2012年妇产科三基试题精选(六)

第1页一、单5选1 (共5分，每小题1分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1.25岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩10小时，胎心142次分，枕左后位。肛查宫口开大2cm，胎头S-2。骨盆外测量正常，产妇疲倦。本例正确处置是A.严密观察产程进展 B.静脉滴注缩宫素 C.行人工破膜加速产程进展 D.肌注哌替啶100mg E.行剖宫产术答案：D2.45岁女性，G41，月经量多2年，伴痛经，需服止痛药物，妇科检查：子宫前位，均匀增大如孕8周大小，较硬，活动；左侧附件还可触及6cm囊性包块，活动差，后陷凹有大小不等硬结，下列叙述不正确的是A.子宫腺肌病并内膜异位症罕见 B.子宫腺肌病合并子宫肌瘤多见 C.多次刮宫可引起子宫腺肌病 D.本例应手术治疗 E.人工流产有增加内膜异位症发病机会的可能答案：A3.符合产褥期产妇身体变化特点的是A.产后1周，阴道黏膜上皮恢复至孕前状态 B.产后2周内尿量增加 C.产褥期肠胃肌张力及蠕动力减弱约需4周恢复 D.哺乳产妇未见月经来潮仍有受孕可能 E.产褥期不容易便秘答案：D4.枕右前位的分娩机制正确的是A.胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上 B.胎头枕部遇肛提肌阻力而发生俯屈 C.胎头下降达阴道外口时出现内旋转动作 D.胎头内旋转时，其枕部向右旋转45 E.胎头娩出后，其枕部向左旋转45为复位答案：B5.细菌性阴道病的典型临床表现为A.阴道分泌物呈灰白色，稀薄均匀一致，有恶臭味 B.阴道分泌物灰黄、稀薄、有泡沫 C.阴道流出大量水样阴道分泌物 D.血性阴道分泌物，外阴痒、痛 E.脓性阴道分泌物，外阴瘙痒、烧灼感答案：A二、串5选1 (共15分，每小题1分)每组2题共用题干,每题仅一个最佳答案女，52岁，绝经2年，间歇性阴道排血水，盆腔有直径约10cm肿块。6.诊断首先考虑A.阴道癌 B.宫颈癌 C.内膜癌 D.输卵管癌 E.卵巢癌答案：D7.与子宫内膜癌鉴别应选择的检查为A.阴道镜检查 B.分段诊刮 C.阴道细胞学检查 D.B型超声检查 E.子宫输卵管造影答案：B 第2页8.不能排除输卵管癌时应做的处理为A.及早剖腹探查 B.宫腔镜检查 C.子宫输卵管造影 D.B型超声引导下穿刺活检 E.腹腔镜检查答案：A28岁已婚妇女，平素月经规则，周期均为28日。末次月经为2007-5-7，于2007-6-14来院就诊，主诉为少量阴道血性分泌物3日，无腹痛。9.本患者首先应检查A.尿hCG检查 B.基础体温检查 C.尿常规检查 D.宫颈黏液涂片 E.诊断性刮宫答案：A10.假设该妇女已妊娠，确诊宫内妊娠应选择A.最早在停经4周时行阴道B型超声查看宫内妊娠囊 B.最早在停经4周时行阴道B型超声检查看是否妊娠囊内有胚芽和原始心 管搏动 C.最早在停经5周时行阴道B型超声检查看是否妊娠囊内有胚芽和原始心 管搏动 D.行妇科检查看子宫是否增大变软 E.行宫颈黏液检查答案：C11.若本例患者于停经6周行B型超声检查，宫内未见妊娠囊，见左附件区低回声包块，应高度怀疑是A.葡萄胎 B.左附件异位妊娠 C.左卵巢囊肿 D.左输卵管积水 E.左卵巢黄体答案：B25岁经产妇，妊娠28周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄十余日，无其他不适。血压12884mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。ALT 160单位。12.本例最可能的诊断是A.妊娠期高血压疾病引起肝损害 B.急性病毒性肝炎 C.妊娠期急性脂肪肝 D.妊娠期肝内胆汁淤积症 E.药物性肝炎答案：D13.若怀疑是妊娠期肝内胆汁淤积症，为确诊应做的检查是A.血清结合胆红素 B.血胆固醇 C.血清胆酸 D.尿胆原 E.白球蛋白比值答案：C14.若怀疑是病毒性肝炎，应具备A.黄疸 B.ALT剧烈升高 C.胆固醇升高 D.食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状 E.HBsAb(+)答案：D15.经确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症，对母儿无影响的是A.血压升高 B.胎儿窘迫 C.早产 D.死胎 E.