住院医师规范化培训结业理论考核军事医学考试大纲

住院医师规范化培训军事医学考试大纲2019年3月前 言为贯彻习近平强军思想，牢固树立备战打仗鲜明导向，坚持战斗力标准，积极组织开展军队人员住院医师规范化培训，着力培养一支军事医学特色突出、临床救治技术精湛、战伤救治技术过硬的军队卫生专业人才队伍，不断提升军队作战卫勤保障能力。根据国家卫生健康委员会和中央军委后勤保障部相关文件精神，军队人员参加国家住院医师规范化培训结业考核，理论考试命题在国家统一试卷基础上，增加军事医学部分。围绕军队卫生勤务、核化生武器损伤防治、军队卫生学、军队流行病学和战伤救治常用技术等军事医学核心内容，编写了住院医师规范化培训军事医学考试大纲，用于指导专家命题与考生备考。本大纲自2019年起施行。住院医师规范化培训军事医学考试大纲大纲一级大纲二级大纲三级大纲四级掌握程度卫生勤务绪论概述卫生勤务掌握卫勤保障掌握卫生勤务学了解卫生勤务的组织体系、基本任务和主要工作卫生勤务的组织体系了解基本任务掌握主要工作掌握卫生联勤掌握多样化军事任务特点及对卫勤保障的影响和要求多样化军事任务了解信息化条件下局部战争对卫勤保障的影响与要求了解非战争军事行动对卫勤保障的影响与要求了解军队卫生防疫概述工作特点了解组织体系了解卫生防疫工作的任务和内容工作任务掌握工作内容掌握军队卫生防疫工作的组织实施基本原则了解工作程序了解军人医疗保健概述组织体制了解基本任务掌握部队医疗工作门诊工作了解收容治疗工作了解卫生勤务军人医疗保健军人保健工作健康检查与健康观察掌握体格检查了解健康鉴定与部队健康综合评价了解疗养工作了解干部保健工作了解军队药材保障概述组织体系了解主要内容掌握基本要求掌握战时药材分类、药材储备与补给药材分类掌握药材储备掌握药材补给掌握野战卫生装备特点掌握分类掌握维修了解卫生战备经常性的卫生战备工作卫生战备组织掌握卫生战备制度掌握卫生战备物资掌握卫生战备训练掌握临战准备时卫生战备工作工作程序和主要内容掌握工作要求了解卫生战备预案预案的种类和内容掌握预案的制定了解预案的形式了解卫生减员减员的概念与区分总减员了解卫生勤务卫生减员减员的概念与区分战斗减员了解非战斗减员了解卫生减员掌握减员分析战伤减员分析掌握阵亡分析掌握疾病减员分析掌握卫生减员预计影响战斗减员的因素掌握常规武器战伤减员预计掌握疾病减员预计掌握核、化武器伤减员预计与估算了解伤病员医疗后送概述医疗后送了解医疗后送体制了解医疗后送体制发展演变了解我军现行医疗后送体制掌握伤病员分类目的和意义了解基本形式了解基本要求和措施掌握分类标识掌握伤病员分级救治分级救治阶梯掌握各救治阶梯救治技术范围掌握基本要求了解核化生武器伤员分级救治了解伤病员后送伤病员后送了解后送方式掌握卫生勤务伤病员医疗后送伤病员后送后送工具掌握后送的组织与要求掌握医疗后送文书伤票掌握野战病历掌握医疗后送文件袋了解卫勤组织指挥程序和主要内容卫勤组织指挥了解战斗（役）准备阶段了解战斗（役）实施阶段了解战斗（役）结束后了解卫勤保障计划卫勤保障计划了解主要内容了解形式了解拟订步骤了解卫勤人力物力需要量的预计手术力量的预计掌握卫生运力的计算掌握连、营卫生勤务平时卫生勤务组织了解主要工作掌握战时卫生勤务自救互救掌握战现场急救（营救护所）掌握旅（团）、师卫生勤务平时卫生勤务旅（团）卫生连组织与工作掌握师救护卫生营组织与工作了解战时卫生勤务旅（团）救护所的组织与工作掌握师救护所的组织与工作了解 