导尿管相关尿路感染预防与控制(43题)

导管相关尿路感染防治试验问题(43题)一.单一主题(11个问题)二.多主题(12个问题)三.填写空白问题(第7题)四。判断问题(10个问题)V.简单的回答(3个问题)一、单一主题1.与导管相关的尿路感染的病原学诊断除(c)外都是正确的a基于临床诊断，清洁中间尿液或导管尿管培养革兰阳性球菌集落计数104cfu/mlb基于临床诊断，清洁中间尿液或导管尿管培养革兰阴性杆菌菌落数105cfu/ml基于c临床诊断的耻骨联合膀胱穿刺尿培养细菌菌落数104cfu/ml以d临床诊断为基础，新鲜尿液标本通过离心相位差显微镜，每30个观察点中有一半的细菌置管后气囊注射(b) ml无菌计数A5-10b10-15 c15-20d？3.女病人清洁和消毒尿道的正确顺序是(a)a按照从上到下、内向性的原则清洗外阴，然后清洗尿道台、前庭、两侧大小阴唇、会阴、肛门并消毒b从下级开始，根据外向内部原则清洗外阴，然后清洗尿道台、前庭、两侧大小阴唇、会阴、肛门并消毒c根据自下而上、向外的内部原则清洗外阴，然后清洗和消毒尿道镜、两侧大小阴唇、前庭、会阴、肛门d根据从上到下、向外的内部原则清洁外阴，然后清洗和消毒尿道健和两侧大小的阴唇、前庭、会阴、肛门导管插入后的错误做法是什么(d)a适当固定尿管，防止打折，b弯曲，保持引流管密封，处理活动时引流管夹c如果及时排空尿壶尿d，就会发现尿浑浊，用含有抗菌素的溶液冲洗膀胱5.留置尿管后尿样采集方法不正确(b)无菌导管消毒后无菌注射器抽取标本检验b在采集大量尿液标本时，打开导管和尿液收集界面，留下c在留下大量尿液标本时，不能留下打开导管和尿液袋的界面，应从尿液袋中提取不能直接放在d导管里导管相关尿路感染方法(b)a巡航感染b逆行性感染c自愿感染d双向感染无症状细菌尿症是(a)a没有症状，但在一周内放置内镜检查或导管，尿液培养革兰阳性球菌集落计数104cfu/ml，革兰阴性杆菌集落计数105cfu/mlb没有症状，但在1周内进行内镜检查或导管插入，尿液培养革兰阴性杆菌集落计数104cfu/ml，革兰阳性球菌集落计数105cfu/mlc没有症状，但1月内内内镜检查或置管，尿液培养革兰阴性杆菌菌落数104cfu/ml，革兰阳性球菌菌落数105cfu/ml没有d症状，但1月内内内镜检查或置管，尿液培养革兰阳性球菌集落计数104cfu/ml，革兰阴性杆菌集落计数105cfu/ml8.与导管相关的尿道感染预防措施有误(c)要保持在膀胱水平以下，及时排空包里的尿液保持b引流的密封性，不容易打开导管和尿液袋接口c组尿壶每天更换必须每天评估d留置导尿管的必要性，尽快拔导尿管9.与导管相关的尿路感染主要危险因素如下(一)患者因素b导管质量因素c除非更换尿袋d，否则不会预防抗菌素。尿液管相关尿路感染的准确诊断(c)尿细菌涂片白细胞b尿细菌涂片红细胞发现c耻骨联合膀胱穿刺尿培养细菌菌落数103cfu/ml。d患者导尿24小时尿液频率，腰痛症状11.输尿管相关尿路感染的叙述正确(一)a尿管相关尿路感染是常见的医院感染。b尿管相关尿路感染不属于医院感染c感染，用于诊断临床症状征象d无症状细菌尿症二、多主题1.输尿管相关尿路感染的危险因素如下(ABCD)患者年龄和性别b患者的基本疾病和免疫c尿管留置时间d尿管插入方法e不及时使用抗菌药物2.引起输尿管相关尿路感染的患者因素包括(AC)a年龄b种族c免疫d精神状态e家族史留置导尿管术后正确的护理措施(ABC)患者洗澡或擦身体时，防止导管进入水中。b不要经常更换长期留置导管、导管如果发生c尿路感染，必须立即更换导管，留下尿液接受微生物学检查d留置尿管必须每天定期进行膀胱冲洗。e每天及时更换尿袋。4.留置导尿管措施包括(ABCDE):a防止不必要的留置尿管b置管时，医护人员要严格执行灭菌手术技术，实施导管放置c管后，正确固定导管，避免打折、弯曲。d组尿壶高度低于膀胱水平，防止接触地面，预防逆行感染。e尽快拔尿管。5.留置导尿管后注意事项是什么(ABD)a保证尿囊高度低于膀胱水平。