血液凝固和影响血液凝固的因素

血液凝固和影响血液凝固的因素摘要：目的：通过测定某些条件下的血液凝固时间，探究不同因素对血液凝固的影响。方法：采用颈动脉放血取血，用不同因素处理各试管血液，记录凝血时间。结果：结论：少量生理盐水、肺组织浸液、少量棉花能促进凝血过程，减短凝血时间，肝素、草酸钾、液体石蜡涂壁、冰水能够减弱凝血过程，延长凝血时间。关键词：不同因素血液凝固一、前言血液凝固过程是由许多凝血因子参加的酶促反应。根据血液凝固过程中凝血酶原激活的途径不同，可将血液凝固分为内源性激活途径和外源性激活途径。内源性凝血是指参与凝血的那些因子全部存在于血浆中；外源性凝血是指在组织因子参与下的凝血过程。本实验采用动物颈动脉放血取血，血液几乎未与组织因子接触。因此凝血过程主要是内源性凝血系统的作用。肺组织浸液中含有丰富的组织因子，加入试管可观察外源性凝血系统的作用。二、实验材料2.1实验对象：正常家兔（1.9kg）一只2.2实验仪器：兔手术台，常规手术器械，动脉夹，动脉插管，注射器，试管8支，小烧杯1个，试管架,秒表2.3实验药品和试剂：肝素、草酸钾、生理盐水、液体石蜡、肺组织浸液三、实验方法3.1用200g/L氨基甲酸乙酯按5ml/kg体重剂量给家兔耳缘静脉注射麻醉，将兔仰卧固定于兔手台上。3.2正中切开颈部，分离一侧颈总动脉，远心端用线结扎阻断血流，近心端夹上动脉夹。在动脉当中斜向剪一小切口，插入动脉插管，结扎导管以备取血。3.3取8支试管，编号，1号试管作为正常对照组不做任何处理，2号试管放少许棉花，3号试管在试管壁均匀涂液体石蜡，4号试管滴加草酸钾溶液0.1ml，5号试管加肝素1ml，6号试管加生理盐水1ml，7号试管加肺组织浸液0.1ml，8号试管置于冰水中。3.4每个试管加血2ml后，立即用秒表计时，每隔壁15s将试管倾斜一次，观察血液是否凝固，至血液成为凝胶状不再流动为止，记录所经历的时间。3、4、6号试管加入血液后，用指腹盖住试管口将试管颠倒两次，使之混匀。3.5实验观察记录各管的凝血时间。四、实验结果表1.促凝和抗凝实验试管号编号实验条件凝血时间（s）每管加血2ml1空管、对照管1693.833+567.6842放少许棉花568.333+100.7563石蜡油涂管内壁2691+263.0434加草酸钾0.1ml不会凝固5加肝素1ml不会凝固6加生理盐水1ml2418+395.9807加肺组织浸液0.1ml250.833+81.9728置于冰浴槽中不会凝固烧杯1放血20ml放血时用竹签不断搅动，2-3min后用水冲洗竹签后观察之竹签上缠绕有白色丝状物，血液不凝固烧杯2放血20ml对照正常凝血五、讨论血液凝固是指血液由流动的液体状态变为不流动的冻胶状态。血液凝固大致可分为三阶段：凝血酶原激活物的形成；凝血酶原激活成凝血酶；纤维蛋白原变成纤维蛋白。在凝血酶原激活物的形成过程中分两种不同的途径：内源性凝血途径和外源性凝血途径。内源性凝血途径是由凝血因子X启动的，参与凝血的全部凝血因子都在血浆内。凝血因子X可被各种带负电荷的物质所激活，如血管内膜暴露的胶原纤维、玻璃、陶器等。外源性凝血途径是由存在于血管外组织中的那些因子所启动的，其余参与的凝血因子也在血管内。凝血因子在脑、肺、胎盘组织含量很丰富。5.1不管是内源性凝血还是外源性凝血，凝血的最后阶段都是在凝血酶的作用下，把那纤维蛋白原被水解成纤维蛋白，形成的纤维蛋白不断地交叉呈网状结构，把血液中所有的血细胞网络于其中，从而发生血液凝固。5.2棉花给血液凝固提供了一个粗糙的表面，容易使血小板发生黏着、聚集，然后发生解体，释放许多凝血因子和血小板因子；另外棉花含许多带负电荷的植物纤维，也能激活凝血因子X，启动内源性凝血途径。因此放有棉花的试管血液凝固加快。试管表面涂上一层石蜡油是，由于石蜡油表面光滑，不易引起血小板黏着，即不易使血小板发挥促进凝血的作用5.3 凝血过程中Ca2是重要的凝血因子，其参与了血液凝固的许多环节。在试管中加入草酸钾之，由于草酸钾与Ca2发生反应，生成草酸钙沉淀，是血液中没有Ca2，故血液不会发生凝固。5.4 石蜡油为绝缘体，其把试管表面所带的负电荷覆盖，不利于凝血因子X的激活，因此血液凝固比放有棉花的试管慢，也比正常对照组慢。5.5抗凝血酶和肝素是机体内重要的抗凝物质。抗凝血酶与凝血酶等多种凝血因子的活性中心丝氨酸残基结合，是这些凝血因子的活性受到抑制或失活，从而达到抗凝的作用。肝素则主要通过与血浆中的的一些抗凝蛋白，如抗凝血酶结合，加强后者的抗凝作用。此外肝素还能使血管内壁细胞释放凝血抑制物和纤溶酶原激活物，增强纤溶作用。因此在试管内放入肝素时血液不会发生凝固。5.6肺组织浸出液中含有丰富的凝血因子，易通过外源性凝血途径迅速发生凝血反应，因此加肺组织浸出液的试管血液凝固发生最快。5.7血液凝固的过程由许多蛋白质酶的参与，所以当温度降低时，酶的活性减弱，因此放置于冰水中的试管血液长时间不凝固，此即低温影响了凝血酶的活性有关。六、结论少量生理盐水、肺组织浸液、少