见证取样、送检记录(台帐)范本

见证取样、送检记录质控（建）表4.1.4.8 共 页 第 页工程名称G330国道缙云东渡至新碧段综合整治工程-市政配套部分（新碧段）工程施工单位万源生态股份有限公司见证材料类 别混凝土配比原材料（砂、碎石、水泥）检测单位缙云县建筑工程质量监督站检测室见证单位浙江处州建设管理有限公司见 证 员吴慧新见证证号0004发证单位浙江省住房和城乡建设厅进场日期取样日期名称（部位）规格/等级取样数量取（送）样人签名送检日期报告日期报告编号试验结果使用日期2017-1-172017-1-18混凝土配合比C101组施建任2017-1-182017-2-22HPB符合2017-3-192017-1-172017-1-18混凝土配合比C151组施建任2017-1-182017-2-22HPB符合2017-3-192017-1-172017-1-18混凝土配合比C201组施建任2017-1-182017-2-22HPB符合2017-3-192017-1-172017-1-18混凝土配合比C251组施建任2017-1-182017-2-22HPB符合2017-3-192017-1-172017-1-18混凝土配合比C301组施建任2017-1-182017-2-22HPB符合2017-3-19见证取样、送检记录质控（建）表4.1.4.8 共 页 第 页工程名称G330国道缙云东渡至新碧段综合整治工程-市政配套部分（新碧段）工程施工单位万源生态股份有限公司见证材料类 别砂浆配比原材料（砂、碎石、水泥）检测单位缙云县建筑工程质量监督站检测室见证单位浙江处州建设管理有限公司见 证 员吴慧新见证证号0004发证单位浙江省住房和城乡建设厅进场日期取样日期名称（部位）规格/等级取样数量取（送）样人签名送检日期报告日期报告编号试验结果使用日期2017-1-172017-1-18砂浆配合比水泥M7.51组施建任2017-1-182017-2-22SPB符合2017-3-192017-1-172017-1-18砂浆配合比水泥M101组施建任2017-1-182017-2-22SPB符合2017-3-19见证取样、送检记录质控（建）表4.1.4.8 共 页 第 页工程名称G330国道缙云东渡至新碧段综合整治工程-市政配套部分（新碧段）工程施工单位万源生态股份有限公司见证材料类 别原材料（砂、土）检测单位金华市建筑材料试验所有限公司见证单位浙江处州建设管理有限公司见 证 员吴慧新见证证号0004发证单位浙江省住房和城乡建设厅进场日期取样日期名称（部位）规格/等级取样数量取（送）样人签名送检日期报告日期报告编号试验结果使用日期-2017-3-15砂（截污纳管、给水管包封）20mm40kg施建任2017-3-152017-3-23SZG符合2017-3-25-2017-3-15土（道路工程、综合管线工程）37.5mm40kg施建任2017-3-152017-3-24SZG符合2017-8-9见证取样、送检记录质控（建）表4.1.4.8 共 页 第 页工程名称G330国道缙云东渡至新碧段综合整治工程-市政配套部分（新碧段）工程施工单位万源生态股份有限公司见证材料类 别原材料（砂、碎石）检测单位缙云县建筑工程质量监督站检测室见证单位浙江处州建设管理有限公司见 证 员吴慧新见证证号0004发证单位浙江省住房和城乡建设厅进场日期取样日期名称（部位）规格/等级取样数量取（送）样人签名送检日期报告日期报告编号试验结果使用日期2017-1-172017-1-18砂（管道及人行道工程）中砂10kg施建任2017-1-182017-1-20XGL符合2017-3-192017-1-172017-1-18碎石（管道及人行道工程）5-4040kg施建任2017-1-182017-1-20SI符合2017-3-19见证取样、送检记录质控（建）表4.1.4.8 共 页 第 页工程名称G330国道缙云东渡至新碧段综合整治工程-市政配套部分（新碧段）工程施工单位万源生态股份有限公司见证材料类 别原材料（水泥）检测单位缙云县建筑工程质量监督站检测室见证单位浙江处州建设管理有限公司见 证 员吴慧新见证证号0004发证单位浙江省住房和城乡建设厅进场日期取样日期名称（部位）规格/等级取样数量取（送）样人签名送检日期报告日期报告编号试验结果使用日期2017-1-172017-1-18管道及人行道工程红狮P.O 