b保持留置导尿管装置的无菌性和密封性c在排空尿袋尿时，尿袋出口应收集容器d，以免接触地面e导管酒精可用导管污染消毒时使用。6.留置导尿管后的注意事项是什么(ABC)a每天评估留置导尿管的必要性，尽快去除导尿管，最大限度地缩短留置导尿管时间b长期留置尿管患者，在去除导尿管时应训练膀胱功能c医务人员在维护导管时要严格执行卫生d常规膀胱冲洗或灌注预防尿路感染e女性患者选择尽可能大的尿液管，以防止尿液泄漏。以下哪种情况需要立即拔出导管(ACD)导管堵塞b导管插入7天以上c留置导管设备无菌或密封损坏d尿路感染e患者对导管插入有异议的时候8.留置尿管患者应在导管插入前(ABDE)a导管插入的需求评估b确保导管插入符合要求要告诉c患者信息，请选择尽可能大的尿液管d。e使用封闭排水系统9.留置尿管患者需要导管插入时(ABCDE)a平滑操作，防止尿道粘膜损伤b保持最大无菌屏障c完全消毒尿道d固定导管逃生预防电子尿管污染必须立即更换。10.留置尿管患者尿液培养标本保存正确方法(CDE)a从尿流界面分离尿液标本b从尿流袋到注射器提取尿液标本消毒c导管后，使用无菌注射器提取标本进行检查d标本注射器抽取防止污染e操作前后的手卫生11.预防输尿管相关尿路感染需要采取的措施(BCE)a留置尿管患者常规膀胱冲洗b医务人员感染防治训练c经常更换尿管和尿管d并不容易。每天定期更换尿管。e发生尿路感染时，要及时更换导管，留下尿液，接受微生物病原学检查12.住院患者中容易发生医院感染的风险高的是哪一个？(ABCDE)气管插管b多手术或延长手术时间c留置导尿管d化疗、放射治疗、免疫抑制剂e老年患者三、填空：1、与导管相关的尿路感染主要是指患者插入导管后或取出导管后48小时内发生的尿路感染。导管相关尿路感染是医院感染中最常见的感染类型。2、导管插入和维护的危险因素主要包括导管插入时间、导管插入方法、导管护理质量和抗菌药物临床使用等。3、患者没有症状，但应在一周内进行内镜检查或置管，并诊断为尿液培养革兰阳性球菌集落计数104cfu/ml，革兰阴性杆菌集落计数105cfu/ml为无症状细菌尿症。4、尿路感染的临床诊断：患者出现尿频、尿、尿等尿刺激症状，或下腹触痛、肾球叩痛，不伴发热，白细胞男性5/高倍率视野，女性10/高倍率视野，插入导管者应与尿液培养结合5、预防与导尿管相关的尿路感染，医疗机构要完善规章制度，制定和实施预防和控制与导尿管相关的尿路感染的工作规范和操作程序，明确相关部门及人事责任。6、医疗机构应分阶段对与导管相关的尿路感染进行目标性监测，持续改善，有效降低感染率。7、放入导管时，应仔细检查灭菌导管。导管过期，外包装破损，或受潮，不得使用。四、裁决问题1、与导管相关的尿路感染方法主要是逆行性感染。()2、与导管相关的尿路感染主要是指患者拔下导管后或24小时内发生的尿路感染。（）3、为预防输尿管相关尿路感染，插入输尿管后应注射预防低剂量抗菌药物。（）4、为了预防输尿管相关尿路感染，留置导尿手术应保持最大无菌屏障。()5、留置尿管患者为微生物病原学检查采集尿液样本时，必须消毒后从尿管界面分离尿液。（）6、留置导尿管患者为微生物病原学检查采集尿液样本时，应消毒导尿管，用灭菌欺诈采集标本接受检查。()7、为了预防尿路感染，不能定期使用含有消毒剂或抗菌剂的溶液作为膀胱冲洗或灌注。()8、长期留置尿管患者应每周更换2-3次导尿管，预防尿路感染。（）9、为了预防导管相关尿路感染，留置尿管患者应每天评估留置尿管的需要，必要时尽早去除导尿管，尽量缩短留置尿管时间。()10、要保证留置导尿管的引流效果，必须使用大导管。（）五、短答型1、导管相关尿路感染的定义？答：与导管相关的尿路感染主要是指患者在导尿后或拔除导管后48小时内发生的尿路感染。2、尿路感染诊断标准？答：临床诊断：患者应出现尿频率、尿、尿等尿刺激症状，或应结合下腹部触痛、肾球叩平痛、发热有无、白细胞男性5/高倍率视野、女性10/高倍率视野、导管。病因诊断：基于临床诊断，满足以下条件之一：(1)中尿或置管尿(非置管)培养革兰阳性球菌集落计数104cfu/ml，革兰阴性杆菌集落计数105cfu/ml