妇科宫外孕护理查房

8月妇科诊疗病房，主讲人：号月，宫外妊娠，指导教师：版郡守，公司徽标，概述，1，病例分析2，异位妊娠概述3，原因，分类，病理结果4，症状征象，辅助检查5，辅助检查5病人于2003年8月5日来到我们医院。我院检查彩色多普勒超声后，子宫内膜增厚，骨盆中不均匀的回声团块，为我院门诊收入和进一步治疗，计划我系。公司标志，住院，住院检查：体温36.9/分钟，R19次/分钟，BP:90/60mmHg。精神，精神，整体腹部压痛阳性，拒绝按压，促进不满意。公司标志，辅助检查，辅助检查：彩色多普勒超声：子宫内膜增厚(厚度约0.9厘米)，骨盆扫描和6.8cm3.8cm低不均匀回声块，见1.6cm12cm非回声区内部。骨盆自由液体深色区域约1.2厘米深。尿HCG1783.01IU/l，尿液妊娠检查阳性。CompanyLogo，诊断，通过以上检查，该患者是宫外孕(左输卵管妊娠)，CompanyLogo，宫外孕，CompanyLogo，正义，正常妊娠受精卵在子宫内着床的内宫外孕受精卵在子宫内以外着床，受精，公司标志，概述，异位妊娠最常见的是输卵管妊娠，发病类型约占95%。异位妊娠破裂往往会发生出血等严重并发症，这是有生命危险的常见妇科急诊。输卵管妊娠通常在怀孕8-10周破裂。剧烈的腹痛。颈部触痛，晕厥，红细胞减少，休克发生，预告破裂。CompanyLogo，原因，输卵管炎症是异位妊娠的主要原因，输卵管手术安排IUD输卵管发育不良或异常的精神因素，可能妨碍携带盆腔水肿、子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管的受精卵的传递，company logo，分类，输卵管妊娠(最常见于腹部)20%到30%的患者闭经，异位妊娠的不规则阴道出血误认为是月经，月经仅经过几天，月经不被视为绝经。腹痛：是输卵管妊娠患者的主要症状。经常出现在正典后突然侧的下腹疼痛。3、阴道不规则出血：少量，滴漏，一般不超过月经量。4、晕厥和休克5，腹部肿块6，征象：出血多，吸收热，有压痛和反动。公司标志，辅助检查，b超：优选妊娠检查(HCG测定):异位妊娠早期诊断的重要方法，尿HCG()血HCG腹腔镜检查：阴道后宫隆穿刺的诊断和治疗均可采用金标准：提取暗红色，血液内膜病理学检查：仅用于使用较少、阴道出血较多的人，子宫，公司标志，治疗方法期待治疗，药物治疗，手术治疗，公司标志，预期治疗可靠腹腔内出血输卵管妊娠包，轻微疼痛，小出血后续可靠输卵管妊娠破裂证据血-HCG 1000u/l，持续减少输卵管妊娠包药物治疗禁止证输卵管妊娠破裂或无流产。输卵管妊娠包径。4厘米血-HCG 2000u/l 明显内出血，公司标志，治疗方法，手术治疗1。根治术：主要为腹腔镜输卵管切除术2。保存手术：分娩要求，特别是切除了对侧输卵管或有明显病变的伞形妊娠输卵管挤压壶腹部妊娠切口胚胎缝合部妊娠病灶部分切除端吻合，公司标志，适用于生物信号不稳定或腹腔内出血的情况。诊断不明确的人。异位妊娠晚期(高血-HCG，附属区大包)。可信度低的人。期待禁忌的治疗或药物治疗。CompanyLogo，术前管理诊断和措施，CompanyLogo，术前管理诊断，体液不足：腹腔内出血和相关疼痛：血液刺激腹膜和相关恐惧：对疾病突发和疾病预后的担忧和相关感染风险：与腹腔出血引起的身体抵抗力下降有关，commany logo详细询问兵力的特点。密切观察生命体征、腹痛程度、腹部体征。(1)密切监视患者的生命体征及意识变化，注意是否有贫血和休克迹象。(2)密切观察患者腹痛级腹腔内出血，注意腹痛的部位、性格、程度。(3)阴道出血量、颜色，特别是阴道出血量，往往与腹腔内出血不成比例。(。观察质量是否有组织排除，是否有病理检查排除。4)要重视患者的住址，知道出血增加、腹痛恶化、肛门膨胀明显等疾病的发生征兆，必须立即向医生报告，协助急救。3.请积极做好术前准备。4.心理治疗。5.及时记录。公司徽标，术后管理诊断和措施，公司徽标，术后管理诊断，1，疼痛：手术伤口，术中牵引相关2，自我管理能力缺陷：手术麻醉影响，术后伤口，导管的吸引和注入引起的活动限制3，知识不足：术后相关健康和避孕知识不足4，2 出血引起的抵抗力下降，手术伤口，导管的吸引相关，CompanyLogo，术后护理措施，1，向患者和家属介绍异位妊娠的相关知识2，高蛋白，高维生素饮食指南，加强营养，促进伤口愈合，身体健康恢复3，观察生物信号，血压。 注意腹部切口出血渗出情况，注意阴道出血量，颜色，刑质，严格计算卫生纸用量。3、预防感染(1)保持会阴清洁，每天擦洗会阴垫，更换会阴垫，(2)根据医生的建议合理使用抗生素，4、通过心理治疗陪同家属，加强社会支持系统，加强心理安慰、CompanyLogo、健康宣教，全身状态和腹腔镜不打开外科医生的视线，而是延伸到腹腔。腹腔镜将腹腔的各器官明显放大，可以清晰地看到表面发生的各种病变，通过计算机保存了本视频。腹腔镜在腹部手术和妇科领域的疾病中起着重要的诊断作用。CompanyLogo，优点：腹腔镜技术在急腹症的诊断和治疗中安全可靠，具有微创功能，特别是在鉴别诊断中具有很高的价值，另一种腹腔镜技术在创伤小，除了晚期衰竭明显的患者外，大多数都能忍受。检查时可以直接看到整个腹腔器官，腹膜，视网膜和肠系膜，特别是病变明显的部位，直接用眼睛选择活