子宫肌瘤和子宫肉瘤教案

子宫肌瘤和子宫肉瘤 教案授课题目子宫肌瘤和子宫肉瘤授课教师卢媛授课对象5年制临床医学本科生课 时 数2学时授课时间 2017年11月06日授课地点枫林校区2306教室一、教学目标（一）、知识目标（分掌握、熟悉、了解等层次）掌握：1. 掌握子宫肌瘤的分类。2. 掌握子宫肌瘤各种类型的变性及其相关症状。3. 掌握子宫肌瘤的临床表现和体征，诊断和鉴别诊断。4. 掌握子宫肌瘤保守治疗的指征和手术治疗的指征。5. 掌握三类常见的子宫肉瘤的组织来源，病理诊断和临床表现。熟悉：1. 熟悉子宫肌瘤的发病相关因素。2. 熟悉子宫肌瘤与妊娠的相互影响。3. 熟悉子宫肉瘤的转移途径和治疗方式，以及三类子宫肉瘤的不同预后。了解：1. 了解子宫肌瘤的病理2. 了解子宫肉瘤的FIGO分期。（二）、能力目标通过大课教学使学生熟悉妇科最常见良性肿瘤子宫肌瘤的发病原因、分类、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗方法以及其对妊娠的影响。了解较罕见的子宫肉瘤的分类、诊断和治疗以及预后。（三）、德育目标子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤，正确地认识子宫肌瘤的的发病原因，分类以及诊断处理对于提高妇女生活质量具有重要意义。二、教学内容、过程和时间分配教学内容授课形式（PPT）时间子宫肌瘤45分钟发病相关因素1. 确切病因尚未明了2. 发生可能与女性性激素相关3. 肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性4. 孕激素有促进肌瘤有丝分裂活动、刺激肌瘤生长的作用5. 遗传因素 分钟分类1.按肌瘤生长部位分两类:宫体肌瘤(90%)宫颈肌瘤(10%)2.根据其与子宫肌壁的关系将其分为三类：肌壁间肌瘤 Intramural uterine myoma(60%70%) 浆膜下肌瘤 Subserous uterine myoma (20%) 粘膜下肌瘤 Submucous uterine myoma(1015%) 结合图片详细讲解肌瘤的不同分类，让学生对肌瘤有个形象的了解。5分钟病理1. 巨检2. 镜检结合病理图片介绍子宫肌瘤的大体标本和镜检特点分钟肌瘤变性 1. 玻璃样变 (hyaline degeneration) ： 2. 囊性变 (Cystic degeneration) ：3. 红色变 (Red degeneration )： 4. 肉瘤变 (Sarcomatous degeneration )：5. 钙化（calcification）： 结合具体的病理图片介绍子宫肌瘤的各种变性及其临床特点，重点介绍红色变性和肉瘤变性。10分钟临床表现，诊断和鉴别诊断 结合临床具体病例讲解8分钟治疗保守治疗手术治疗结合临床具体病例讲解保守治疗指征和方法，结合手术视频讲解手术治疗方法分钟子宫肌瘤和妊娠的关系子宫肌瘤对妊娠的影响妊娠对子宫肌瘤的影响3分钟子宫肉瘤分钟组织发生及病理1. 子宫平滑肌肉瘤(myosarcoma)2. 子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma)3. 恶性中胚叶混合瘤(malignant mesoderreal mixed tumor) 4. 癌肉瘤分钟临床分期与转移分钟临床表现分钟诊断分钟治疗分钟病例分析结合上课内容分析子宫肌瘤和肉瘤病例。分钟总结简单总结该学时需要重点掌握的内容分钟三、教学重点与难点（一）、重点1. 子宫肌瘤的分类和相应的临床表现。2. 子宫肌瘤四种变性。3. 子宫肌瘤药物治疗和手术治疗指征4. 子宫肌瘤与妊娠的关系。 （二）、难点1. 子宫肉瘤的病理分类四、教学方法与手段（一）、教学方法1. PPT教学：以PPT讲解为主，结合大量的图片，让学生对子宫肌瘤及子宫肉瘤有形象生动的理解。2. 动画和视频：利用动画和视频等讲解子宫肌瘤的手术。3. 互动教学：讲解过程中通过提问等方式和学生进行互动、活跃课堂气氛。4. 启发式教学：通过提问、案例分析等方式启发学生思考，充分理解讲课内容。（二）、教学手段1. 课程主要以PPT演示讲解。2. 结合图片和手术视频录像来讲解相关的内容，加深学生的印象。3. 教学特色：以临床病例为切入点，结合临床病例展开讲课，提升学生对讲课内容的理解。五、主要专业外语词汇子宫肌瘤（uterine leiomyoma）, 浆膜下 (subserous), 肌壁间( intramural) , 黏膜下(submucosal). 变性（degeneration），红色变性(red degeneration), 透明样/囊性变性（hyaline/ cystic degeneration）, 肉瘤样变（sarcomatous degeneration) . 子宫肉瘤( uterine sarcoma), 平滑肌肉瘤（leiomyosarcoma）, 子宫内膜间质肉瘤（endometrial stromal sarcoma）,恶性中胚叶混合瘤 （malignant mesodermal