围生儿死亡率增高答案：A54岁妇女，绝经9年，近一周白带中带血丝，阴道窥器见宫颈呈假性糜烂样改变。妇科检查子宫稍小，附件区未见异常。16.确诊本患者的辅助检查手段应是A.宫颈碘试验及阴道镜检查 B.阴道镜指导下宫颈多点活组织检查 C.高危型HPV-DNA检测 D.宫颈刮片细胞学检查 E.分段刮宫活组织检查答案：A17.手术切除子宫后随访手段应是A.定期作妇科检查和阴道脱落细胞检查 B.定期行盆腔CT检查 C.定期检测血尿常规 D.定期行腹部X线摄片 E.定期行血CA125检测答案：A 第3页30岁初孕妇，34周妊娠，产前检查血压180112mmHg，拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，血压7530mmHg，脉搏120次分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失。18.本例最可能的诊断是A.前置胎盘 B.胎盘早剥 C.子宫破裂 D.先兆子宫破裂 E.羊水栓塞答案：B19.为确诊最有价值的辅助检查是A.B型超声检查 B.阴道检查 C.血红细胞计数及血红蛋白值 D.胎心监护 E.血白细胞计数及分类答案：A20.此时最恰当的处理是A.输血输液 B.静脉滴注缩宫素引产 C.剖宫产结束分娩 D.给予镇静药，等待产程发动 E.穿颅术结束分娩答案：C三、组5选1 (共6分，每小题1分)每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确A. 子宫内膜修复完毕 B. 血性恶露 C. 宫颈恢复正常形态 D. 浆液恶露 E. 白色恶露21.产后3日答案：B22.产后710日答案：DA. 髂嵴下2横指 B. 髂嵴水平 C. 右髂前上棘至脐连线中外13处 D. 髂嵴上2横指 E. 达胆囊区23.妊娠早期，阑尾位于答案：C24.产科后10日，阑尾位于答案：CA. 库肯勃瘤 B. 内胚窦瘤 C. 纤维瘤 D. 卵泡膜细胞瘤 E. 无性细胞瘤25.放射治疗效果最好的肿瘤为卵巢答案：E26.能产生雌激素的肿瘤为卵巢答案：D四、是非 (共4分，每小题1分)判断下列说法正确与否,（纸答卷正确用错误用表示）27.羊水过多合并正常胎儿，一次放羊水量不超过2000ml。答案：() 28.胎儿窘迫的病因包括母体因素和胎儿因素两大类。答案：() 29.糖尿病孕妇考虑终止妊娠的时间以妊娠35周左右为宜。答案：() 30.临产后的子宫节律性收缩，总是从进行期至极期至退行期，最后进入间歇期。答案：() 第4页五、问答 (共70分)回答下列问题，有计算时应列出公式、算式及计算步骤31.何谓胎先露?答案：答：胎先露是指最先进入骨盆入口的胎儿部分。纵产式有头先露或臀先露，横产式为肩先露。32.多囊卵巢综合征辅助检查有哪些?答案：答：基础体温测定；B型超声检查；诊断性刮宫；腹腔镜检查；内分泌测定。33.先兆流产和难免流产的鉴别要点。答案：答：先兆流产时，阴道少量流血和(或)下腹痛，宫口未开，胎膜未破；难免流产时，阴道多量流血，阵发性腹痛加重，胎膜破裂，阴道流水，宫口已扩张，有时见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内。34.试述胎膜的组成和功用。答案：答：胎膜由绒毛膜(在胎膜外层，发育过程缺乏营养供应渐退化萎缩形成平滑绒毛膜)和羊膜(在胎膜内层，与覆盖胎盘、脐带的羊膜相连)组成。胎膜含有甾体激素代谢所需的多种酶活性，故与甾体激素代谢有关；胎膜含有前列腺素前身物质花生四烯酸的磷脂，且含有能催化磷脂生成游离花生四烯酸的溶酶体，使胎膜在分娩发动上有一定作用。35.何谓稽留流产?试述诊断依据。答案：答：稽留流产是指胚胎或胎儿在宫腔内已死亡，滞留在宫腔内未能及时自然排出者。诊断依据有早孕反应消失，孕妇腹部不见增大，原有胎动消失，妇科检查子宫小于停经周数，听不到胎心，B型超声检查可协助确诊。36.会阴裂伤分几度?各度间如何加以判别?答案：答：会阴裂伤按程度分4度：度裂伤指会阴部皮肤及阴道入口黏膜撕裂；度裂伤指裂伤已达会阴体筋膜及肌层，累及阴道后壁黏膜，向阴道后壁两侧沟延伸并向上撕裂，解剖结构不易辨认；度裂伤指裂伤向会阴深部扩展，肛门外括约肌已断裂，直肠黏膜尚完整；度裂伤指肛门、直肠和阴道完全贯通，直肠肠腔外露，组织损伤严重。37.何谓胎儿窘迫?其病因有哪些?答案：答：胎儿窘迫是一组综合症状，是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及胎儿健康和生命。胎儿窘迫的病因有母体血液含氧量不足、母