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信息安全等级测评机构能力评估申报表 CSPEC-PGWJ01:2010CSPEC-PGWJ01信息安全等级测评机构能力评估申报表 申报单位名称： 申 报 日 期： 年 月 日 填 表 说 明1. 申报表必须如实填写,不虚报、错报、漏报。2. 申报表须由申报单位盖章，并经法定代表人或被授权人签名方为有效,授权签名的同时提供授权书。3. 申报表个别项目填写时可增加A4纸附页。4. 申报表有选择项的，在其前面“”内打“”。5. 申报表在“其他”项内打“”的，应在下划线上有文字说明。6. 申报表中的项目，如果申报单位没有内容填写的，应写“无”。7. 部分栏目内容填写说明：1) “四、单位内部管理情况”的“内部管理制度”中，在内容相同的情况下，申报单位内部管理制度的名称与备选项可以不完全相同。“组织管理情况”是指单位内部管理制度建立、落实执行情况。2) “五、信息安全测评工作开展情况报告”，是指该单位近年来从事信息安全测评工作的实际业绩，需列举已完成的信息安全测评项目的成功范例。3) “六、信息安全测评能力报告”，是指该单位从事信息系统安全测评所具备的能力情况，包括技术人员的专业知识、实践经验和测试工具的使用能力，信息系统安全测评活动的质量保证能力，还应包括该单位从事信息安全理论与技术研究、产品开发、标准制定、项目研讨、学术交流及技术培训等活动的情况。单位声明本单位申报成为信息安全等级保护测评机构，依据信息安全等级保护测评机构及测评人员管理细则和信息安全等级测评机构能力规范的要求，自愿提供申报所需的信息和资料，并保证本申报表所填写信息真实、有效，如有不实之处，愿承担由此造成的一切后果及相关的法律责任。 申报单位法定代表人/被授权人签名： 申报单位盖章： 年 月 日第 2 页 共 11 页信息安全等级测评机构能力评估申报表 CSPEC-PGWJ01:2010一、 单位基本情况名 称其他名称（如有多个应写全）性 质政府机关 事业单位 企业 社会团体 其他： 地 址主管部门电 话传 真邮政编码网 址电子信箱负责人职 务电 话联系人职 务电 话组织机构代码法定代表人职 务电 话注册时间注册地点单位简介： （300400字）单位的主要经营范围、主营业务和经营情况：二、 从事网络信息技术的情况获得相关资质的情况：从事信息技术的工作经历和主要业绩：三、 基础设施情况业务管理平台： 项目管理系统 设备管理系统 文档管理系统 人员管理系统 其他： 测试实验环境：安全功能测试平台 性能测试平台 业务仿真平台 渗透测试系统 其他： 安全保障设施：门禁监控系统 消防灭火系统 防盗报警系统 UPS供电系统四、 单位内部管理情况：内部管理制度：独立性、公正性和诚实性声明 保密管理制度 投诉、申诉和争议处理管理办法 人员管理制度测评项目管理制度 测评活动质量监督管理制度 设备管理制度 档案管理制度其他 ： 组织管理情况：五、 信息安全测评工作开展情况报告六、 信息安全测评能力报告七、 申报表附表（表格项内不够填写时可复印表格）附表1申报单位工作人员基本情况表附表2申报单位人员信息表附表3申报单位设备与设施情况表 附表4申报单位安全测评设备、工具配备情况表八、 随申报表提交的文件资料1. 组织机构与岗位设置情况表（图）2. 申报单位人员从事相关工作的认证和技能培训证书复印件3. 单位获得相关资质的复印件4. 需要提供的其他材料第 7 页 共 11页信息安全等级测评机构能力评估申报表 CSPEC-SYWJ01:2010 附表1 申报单位工作人员基本情况表 序号姓 名性 别年 龄文化程度专 业职 称所在部门岗 位从事本岗位年限认证/培训证书 第 11 页 共 11 页信息安全等级测评机构能力评估申报表 CSPEC-SYWJ01:2010 附表2 申报单位人员信息表姓 名性 别女 男1寸免冠彩照出生日期政治面貌职 务职 称联系电话电子邮件教育背景（从大专学历开始填写）起止时间学校名称专业学历学位-工作经历起止时间单位名称部门/工作职务-从事相关工作认证和技能培训证书获证时间证书名称相关领域或资格 人员签字： 日期： 信息安全等级测评机构能力评估申报表 CSPEC-SYWJ01:2010序号设备（设