平安保险部课衔训培训课件-02-成人平安福组合回顾

平安福产品组合回顾,幸福人生平安守护,寿险一元华南区培训团队2016.10,课程大纲,产品基础知识及组合形式产品组合五大特色你问我答,平安福产品知识,主险全称：平安平安福终身寿险保险期间：终身保险责任：身故保险金（1倍或1.1倍基本保额）交费年期：10年、15年、20年、30年交费方式：趸交、年交、半年交、季交、月交投保年龄：趸交：18-65岁；10年/15年/20年交：18-55岁；30年交：18-45岁最低保额：趸交时为50万，非趸交时15或20万,备注：各机构的最低保额可参考投保规则,基本保障额度增长说明：被保险人参加指定运动平台且在前两个保单年度内，至少600天达成每天10000步，从第三个保单年度开始平安福主险和附加重疾险的保障额度提升10%,平安平安福终身寿险（2016）平安附加平安福提前给付重大疾病保险（2016）平安附加长期意外伤害保险（2013）平安附加意外伤害医疗保险（A）或（B）平安附加豁免保险费重大疾病保险（B，2016）平安附加豁免保险费重大疾病保险（C，2016）,+,平安福健康保障计划（以下简称平安福计划）,+,+,+,险种组合,+,重疾保障范围广，确诊即付重疾金轻度重疾显关爱，独立给付保障全自驾车意外保障加倍，保障更长范围广稳定保障伴终身，确定利益抗风险豁免保障更保险，安心无忧享未来,计划特色,平安福计划新增35种重大疾病，将重疾保障范围扩展至80种。90天等待期之后（因意外伤害发生重疾，无等待期），被保险人经医院确诊初次发生属于条款约定的“重大疾病”，可以领取重大疾病保险金，轻松解决合同约定的重大疾病的应急金以及可能带来的收入损失风险，一经确诊，即可给付100%或110%基本保额。给付重疾保险金后：平安附加平安福提前给付重大疾病保险合同终止主险的基本保险金额按给付的重大疾病保险金等额减少主险合同约定的各项保险责任及保险单上载明的现金价值按减少后的基本保险金额确定当主险合同基本保险金额减少至零时，主险合同终止,重疾保障范围广，确诊即付重疾金,1、恶性肿瘤2、侵蚀性葡萄胎（或称恶性葡萄胎）3、急性心肌梗塞4、严重原发性肺动脉高压5、心脏瓣膜手术6、严重的原发性心肌病7、脑中风后遗症8、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）9、主动脉手术10、严重感染性心内膜炎11、重型再生障碍性贫血12、重大器官移植术或造血干细胞移植术13、双耳失聪14、慢性肝功能衰竭失代偿期15、双目失明16、系统性红斑狼疮并发肾功能损害17、语言能力丧失18、急性或亚急性重症肝炎19、严重溃疡性结肠炎20、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）21、终末期肺病22、胰腺移植23、急性坏死性胰腺炎开腹手术24、严重肾髓质囊性病25、严重肝豆状核变性(Wilson病)26、严重自身免疫性肝炎27、严重弥漫性系统性硬皮病28、良性脑肿瘤29、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症30、深度昏迷31、严重阿尔茨海默病32、瘫痪33、严重的多发性硬化34、严重帕金森病35、严重运动神经元病36、严重脑损伤37、非阿尔茨海默病所致严重痴呆38、植物人状态39、多个肢体缺失40、严重的1型糖尿病41、严重度烧伤42、严重类风湿性关节炎43、象皮病44、经输血导致的艾滋病病毒感染45、严重肌营养不良症,备注：1、重大疾病是指被保险人初次发生符合合同定义的疾病，或初次接受符合合同规定的手术，该疾病或手术应当由专科医生明确诊断。,原重疾保险金约定范围,新增重疾,备注：特定轻度重疾是指被保险人初次发生符合附加重疾合同定义的疾病，或初次接受符合合同规定的手术，该疾病或手术应当由专科医生明确诊断。,轻度重疾显关爱，独立给付保障全,平安福计划新增12种特定轻度重疾，将保障范围扩展至20种。90天等待期之后（因意外伤害发生重疾，无等待期），被保险人经医院确诊初次发生属于条款约定的“特定轻度重疾”，可以领取特定轻度重疾保险金，即可给付20%或22%基本保额，附加险合同继续有效,新增轻症,1、早期恶性病变2、原位癌3、皮肤癌4、听力严重受损5、心脏瓣膜介入手术6、主动脉内手术7、脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤8、脑损伤,原特定轻度重疾保险金约定范围,小贴士：世界卫生组织提供数据显示，13的癌症可以通过早期发现得到根治。