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文档简介

超声引导下下肢神经阻滞,山东大学齐鲁医院（青岛）麻醉科,超声引导下下肢神经阻滞,腰丛股神经隐神经股外侧皮神经坐骨神经（骶丛、臀区、臀下、转子下、腘窝、前路）闭孔神经,2,腰丛,腰丛由L1-L4前支和T12、L5前支的一部分组成50%的人群腰丛包含T12前支的一部分和/或L5前支的一部分上部三支神经：髂腹下神经、髂腹股沟神经及生殖股神经；下部三支神经：股外侧皮神经、股神经、及闭孔神经；支配大腿前外内侧和外生殖器。通常腰丛位于腰大肌后1/3处，腰椎横突的前方,3,腰丛超声解剖,腰丛在MRI和超声上均很难成像超声常用来标记定位解剖标志（横突、关节突、棘突等）也可用于引导穿刺，但因位置较深，故追踪针有很大难度优势：最大程度避免损伤重要器官有时仍需联合使用神经刺激器,4,腰丛超声解剖,5,腰丛超声解剖,6,腰丛超声解剖,7,PSM:竖脊肌TP：横突PsMM:腰大肌SP：棘突,腰丛超声解剖,8,超声引导下股神经阻滞,9,超声引导下股神经阻滞,FA：股动脉FV：股静脉FN：股神经,10,隐神经超声图像,11,超声引导下股外侧皮神经阻滞,股外侧皮神经解剖,12,超声引导下股外侧皮神经阻滞,定位,13,超声引导下股外侧皮神经阻滞,FI=髂筋膜FL=阔筋膜SAR=缝匠肌,14,超声引导下坐骨神经阻滞,15,经臀入路-坐骨神经,16,臀下区入路-坐骨神经,17,超声引导下腘窝坐骨神经阻滞,腘窝坐骨神经,18,PA=腘动脉PV=腘静脉TN=胫神经CPN=腓总神经,腘窝坐骨神经分叉处,19,前路坐骨神经超声图像,20,闭孔神经,长收肌,大收肌,短收
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