泌尿系统解剖学.ppt

2020年6月5日星期五,第七章,泌尿系统,2020年6月5日星期五,学习重点,1.肾的形态、位置及其被膜。2.肾冠状切面上的结构。3.输尿管的分部和狭窄。3.膀胱的位置、形态和分部。4.膀胱三角的位置.,2020年6月5日星期五,概述,泌尿系统组成肾输尿管膀胱尿道,2020年6月5日星期五,第一节肾kidney,2020年6月5日星期五,一、肾的形态,豆形。上、下端，前、后面，内、外侧缘。肾门:内侧缘中部凹陷，有肾动静脉、肾盂、神经和淋巴管等出入。肾蒂:出入肾门的结构被结缔组织包裹在一起。肾蒂结构排列：上下为动脉、静脉、肾盂前后为静脉、动脉、肾盂,A,V,2020年6月5日星期五,一、肾的形态,肾窦:自肾门向肾实质凹入的腔，窦内含有肾动脉的分支、肾静脉的属支、肾小盏、肾大盏、肾盂、神经、淋巴管和脂肪组织等。,2020年6月5日星期五,二、肾的位置和毗邻,腹后壁脊椎两侧，腹膜外位器官。左肾:T11下缘L23椎间盘；右肾:T12上缘L3上缘。肾门:L1椎体。肾门体表投影（肾区）：竖脊肌外侧缘与第12肋之间的夹角处。,2020年6月5日星期五,三、肾的结构,（一）肾皮质肾柱(二)肾髓质1.肾锥体2.肾乳头3.肾小盏4.肾大盏5.肾盂,1,2,3,4,5,肾柱,髓放线,2020年6月5日星期五,四、肾的被膜,内外：纤维囊，脂肪囊，肾筋膜。肾下垂,2020年6月5日星期五,右上腹矢状断面（经右肾）,三、肾的被膜,2020年6月5日星期五,五、肾段血管与肾段,肾动脉在肾门的第一级分支一般有2支，即前支和后支。前支又分为四支，并与后支一起进入肾实质。上述5支于肾实质内呈节段分部肾段动脉。每一肾段动脉所分布的区域肾段。,前支,后支,2020年6月5日星期五,肾,2020年6月5日星期五,第二节输尿管ureter,位于腹后壁的壁腹膜后方,依行程分为：腹部、盆部、壁内部。三个生理性狭窄第一狭窄肾盂与输尿管移行处。第二狭窄跨越小骨盆入口处。第三狭窄斜穿膀胱处。,2020年6月5日星期五,女性输尿管与子宫动脉的关系,输尿管,子宫动脉,子宫动脉,输尿管,2020年6月5日星期五,第三节膀胱urinarybladder,一、形态膀胱尖膀胱底膀胱体膀胱颈,膀胱底,膀胱尖,2020年6月5日星期五,二、内部结构,膀胱三角：膀胱底内面，两侧输尿管口与尿道内口之间，粘膜光滑。肿瘤和炎症的好发部位。输尿管间襞,2020年6月5日星期五,温州医学院,三、位置与毗邻,小骨盆前部，前方耻骨联合，后方：男性与精、输精管壶腹及直肠相邻；女性毗邻子宫和阴道。膀胱穿刺新生儿膀胱位置较高,老年人位置较底。,2020年6月5日星期五,第四节尿道（女性）,2020年6月5日星期五,肾门的体表投影,2020年6月5日星期五,2020年6月5日星期五,练习,1.下列哪项不属于肾蒂的结构A.肾静脉B.肾动脉C.肾盂D.肾锥体E.淋巴管,2020年6月5日星期五,温州医学院,练习,2.关于肾的叙述，错误的是A.分为上下端、前后面和内外侧缘B.内侧缘中部的凹陷称为肾门C.肾蒂的结构从上向下依次为肾动脉、肾静脉和肾盂D.自肾门凹向肾内的腔隙，称肾窦E.肾大盏与肾盂没有关联,2020年6月5日星期五,温州医学院,练习,3.关于肾位置的叙述，错误的是A.位于腹腔内、脊柱的两侧B.前面覆盖着腹膜，属于腹膜外位器官C.成人肾门约平对第1腰椎D.竖脊肌的外侧缘与12肋的夹角称肾区E.左肾略低于右肾,2020年6月5日星期五,温州医学院,练习,4.肾被膜自