以原位癌为例，癌症在早期细胞未形成浸润和转移，日常生活及工作往往没有明显症状，多在体检中被发现。原位癌阶段对身体影响程度小，治疗费用不是很高。如果能及时发现，尽早切除或给予其他适当治疗，完全可以达到治愈的目的。,特定轻度重疾是重大疾病前期较轻的阶段，若能及早发现并及时治愈，可有效避免重大疾病的发生，且特定轻度重疾赔付后不影响重大疾病给付，关爱更周全。,轻度重疾参考治疗费用,备注：数据来源于再保险公司经验数据,案例：陈先生，30岁，一类职业，购买了平安福组合（30万的平安福，附加30万的平安福重疾15和20万的长期意外13），若被保险人3年后发生重大疾病，则此时保险公司将如何赔付？如果附加的平安福重疾16保额为16万元呢？如果投保16万的平安福重疾三年后得了原位癌，应如何赔付？,自驾车意外保障加倍，保障更长范围广,备注：该附加险合同的保险期间自该附加险合同生效日起至被保险人年满70岁的保单周年日零时止。,自驾车意外身故或伤残特别保险金,被保险人以驾驶员身份驾驶或者以乘客身份乘坐个人非营业车辆期间因交通事故遭受意外伤害，并自事故发生之日起180日内身故的，除按合同给付“意外身故保险金”外，公司按合同确定的“意外身故保险金”金额给付“自驾车意外身故特别保险金”。被保险人以驾驶员身份驾驶或者以乘客身份乘坐个人非营业车辆期间因交通事故遭受意外伤害，并自事故发生之日起180日内造成合同所列伤残之一的，除按合同给付“意外伤残保险金”外，公司按合同确定的“意外伤残保险金”金额给付“自驾车意外伤残特别保险金”。,算一算：若公司客户陈先生购买平安福保额30万，以及30万平安福重疾16，并且附加长期意外13保额20万，若陈先生在第3年因自驾出行发生交通事故身故，则保险公司该如何赔付？,被保险人因遭受意外伤害，并自事故发生之日起180日内造成附加险合同所附人身保险伤残评定标准所列伤残之一者，公司按相应的保险金给付比例乘以基本保险金额给付“意外伤残保险金”。,意外伤残保险金,备注：伤残规定详见长期意外13合同所附人身保险伤残评定标准,被保险人以乘客身份乘坐客运公共交通工具期间遭受意外伤害，并自事故发生之日起180日内身故的，除按合同给付“意外身故保险金”外，公司按合同确定的“意外身故保险金”金额给付“公共交通意外身故特别保险金”。被保险人以乘客身份乘坐客运公共交通工具期间遭受意外伤害，并自事故发生之日起180日内造成附件所列伤残之一的，除按合同给付“意外伤残保险金”外，公司按合同确定的“意外伤残保险金”金额给付“公共交通意外伤残特别保险金”。,公共交通意外身故或伤残特别保险金,被保险人因遭受意外伤害，并自事故发生之日起180日内身故的，公司按基本保险金额给付“意外身故保险金”，附加险合同终止。但若被保险人身故前附加险合同已有意外伤残保险金给付，则意外身故保险金为基本保险金额扣除已给付的意外伤残保险金后的余额。,意外身故保险金,未发生重大疾病给付，按保险金额给付身故保险金，保险合同终止发生重大疾病给付，按保险金额与重疾保险金的差额给付身故保险金，保险合同终止,稳定保障伴终身，确定利益抗风险,豁免保障更保险，安心无忧享未来,平安福计划为您提供相伴终身的主险和重疾保障，并以确定的利益抗击不确定的风险，恒久稳定、呵护今生。,算一算：若上述案例中的陈先生附加的平安福重疾16为16万元，且发生重大疾病赔付2年后，不幸身故（非意外），则保险公司该如何赔付？,投保规则,基本规则组合形式附加险投保规则保额配比,风险保额职业加费其他附加险,1、基本规则,备注：最低保额要求请参考投保规则,注：1、交费年期为期交时，必须以组合形式投保2、主、附险交费期必须保持一致,2、组合形式,当主险平安福16（1182）与平安福重疾16（1183）基本保额为1：1时，仅能附加豁免定期A14（1124）、豁免B16（1184）、一年期附加险；当主险平安福16（1182）与平安福重疾16（1183）基本保额非1：1时，必须附加豁免C16（1185），且可以选择附加附加定期（735）、豁免定期A14（1124）、豁免B16(1184)及一年期附加险；附加豁免C16（1185）须同时豁免长期附加险的保费,非趸交时,平安福16（1182）仅能附加长期意外13（1120），不能附加附加意外定期（553）、平安福重疾16（1183）及其它长期附加险,趸交时,3、附加险投保规则,仅当客户累计残疾风险保额达到1000万，或单张保单累计残疾风险保额与主险基本保额的比例达到5:1时，才允许附加附加意外定期（553）,4、保额配比,平安福重疾16基本保额不得超过主险平安福的基本保额长期意外