿病患者可以吃的水果和注意事项糖尿病患者吃水果的首要条件是血糖已得到基本控制。如果病情控制得较好，可以食用含糖量在12以下的水果，但一天的食用量以控制在100克以内为宜。进食水果时间以两餐之间较为适宜。 对因严重感染而无食欲的病人，还可以选择适当的水果来代替部分主食，例如橘子、苹果等。凡进食水果者，均宜酌减主食量。病情不