42.515KG施建任2017-1-182017-3-14SNSN符合2017-3-192017-4-52014-4-5管道及人行道工程红狮P.O 42.515KG施建任2017-4-52017-5-20SNSN符合2017-8-92017-8-132017-8-15综合管线工程红狮P.O 42.515KG施建任2017-8-15SN见证取样、送检记录质控（建）表4.1.4.8 共 页 第 页工程名称G330国道缙云东渡至新碧段综合整治工程-市政配套部分（新碧段）工程施工单位万源生态股份有限公司见证材料类 别原材料（砼普通砖、烧结普通砖）检测单位缙云县建筑工程质量监督站检测室见证单位浙江处州建设管理有限公司见 证 员吴慧新见证证号0004发证单位浙江省住房和城乡建设厅进场日期取样日期名称（部位）规格/等级取样数量取（送）样人签名送检日期报告日期报告编号试验结果(Mpa)使用日期2017-1-172017-1-18综合、电力、给水、手孔井MU1515块施建任2017-1-182017-2-6SZ25.12017-3-192017-1-172017-1-18截污纳管井MU1015块施建任2017-1-182017-2-6SZ11.52017-3-192017-5-32017-5-8综合、电力、给水、手孔井MU1515块施建任2017-5-82017-5-16SZ22.32017-8-92017-8-132017-8-15综合、电力、给水、手孔、排水井MU1515块施建任2017-8-152017-8-25SZ16.82017-8-27见证取样、送检记录质控（建）表4.1.4.8 共 页 第 页工程名称G330国道缙云东渡至新碧段综合整治工程-市政配套部分（新碧段）工程施工单位万源生态股份有限公司见证材料类 别原材料（钢筋）检测单位缙云县建筑工程质量监督站检测室见证单位浙江处州建设管理有限公司见 证 员吴慧新见证证号0004发证单位浙江省住房和城乡建设厅进场日期取样日期名称（部位）规格/等级取样数量取（送）样人签名送检日期报告日期报告编号试验结果使用日期2017-5-32017-5-8电力井8mm9根施建任2017-5-82017-5-9GYCGZL符合2017-5-102017-5-32017-5-8电力井盖板18mm9根施建任2017-5-82017-5-9GYCGZL符合2017-5-102017-8-132017-8-15综合管线工程6.5mm9根施建任2017-8-152017-8-16GYCGZL符合2017-8-172017-8-132017-8-15综合管线工程14mm9根施建任2017-8-152017-8-16GYCGZL符合2017-8-172017-8-132017-8-15综合管线工程16mm9根施建任2017-8-152017-8-16GYCGZL符合2017-8-17见证取样、送检记录质控（建）表4.1.4.8 共 页 第 页工程名称G330国道缙云东渡至新碧段综合整治工程-市政配套部分（新碧段）工程施工单位万源生态股份有限公司见证材料类 别原材料（管材）检测单位金华市建筑材料试验所有限公司、温州市质量技术监督检测院见证单位浙江处州建设管理有限公司见 证 员吴慧新见证证号0004发证单位浙江省住房和城乡建设厅进场日期取样日期名称（部位）规格/等级取样数量取（送）样人签名送检日期报告日期报告编号试验结果使用日期2017-3-142017-3-17埋地用聚乙烯(PE)双壁波纹管材DN2001M施建任2017-3-172017-3-21BGP符合2017-3-222017-3-142017-3-17埋地用聚乙烯(PE)双壁波纹管材DN2251M施建任2017-3-172017-3-21BGP符合2017-3-222017-8-52017-8-9聚乙烯（pe）管材D110X5 SN12.51M施建任2017-8-92017-8-25FPG符合2017-8-262017-8-52017-8-9聚乙烯七孔梅花管32x71M施建任2017-8-92017-8-25FPG符合2017-8-262017-8-32017-8-9高密度聚乙烯HDPE硅芯管材40/331M施建任2017-8-92017-8-25FPG符合2017-8-262017-8-52017-8-9玻璃纤维增强塑料电缆导管D150X8 