脊柱区颈段断层解剖学.ppt

一、脊柱区的一般结构,椎骨的一般形态,横突,椎弓,椎体,棘突,下关节突,上关节突,椎孔,椎弓根(pedicle,P),椎弓板(lamina,L),Vertebralbody,Vertebralarch,Transverseprocess,spinousprocess,Inferiorarticularprocess,Superiorarticularprocess,Vertebralforamen）,（一）脊柱前部,椎体椎间盘前纵韧带后纵韧带,1.椎体,纤维环,髓核,椎间盘,后纵韧带,前纵韧带,软骨板,骺环,2.椎间盘intervertebraldisc,(透明软骨终板),椎骨的发育,2.椎间盘,腰骶椎间盘,胸腰椎间盘,颈胸椎间盘,第1胸椎间盘,第1颈椎间盘,第1腰椎间盘,髓核突出的方向,椎间盘疝出,腰椎间盘,A.椎体终板星状骨折B.X线图片未显示终板骨折C.上终板凹陷,髓核突入椎体内,内层纤维环塌陷并凸突入髓核内,后侧纤维环像发卡样弯曲.D.髓核通过终板突入椎体内.E.纤维环膨出超过椎体后侧边界.,赵凤东等主译腰痛的生物力学,腰椎间盘,A.髓核向左后外侧脱出B.纤维环放射状裂缝,终板骨折,血液渗出E.上终板凹陷,髓核突入椎体内,内层纤维环塌陷并凸突入髓核内,后侧纤维环像发卡样弯曲.F.髓核向后脱出至后纵韧带下方.,赵凤东等主译腰痛的生物力学,腰椎间盘突出,髓核脱出与椎间盘脱出症,椎间盘向后外侧疝出压迫神经根,Figure1a.MRimagesofthelumbarspineina32-year-oldwomanwithdiscogeniclowbackpaindemonstratethecriteriausedtoidentifymildendplateabnormalities.Sagittal(a)T1-weighted(700/12)and(b)T2-weighted(5,000/112)turbospin-echoMRimagesdemonstrateasmallbandofincreasedsignalintensity(arrowheads)ofbonemarrow(cranialorcaudalextent25%ofthevertebralheightasmeasuredonamidsagittalimage)adjacenttotheupperendplateattheintervertebraldisklevelofL5(5)toS1(1)(typeIIendplateabnormality).Thereisgrade3degenerationattheL5-to-S1intervertebraldisklevelwithdiskbulgingandgrade4degenerationoftheintervertebraldiskatL4(4)toL5withdiskbulging.,3.前纵韧带4.后纵韧带,前纵韧带,后纵韧带,3.前纵韧带4.后纵韧带,棘间韧带Interspinouslig.,（二）脊柱后部,椎弓关节突关节韧带椎间孔(椎间管),1.椎弓2.关节突关节,椎板间隙,关节突间隙(峡部),3.椎弓间的韧带,3.椎弓间的韧带,项韧带,棘上韧带,棘间韧带,3.椎弓间的韧带,黄韧带,3.椎弓间韧带,横突间韧带,横突间韧带,棘上韧带,黄韧带,椎下切迹,椎上切迹,4.椎间孔(管),胸腰椎间孔,颈胸椎间孔,腰骶椎间孔,经第3腰椎椎弓根CT图像,黄韧带,经第3腰椎椎间盘CT图像,颈椎间孔,颈椎前后位X线像,钩椎关节,(三)椎管及其内容,脊髓的被膜及其间隙,脊髓和脊神经,（三）椎静脉系,椎外静脉丛前部,椎外静脉丛后部,椎内静脉丛前部,椎内静脉丛后部,椎体静脉,椎间静脉,后斜角肌,中斜角肌,前斜角肌,颈长肌,头长肌,(四)椎旁软组织,头夹肌,颈夹肌,头半棘肌,头后小直肌,头后大直肌,头后上斜肌,头后下斜肌,(四)椎旁软组织,枕下神经,枕下神经,头下斜肌,头上斜肌,头半棘肌,头后大直肌,第3枕神经,第2颈神经后支,枕大神经,颈棘间肌,(四)椎旁软组织,二、脊柱区颈段,1.颈椎的形态结构,结节间板,前根,后根,脊神经沟,前结节,后结节,椎体钩,(C3C7),钩椎关节（Luschka关节）,颈动脉结节,关节突关节,颈椎侧位X片,颈椎间盘,第4、5颈椎椎间盘CT图像,第5、6颈椎椎间盘CT图,UTAC复合体,3.颈椎管及其内容,颈神经与椎动脉,4.椎间孔(椎间管)和神经根,枕下神经,枕大神经,第3枕神经,第4、5颈椎间盘的横断面标本和MRIT1,第4、5颈椎间盘的横断面标本和MRIT1,颈椎椎间孔的矢状面,椎间盘萎缩椎间孔狭窄,正常椎间孔,颈椎旁正中矢状断面图像,经椎间孔的斜断面标本和MRIT1,经椎动脉的斜断面标本和MRIT1,经椎间孔长轴的斜断面标本和MRIT1,经椎间孔的冠状断面标本和MRIT1,5.寰枢关节,5.寰枢关节,十字韧带,翼状韧带,齿突尖韧带,寰椎横韧带,纵束,寰枕关节和寰枢关节X图像,头长肌13茎突8齿突15横突孔及其椎动、静脉18脊髓19头最长肌17头夹肌21头后大直肌23头半棘肌24,经寰椎横断面CT图,咽隐窝11腮腺12头长肌13颈内动脉14齿突15颈内静脉16椎动、静脉18脊髓19头夹肌21头后小直肌22头半棘肌24,经寰椎横断面MRIT2WI图,咽隐窝11腮腺12头长肌13颈内动脉14齿突15颈内静脉16椎动、静脉18脊髓19头夹肌2