救护所展开、转移与撤收掌握卫生勤务海军卫勤保障海军舰艇部队卫勤保障特点了解舰艇出海三阶段卫勤保障了解海军卫勤保障海上伤病员医疗救护医疗后送的组织体系了解舰艇伤员救护了解落水人员救护掌握卫生船舶了解空军卫勤保障飞行卫勤保障飞行各阶段卫勤保障了解战时飞行卫勤保障特点和措施了解空军场站战时卫生勤务场站救护所组织与工作了解场站救护所的救治范围掌握伤病员空运后送工作特点了解空运后送的组织与工作掌握非战争军事行动卫勤保障灾害医学救援特点、要求了解组织体制了解主要措施了解维和行动卫勤保障特点、要求了解组织体制了解主要措施了解核化生武器损伤防治核物理及其基础辐射量及其单位放射性活度了解吸收剂量了解当量剂量了解有效剂量了解电离辐射生物学效应电离辐射对生物大分子作用电离辐射对DNA的作用了解电离辐射对蛋白质的作用了解核化生武器损伤防治电离辐射生物学效应电离辐射对细胞和组织的作用细胞和组织的辐射敏感性了解染色体畸变了解核武器的杀伤作用及其防护杀伤因素光辐射的致伤特点了解冲击波的致伤特点了解早期核辐射的致伤特点了解放射性沾染的致伤特点了解伤类核武器爆炸后产生的伤类了解防护瞬时杀伤因素的防护掌握放射性沾染的防护掌握战时剂量控制限值：战时射线全身外照射控制量(GJB2793-96)；放射性落下灰在人体和物体表面沾染程度控制值（WSB44-2001）掌握放射损伤急性放射病定义、分型、分度、分期了解中重度骨髓型急性放射病的主要临床特点掌握早期病情分类诊断（GBZ104）了解中重度骨髓型急性放射病治疗原则、常用的抗放药掌握肠型、脑型放射病临床特点了解内照射放射损伤定义了解放射性核素在体内的代谢了解内照射损伤临床特点了解治疗原则、常用促排剂掌握复合伤定义与伤情分度了解放射复合伤临床特点了解治疗原则掌握核化生武器损伤防治放射损伤皮肤放射损伤皮肤急性放射损伤的临床特点了解小剂量照射及远后效应小剂量照射的定义了解小剂量照射及远后效应常见的远后效应了解放射卫生防护基础概述放射防护的基本原则掌握防护标准国家标准中的个人剂量限值（GB18871-2002）掌握国家标准规定的表面污染限值掌握放射卫生防护外照射防护的基本原则了解内照射防护的基本原则了解核辐射事故医学应急处置医学应急处理对人员的主要防护措施掌握我国医疗救治体系的分级了解化学武器概论基本概念化学武器的概念和分类了解化学战剂的概念和分类掌握化学武器袭击方式了解化学武器的战斗状态及其伤害形式了解致伤特点掌握影响因素了解化学武器损伤的防护原则预防原则和措施掌握诊断原则和方法掌握救治原则和措施掌握化学战剂中毒神经性毒剂概述：毒性及中毒途径了解中毒机制：对胆碱酯酶的抑制作用、中毒酶的形成与转归了解临床表现：中毒表现、临床分度了解诊断：诊断依据、胆碱酯酶活力测定、鉴别诊断掌握核化生武器损伤防治化学战剂中毒神经性毒剂中毒预防掌握急救和治疗掌握糜烂性毒剂概述：毒性和中毒途径了解中毒机制了解临床表现：中毒表现、皮肤损伤、眼损伤、全身吸收中毒了解诊断：诊断依据、鉴别诊断掌握中毒预防掌握急救和治疗掌握全身中毒性毒剂概述毒性和中毒途径了解中毒机制：对细胞色素氧化酶的抑制作用了解临床表现：中毒表现、中毒程度、临床分期了解诊断：诊