SN501M施建任2017-8-92017-8-25FPG符合2017-8-26见证取样、送检记录质控（建）表4.1.4.8 共 页 第 页工程名称G330国道缙云东渡至新碧段综合整治工程-市政配套部分（新碧段）工程施工单位万源生态股份有限公司见证材料类 别混凝土（标准养护）检测单位缙云县建筑工程质量监督站检测室见证单位浙江处州建设管理有限公司见 证 员吴慧新见证证号0004发证单位浙江省住房和城乡建设厅取样日期取样部位强度等级取样数量浇筑方量送样人签 名期龄（天）送检日期报告日期报告编号强度值（Mpa）设计强度值（%）2017-4-1截污纳管W153-W159检查井底板C151组1.5施建任282017-4-52017-5-2HNT34.92332017-4-7截污纳管W71-W73检查井底板C151组0.5施建任282017-4-122017-5-8HNT28.91932017-4-13截污纳管W122-W133检查井底板C151组2.0施建任282017-4-192017-5-12HNT37.92532017-4-20截污纳管W107- W121检查井底板C151组2.3施建任282017-4-262017-5-18HNT23.6157见证取样、送检记录质控（建）表4.1.4.8 共 页 第 页工程名称G330国道缙云东渡至新碧段综合整治工程-市政配套部分（新碧段）工程施工单位万源生态股份有限公司见证材料类 别混凝土（标准养护）检测单位缙云县建筑工程质量监督站检测室见证单位浙江处州建设管理有限公司见 证 员吴慧新见证证号0004发证单位浙江省住房和城乡建设厅取样日期取样部位强度等级取样数量浇筑方量送样人签 名期龄（天）送检日期报告日期报告编号强度值（Mpa）设计强度值（%）2017-8-26TX1-TX5通信、国防管基础C251组18施建任282017-8-312017-8-28TX1-TX5通信、国防管包封C251组68施建任282017-8-312017-8-28TX1-TX5通信、国防管包封C251组施建任282017-8-312017-9-6TX5-TX10通信、国防管基础C251组18施建任282017-9-112017-9-7TX5-TX10通信、国防管包封C251组65施建任282017-9-112017-9-7TX5-TX10通信、国防管包封C251组施建任282017-9-112017-9-13TX10-TX15通信、国防管基础C251组17施建任282017-9-14TX10-TX15通信、国防管包封C251组65施建任282017-9-14TX10-TX15通信、国防管包封C251组施建任28见证取样、送检记录质控（建）表4.1.4.8 共 页 第 页工程名称G330国道缙云东渡至新碧段综合整治工程-市政配套部分（新碧段）工程施工单位万源生态股份有限公司见证材料类 别混凝土（同条件养护）检测单位缙云县建筑工程质量监督站检测室见证单位浙江处州建设管理有限公司见 证 员吴慧新见证证号0004发证单位浙江省住房和城乡建设厅取样日期取样部位强度等级取样数量浇筑方量送样人签 名期龄（天）送检日期报告日期报告编号强度值（Mpa）设计强度值（%）2017-4-1截污纳管W153-W159检查井底板C151组1.5施建任382017-5-82017-5-9HNT35.22352017-4-7截污纳管W71-W73检查井底板C151组0.5施建任322017-5-82017-5-9HNT34.32292017-4-13截污纳管W122-W133检查井底板C151组2.0施建任422017-5-252017-5-27HNT35.82392017-4-20截污纳管W107- W121检查井底板C151组2.3施建任352017-5-252017-5-27HNT34.7231见证取样、送检记录质控（建）表4.1.4.8 共 页 第 页工程名称G330国道缙云东渡至新碧段综合整治工程-市政配套部分（新碧段）工程施工单位万源生态股份有限公司见证材料类 别砂浆（标准养护）检测单位缙云县建筑工程质量监督站检测室见证单位浙江处州建设管理有限公司见 证 员吴慧新见证证