《妇产科护理学》同步练习题异常分娩期产妇的护理(含答案-人卫版)

第八章异常分娩期产妇的护理 单项选择题 1.宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于（） A臀位，宫口开大3cm以上 B横位，宫口开大2cmC头先露，已衔接，宫口开大4cm D头盆不称 2.应用催产素中的注意事项下列何项正确（） A专人守护，严密观察宫缩及胎心音B用药后宫缩愈强效果愈好 C可用于不协调宫缩D如出现胎儿窘迫，只要调整催产素的量即可 3.下列哪项符合痉挛性狭窄环的临床表现（） A狭窄环多出现于子宫上下段交界处B狭窄环往往在胎儿最大部分 C宫缩时不影响先露下降 D是子宫先兆破裂的征象 4.骨盆入口狭窄主要是指（） A坐骨棘间径 10cmB髂棘间径为 23cmC骶耻外径 17.5cmDX线或超声测量入口前后径10cm5.持续性枕后位的形成正确描述是（） A胎头以枕横径入盆，在下降过程中保持不便 B肛门检查大囟门在骨盆的后方 C枕横径与骨盆的横径一致 D产程后期枕部不能旋转至枕前位者 6.胎位异常的正确护理是（） A嘱产妇朝胎肢方向侧卧，有利儿头前转B宫口未开全，嘱产妇向下用力 C协助医生多进行阴道检查 D可以多次的进行手转胎头 7.初产妇，孕39周，宫口开全2小时频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查胎头已达棘下cm，失状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，诊断为（） A骨盆入口头盆不称B原发宫缩无力C持续性枕后位D持续性枕横位 8.有关骨产道狭窄，正确的是（） A抬头低于耻骨联合平面的为跨耻征阴性，显示骨盆入口狭窄 B骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的原因 C骨盆出口横径后矢状径小于15cm可以试产 D身高低于150cm孕晚期悬垂腹、胎位异常，此种情况则应注意骨盆是否异常 9.出现病理缩腹环最常见的情况是（） A胎儿畸形B子宫收缩乏力C头盆不称D臀位 10.使用催产素的禁忌应除外（） A胎儿窘迫B宫缩乏力C巨大儿D胎儿脑积水 11.关于协调性子宫收缩乏力，正确的是（） A子宫收缩极性倒置 B易发生胎儿窘迫 C不宜静脉滴注催产素D产程常延长 12.协调性子宫收缩乏力的临床表现应除外（） A有节律性 B有间歇性 C子宫下段收缩比宫底强D宫缩达到高峰时子宫也不硬 13.关于急产可能造成的后果不正确的是（） A会阴、阴道裂伤B软产道组织受压缺血、坏死 C子宫颈裂伤 D新生儿颅内出血 14.下列各种类型的子宫收缩乏力，正确的是（） A第二产程延长是指初产妇宫口开全后，宫缩力弱，超过小时尚未分娩 B继发宫缩乏力常见于头盆不称、中骨盆狭窄、持续性枕横位 C活跃期停滞是指宫口开大3-5C后，宫缩力弱，宫口不继续扩张 D潜伏期延长是宫口开大2-3C到7-8C的时间延长，宫缩弱 15.下列不是子宫收缩乏力所致的情况是（） A胎膜早破B产程延长C胎盘滞留D胎盘早剥 16.下列诊断漏斗骨盆的标志应除外（） A坐骨棘间径小于10cmB坐骨结节间径小于8cmC耻骨弓角度小于90 0 D骶耻外径小于18cm17.关于不协调性子宫收缩乏力，下列哪项正确（） A比协调性子宫收缩乏力多见 B子宫收缩力弱而无力 C产妇多无不适感觉 D强镇静药疗效显著 18.处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施是（） A肌注大剂量盐酸哌替啶 B行人工破膜 C静脉滴注催产剂加强宫缩D静脉补充能量 19.胎位正常、无头盆不称的协调性子宫收缩乏力妊娠足月产妇，拟静滴催产素增强宫缩，在葡萄糖500ml中应加入催产素（） A2.5U B10U C15U D20U 20.初产妇第二产程延长是指第二产程超过（） A1小时B1小时30分钟C2小时D3小时 21.确诊孕妇为单纯扁平骨盆时，小于正常值的骨盆径线是（） A髂棘间径B髂嵴内径C骶耻间径D坐骨结节间径 22.测孕妇坐骨结节间径8C时，还应测量（） A耻骨弓角度B出口前矢状径C出口后矢状径D坐骨棘间径 23.持续性枕后位的特点是（） A发生原因之一是胎头仰伸B产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压 C不易发生宫颈水肿D肛查觉盆腔前部空虚 24.妊娠26周发现该孕妇为臀先露，应采取的措施是（） A胸膝卧位B激光或艾灸至阴穴 C外倒转术D等待自然转为头先露 25.臀先露对胎儿预后最差的是（） A腿直臀先露B混合臀先露C单足先露D单膝先露 26.28岁初孕妇，妊娠39周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软不规则，胎心在脐上偏左，应为哪种胎先露（） A肩先露B臀先露C复合先露D枕先露 27.23岁初产妇，妊娠38周，阴道多量流血3小时。