断依据、鉴别诊断掌握中毒预防掌握急救和治疗掌握窒息性毒剂概述：毒性和中毒途径了解中毒机制：盐酸理论、酰化理论、表面活性物质受损了解临床表现：中毒表现、中毒程度、临床分期了解诊断：诊断依据、鉴别诊断掌握中毒预防掌握急救和治疗掌握失能性毒剂（毕兹）概述了解毒理作用了解临床表现：中毒表现、中毒过程了解核化生武器损伤防治化学战剂中毒失能性毒剂（毕兹）诊断：诊断依据、鉴别诊断掌握急救和治疗掌握刺激剂概述了解临床表现：中毒表现、中毒过程了解诊断：诊断依据、鉴别诊断掌握预防和救治掌握化学武器损伤的医学防护毒剂防护个人防护器材种类了解个人防护器材的性能和对人体的生理影响了解个人防护器材的使用方法掌握毒剂侦检毒剂侦检的一般方法了解主要侦检器材掌握毒剂消除常用消毒方法掌握常用消毒剂掌握突发化学事件医学应急处置基本概念突发化学事件的分类了解突发化学事件的应急救援了解医学应急处置的基本原则医学应急处置的基本原则了解分级救治分级救治了解生物武器概述基本概念生物战剂的概念了解生物武器的概念了解生物战的概念了解生物恐怖的概念了解分类根据军事效能的分类了解根据微生物学的分类了解侵入途径侵入途径了解核化生武器损伤防治生物武器概述特点危害性了解弱点了解发展趋势基因武器的特点了解生物武器攻击的侦检非仪器侦查方式生物武器攻击时的可疑情况掌握现场调查方法掌握标本采集和运送掌握生物武器防护防护原则防护原则了解物理防护个人防护方法掌握集体防护方法掌握免疫防护接种时机了解接种方法了解药物预防预防对象了解预防原则了解污染区和疫区的划定与处理生物战剂污染区和疫区的划定污染区的概念了解气溶胶所致污染区和疫区的划定了解生物战剂污染区的处置封锁了解隔离了解污染区和疫区的洗消消毒的原则与方法了解生物战伤亡人员的处理一般处理方法隔离的类型和措施掌握感染后预防性治疗掌握特殊处理措施生物战伤亡人员的消毒掌握特殊治疗了解伤亡人员污染物的处理掌握大量伤员的处理了解核化生武器损伤防治生物战剂各论细菌类战剂炭疽芽孢杆菌：所致疾病的流行病学特征、临床特征、治疗、预防措施了解鼠疫耶尔森菌：所致疾病的流行病学特征、临床特征、治疗、预防措施了解立克次体类战剂Q热立克次体：所致疾病的流行病学特征、临床特征、治疗、预防措施了解病毒类战剂天花病毒：所致疾病的流行病学特征、临床特征、治疗、预防措施了解肉毒杆菌毒素：所致疾病的流行病学特征、临床特征、治疗、预防措施了解军队卫生学绪论基本概念军队卫生学的定义与任务了解军队卫生监督的目的、意义和任务了解军队环境卫生气象和大气卫生紫外线损伤与防护了解红外线损伤与防护了解气象因素对军人健康综合影响、评价与防护了解军队给水卫生水源卫生侦察了解军队常见水传染病的危害、预防及控制掌握军队战时饮用水卫生标准了解野外水质检验与改善掌握野战及特殊条件下给水了解阵地、坑道、密闭环境与野营卫生战场尸体处理掌握军队密闭环境、坑道有害因素的危害、监测与防护了解野战宿营卫生了解军队营养与食品卫生军人营养需要军人能量消耗监测与评价了解军队卫生学军队营养与食品卫生军人营养需要军人膳食营养素供给量标准了解军人食物定量标准了解军队营养与食品卫生军人营养需要军人合理膳食了解军人特殊环境作业营养保障高温环境作业营养保障了解寒冷环境作业营养保障了解高原缺氧环境营养保障了解军人特种作业营养保障低照度作业营养保障