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文档简介

心电图学基本概念系列文库 肯特束肯特束 医疗卫生是人类文明之一， 心电图学，在人类医学中有重要地位。 本文提供对心电图学基本概念 “肯特束” 的解读，以供大家了解。 肯特束肯特束 亦称“房室副束”、“房室旁道”、“房肌室肌短路”。 是从心房穿过房室纤维环到达左、右心室游离壁及室 间隔的肌桥。 由Kent于1893年首次描述，但当时Kent和Paladino误认 为这就是正常心脏中房室之间的心肌连结纤维，与正 常的房室传导有关。 直至Tawara于1906年发现房室结，并证实与希氏束相 连结，构通房室间的正常传导。 这才澄清了Kent束实际上属于异常旁道的本质。 1914年Mines提出了Kent束是引起阵发性心动过速的一 个折返通路。 1年以后Wilson等证实了上述设想。 至1932年才由Holtzmann提出房室附加束及旁路束的概 念，并提出心房的激动能经此通道传入心室，且传导 更快。 直至1943年才为wood的组织病理学研究所确认。 Kent束主要由普通心肌细胞所组成，常在胎儿、六个 月以下婴儿和预激综合征病例的心脏中见到。 Kent束直径017(平均18)mm，长约10mm，呈带 状和索条状。 起自邻近房室纤维环的心房肌，经房室纤维环，终止 于心室肌内。 起始端多呈单束，终止端呈分支状。 Kent束一般只有一条，少数可有两条或多条；Kent束 围绕房室环，其任何部位都可出现。 右Kent束位于右房室环的外侧缘处心内膜下，而且是 房室旁道中最常见的部位；左Kent束位于左房室环的 外侧缘处心内膜下；间隔旁道(又称为“Paladino束”)则 位于间隔部。 此外，还有一条位于左心室后外侧部旁道，称为“左后 底房肌室肌短路”，又称“奥纳尔束”，它是发生A型 预激综合征的旁道。 B型和C型预激综合征分别由右、左Kent束引起。 典型的预激综合征大多是激动经Kent束提早下传到心 室所引起，又称为“肯特型预激综合征”。 根据Kent束的部位，Gallagher将其确定为4种，依常见 的程度依次为：左侧游离壁旁道、后间隔部旁道、右
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