查血压128Kpa，脉搏110次分，贫血貌，无规则宫缩，臀先露，胎心168次分。本例此时的处理应是（） A期待疗法，输液输血B行外倒转术 C催产素静脉滴注引产D人工破膜后静滴催产素 28.25岁初孕妇，妊娠38周，胎头双顶径9.2cm，男型骨盆。临产后下列哪项不易发生（） A持续性横枕位 B持续性枕后位 C第一产程潜伏期延长D第一产程活跃期停滞 29.25岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩1015分钟一次，持续30-40秒，宫口开大2cm。 1)出现上述临床表现的原因是（） A子宫收缩节律性异常B子宫收缩对称性异常 C子宫收缩极性异常 D子宫收缩复作用异常 2)此时处理原则应是（） A人工破膜 B肌注盐酸哌替啶100mg C静脉滴注催产素D肌注麦角新碱 30.25岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩2小时，枕左前位，胎心140次/分，骨盆外测量未见异常，B超测胎头双顶径值为9.8cm，羊水平段4cm，NST有反应型。 1)此时最恰当的处置是（） A行剖宫产术 B静脉滴注催产素 C缓慢静注催产素D严密观察产程进展 2)经观察，潜伏期已达16.5小时，子宫收缩510分钟一次，持续30秒。产科检查：胎头已入盆，S=+1，孕妇自述排尿困难，检查肠胀气。此时处理应是（） A导尿并留置导尿管B行剖宫术 C动员进食，静滴葡萄糖液内加维生素C及静注地西泮D静脉滴注催产素 3)经处置后宫缩正常，胎头下降S=+3，宫口开大5cm，此时最恰当处理应是（） A人工破膜B静脉滴注催产素C让产妇用腹压D温肥皂水灌肠 4)宫口开全2小时20分钟，宫缩减弱，肛查发现盆腔后部空虚。作阴道检查，S=+4，胎头前囟在骨盆左前方。此时的处理方法应是（） A行剖宫产术B会阴侧切，徒手转正胎头，产前助娩 C静脉滴注催产素加速产程进展，经阴道自娩D吸氧，静注地西泮 二填空题 1.均小骨盆指各经线均小于正常低值()cm以上。 2.纠正臀位的方法，30周后可先作()，()，()或作()纠正胎位。 3.宫口开大()cm至宫口开全为活跃期，初产妇正常约需()小时，超过()小时称为活跃期延长。 4.总产程超过()小时，称为滞产；不超过()小时，称为急产。 5.臀位妊娠，在妊娠()周之后仍为臀先露时，应予以矫正。 6.胎儿娩出前，使用催产素静脉滴注应从小剂量开始，即催产素()加入5%葡萄糖液500ml内，滴速从()滴分开始，通常不超过()滴分。 7.持续性枕后位产妇应在第一产程中须指导其朝向()方向侧卧。 8.胎儿出生时体重大于等于()时称巨大儿。 9.活跃期子宫颈口不再扩张达()小时以上者，诶活跃期停滞。 10不协调性宫缩乏力的处理原则是()，可给予()肌注。 11臀位，当脐部娩出后，应尽快始出胎头，不得()分钟，否则因脐带节受压过久可导致死亡。 12对母儿最不利的胎位是()。 三判断题 （） 1.巨大儿指胎儿出生时体重大于4千克。 （） 2.横位，确定胎方位，以骶骨为指示点。 （） 3.臀位妊娠30周前不需处理，30周后可纠正臀位。 （） 4.临产后规律宫缩开始，至子宫颈口开3cm为潜伏期。 （） 5.协调性子宫收缩过强，指子宫收缩的节律性、对称性和极性均不正常。 四名词解释 1.均小骨盆 4.扁平骨盆 2.漏斗骨盆 5.活跃期停滞 3.病理性缩复环 五简答题 1.简述协调性子宫收缩乏力的处理原则？ 2.试述子宫收缩乏力对母儿的影响？ 3.试述第一产程期间加强子宫收缩的方法有哪些？ 4.试述第一产程为加强子宫收缩静脉点滴催产素的用法及注意事项？ 六病例分析 1.26岁初产妇，孕期检查均正常。孕38周，开始出现规律宫缩8小时，宫口开大6cm，S=+1胎膜已破，估计胎儿大小为3000g，血压130/80mmHg，胎心144次/分。2小时后肛查：宫口6cm边薄，先露S=+1，宫缩弱，20s/5-6分，胎心好。经检查，未发现头盆不称。 (1)此产妇目前产程进展情况的诊断是什么？最佳的处理方法是什么？ (2)列出两项可能的护理诊断并制定相应的护理措施。 2.某女士36岁，第一胎，于规律宫缩前破水，现已临产17小时，宫口开大3cm，因精神过度紧张不能进食水，宫缩每6-7分钟一次，持续20-30秒，宫口不能如期扩张，胎先露不能如期下降。试分析该病例最可能的医疗诊断与护理诊断是什么？应采取哪些护理措施？ 异常分娩期产妇的护理 一、单项选择题： C A A C D A C D C B D C B B D D D A D A C C B D C B D C AC DCAB 二、填空题： 1 2 2 胸膝卧位 激光或艾炙至阴穴 外倒转术 3 3 4