第六章工伤保险、生育保险

第六章工伤保险生育保险,社会保障与现代生活,第一节工伤保险,社会保障与现代生活,社会保障学,社会保障学,社会保障学,社会保障学,一、工伤保险概述,（一）工伤与工伤保险工伤：也称职业伤害，是指劳动者在从事职业工作或在规定的某些特殊情况下遭受的意外伤害或职业病，是工业社会的产物。工伤保险：又称职业伤害保险，是指劳动者在工作中或在规定的某些特殊情况下因遭受意外伤害和患职业病，暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。,一、工伤保险概述,（二）工伤责任的认定劳动者个人负责阶段雇主过失责任阶段雇主无过失责任阶段（三）工伤保险的发展趋势工伤保险的覆盖范围日趋扩大工伤社会保险成为工伤保障的主流方式工伤预防和康复越来越受到重视,一、工伤保险概述,一、工伤保险概述,（四）工伤保险的原则无过失补偿原则个人不缴费原则补偿直接经济损失的原则因工伤残与非因工伤残区别对待原则补偿与预防、康复相结合的原则,一、工伤保险概述,（五）工伤保险的作用工伤保险是分散行业或企业的职业伤害风险，减轻行业或企业负担的重要措施工伤保险是建立工伤事故和职业危害防范机制的重要条件工伤保险是维护劳动者最基本权益的重要手段,二、工伤保险的基本内容,SocialSecurity,三、工伤保险的主要模式,雇主责任制保险模式,混合保险模式,工伤社会保险模式,四、中国的工伤保险,工伤保险制度的基本内容工伤保险的目的工伤保险的原则工伤保险的实施范围工伤保险基金工伤的范围工伤认定的程序劳动能力鉴定工伤保险待遇监督管理法律责任,第二节生育保险,社会保障与现代生活,（一）特征生育保险是社会化大生产的产物。职业女性既要从事社会生产，又要担负起人类自身再生产的任务。她们在怀孕、分娩、育婴期间，因部分或全部不能参加劳动而减少或失去收入，同时又需要增加医疗保健费用支出。此外，她们不仅要在身体和精神上承受负担，甚至还可能有生命或伤残的危险。妇女在生育活动中付出的代价理所当然地应由社会补偿。（二）功能1、使职业女性在生育时，能够满足其正常的生活和医疗保健需要；2、为企业公平竞争和妇女平等就业创造条件，均衡用人单位的生育费用负担和男女平等就业。,一、生育保险的特征与功能,二、生育保险的待遇给付,医疗服务,产假,生育津贴,子女补助费,生育补贴,生育保险的待遇给付,由医院、开业医生或助产护士为享受生育保险的职业妇女提供妊娠、分娩和产后的一系列医疗照顾和治疗。,职业妇女在怀孕、生育和产后期间内所享有的有薪休假。宗旨在于恢复和增进产妇的健康、工作能力及生活能力，并使婴儿得到母亲的精心哺育。,在职业妇女因生育而离开工作岗位，不能从事有报酬的工作以致收入中断时，给予的定期的现金补助，属于收入补偿。,给予新出生的婴儿一定金额的补助，带有社会福利性质。,此类补贴的享受范围仅仅是被抚养的生育妇女本人，补贴标准的规定因各国国情不同而相异。,三、我国生育保险制度的改革,（一）建国初期建立的生育保险制度的最大缺陷是企业自我保险，社会化程度低1、不利于女职工多的企业平等地参与市场竞争。由于社会分工和行业特点不同，女职工分布不均衡，由此导致了企业之间生育费用和管理服务方面的负担畸轻畸重；2、增加了妇女就业困难。为降低人工成本，一些企业不愿意招用女职工，在实行租赁、承包、人员下岗分流时，女职工处于弱势；3、难以保障女职工生育期间的合法权益。企业效益不好，或濒临破产倒闭时会无力兑现生育待遇。个别企业在与女职工签订劳动合同时，有意回避妇女生育期，把合同期限订在婚前或孕前。,（二）生育保险改革的主要内容及其推进情况国家于1988年开始在部分地区推行生育保险制度改革。1994年，劳动部颁布了企业职工生育保险试行办法（以下简称办法），对生育保险制度改革的内容、标准、形式等予以了规范。2004年底，全国参加生育保险的职工有4161万人；全年共有45万名职工享受生育保险待遇。1、实施范围。生育保险覆盖城镇企业及其职工；2、统筹层次。实行市（地）或县级范围统筹，属地化管理；3、基金筹集原则、提取比例与列支渠道。参保单位按照不超过职工工资总额1%的比例缴纳生育保险费，列入管理费用职工个人不缴费。大部分地区的基金提取比例控制在0.6%0.8%之间。4、待遇项目及支付标准（1）生育津贴支付标准。按照本企业上年度职工月平均工资计发；（2）支付期限。以女职工劳动保护规定中规定的3个月产假期限为依据；（3）生育医疗待遇涵盖妊娠、分娩全过程。女职工生育和女职工流产期间的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付，女职工流产按照规定享受有关生育保险待遇。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费也由生育保险基金支付。,三、我国生育保险制度的改革,三、我国生育保险制度的改革,（三）生育保险制度的深化改革1、生育保险制度改革中存在的主要问题：覆盖面较窄；待遇标准不规范；社会化管理水平较低。2、深化生育保险制度改革的思路（1）扩大