了解超强体力劳动作业营养保障了解辐射条件下营养保障了解航空航天营养保障了解航海与潜水营养保障了解军用食品与野战供膳军用食品分类及其营养标准了解野战供膳基本要求了解军队食品安全保障战时食品安全快速检测掌握核、化、生条件下食品安全保障措施了解军队劳动卫生军事劳动生理与训练卫生军事体力劳动强度分级了解军人作业能力评估了解军事作业疲劳判定和预防了解提高军事作业能力措施了解军事训练伤及其防护掌握特殊军事作业环境危害与卫生防护寒冷环境对机体影响及防护掌握热环境对机体影响及防护掌握高原低氧对机体影响及防护掌握特殊军兵种作业卫生保障坦克兵作业卫生保障了解军队卫生学军队劳动卫生特殊军兵种作业卫生保障炮兵作业卫生保障了解电子对抗作业电磁辐射卫生防护了解导弹部队推进剂作业卫生防护了解军队流行病学绪论军队流行病学概念军队流行病学概念了解军队流行病学研究内容部队常见疾病的分布特点掌握部队重要传染病的流行规律掌握部队常见病、多发病的病因掌握疾病预防措施和生物武器的防护了解军队流行病学发展趋势未来发展方向了解部队疾病预防策略与措施预防策略部队疾病预防的特点了解部队疾病防治的原则了解预防策略掌握部队灾难救援相关疾病的预防特点掌握传染病的预防措施部队传染源的管理掌握切断传播途径掌握战时传染病的预防掌握军队卫生流行病学侦察定义、目的意义了解种类和内容掌握方法和要求掌握军队疾病监测定义、目的了解军队疾病监测系统及作用掌握部队突发公共卫生事件流行病学突发公共卫生事件概述定义、特点、分类和分级了解突发公共卫生事件应对原则和应急反应了解暴发调查定义和目的了解军队流行病学部队突发公共卫生事件流行病学暴发调查适用范围和条件了解调查方法与步骤了解自然疫源性疾病自然疫源性疾病概述概念、种类和特点了解自然疫源地概念、要素、类型、景观及流行病学特点了解自然疫源性疾病的防治总体原则和防治措施了解自然疫源性疾病新发自然疫源性疾病禽流感、SARS、埃博拉出血热的流行病学特点和预防措施了解战伤救治常用技术战伤评估初次评估初次评估目的掌握初次评估内容掌握再次评估再次评估的目的掌握战伤手术基本技术无菌技术手术过程中的无菌原则掌握战伤手术基本操作手术切口选择和切开注意事项掌握止血方法及要点掌握结扎方法及要点掌握缝合方法及要点掌握战伤手术麻醉局部浸润麻醉操作要点掌握几种类型战伤的救治战伤分类与救治优先顺序战伤分类掌握救治优先顺序掌握休克防治失血性休克防治掌握感染性休克防治掌握中心静脉置管术操作要点掌握静脉切开术操作要点掌握基础生命支持技术基础生命支持技术操作要点掌握野战输血野战输血步骤与方法掌握战伤救治常用技术几种类型战伤的救治野战输血血液制品血型选择原则掌握感染防治常见感染防治要点掌握感染防治破伤风防治要点掌握气性坏疽防治要点掌握战伤清创战伤清创术步骤及要点掌握通气常用通气术步骤及要点掌握常见战伤救治挤压伤救治现场急救及早期救治要点掌握冲击（爆震）伤救治现场急救及早期救治要点掌握烧伤救治战时烧伤分类掌握现场急救及早期救治要点掌握冷伤救治冻结性冷伤分类掌握现场急救及早期救治要点掌握淹溺救治现场急救及早期救治要点掌握各部位伤救治颅脑伤救治现场急救及早期救治要点掌握骨窗开颅术步骤及要点掌握颌面及颈部伤救治方法及要点现场急救及早期救治要点掌握胸部伤救治现场急救及早期救治要点掌握心包穿刺术步骤及要点掌握