13（1120）的基本保额1000万时，其基本保额不能超过平安福16（1182）基本保额的5倍,5、风险保额,平安福16（1182）趸交时计0.3倍寿险风险保额，非趸交时计1倍寿险险风险保额平安福重疾15计1倍重疾责任保额长期意外13计1倍意外风险保额、1倍残疾风险保额附加意外定期（553）：成年人计1倍意外风险保额，未成年人计2倍意外风险保额,6、职业加费,平安福16（1182）、长期意外13（1120）对五、六级职业，需进行职业加费，五级职业加费20元/万元基本保额，六级职业加费50元/万元基本保额；平安福重疾16（1183）、附加意外定期（553），无需职业加费,7、其他附加险,平安附加健享人生住院费用医疗保险（A/B）平安附加住院费用医疗保险（A/B）平安附加住院日额医疗保险（2007）平安附加豁免保险费定期寿险（A，2014）平安附加豁免保险费重大疾病保险（B，2016）平安附加豁免保险费重大疾病保险（C，2016）平安附加定期寿险（2004）平安附加意外伤害医疗保险（A/B）平安附加意外伤害住院日额医疗保险（2008）,备注：附加重疾与主险非1:1时,必须附加1103，附加意外住院必须附加意外医疗A或B，其他相关附加险投保规则参见具体险种说明。,你问我答,平安福16免责条款,因下列情形之一导致被保险人身故的，我们不承担给付保险金的责任：（1）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；（2）被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；（3）被保险人自本主险合同成立或者合同效力恢复之日起2年内自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；（4）被保险人主动吸食或注射毒品；（5）被保险人酒后驾驶；（6）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；（7）核爆炸、核辐射或核污染。发生上述第（1）项情形导致被保险人身故的，本主险合同终止，我们向受益人退还本主险合同的现金价值。发生上述其他情形导致被保险人身故的，本主险合同终止，我们向您退还本主险合同的现金价值。,备注：具体内容参见合同条款。,平安福重疾16免责条款,因下列情形之一导致被保险人初次发生“重大疾病”或“特定轻度重疾”的，我们不承担给付保险金的责任：（1）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；（2）被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；（3）被保险人主动吸食或注射毒品；（4）被保险人酒后驾驶机动车；（5）被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病（不包括经输血导致的艾滋病病毒感染）；（6）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；（7）核爆炸、核辐射或核污染；（8）遗传性疾病（不包括严重肾髓质囊性病及严重肝豆状核变性(Wilson病)），先天性畸形、变形或染色体异常。发生上述第（1）项情形导致被保险人初次发生“重大疾病”的，附加险合同终止，我们向被保险人退还附加险合同的现金价值。发生上述其他情形导致被保险人初次发生“重大疾病”的，附加险合同终止，我们向您退还附加险合同的现金价值。,备注：具体内容参见合同条款。,长期意外13免责条款,因下列情形之一导致被保险人身故、伤残的，我们不承担给付保险金的责任：（1）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；（2）被保险人故意自伤、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；（3）被保险人主动吸食或注射毒品；（4）被保险人酒后驾驶；（5）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；（6）核爆炸、核辐射或核污染；（7）被保险人因妊娠（含宫外孕）、流产、分娩（含剖宫产）导致的伤害；（8）被保险人因药物过敏或精神和行为障碍（依照世界卫生组织疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）确定）导致的伤害；（9）被保险人未遵医嘱，私自使用药物，但按使