神经内科疾病护理常规

第四章神经内科疾病护理常规神经内科常规护理1.休息和平卧一般病人在床上休息，危重病人绝对在床上休息。2.饮食营养给予营养饮食，增加新鲜蔬菜和水果，促进排便顺畅。轻度吞咽困难应使用半流体治疗，并缓慢进食以防止呛咳。对意识障碍和吞咽困难的患者给予鼻饲或中心静脉营养支持。鼓励高烧和泌尿系统感染的人多喝水。3.观察患者的病情，密切观察意识、瞳孔、生命体征、肢体活动和抽搐等的变化。并随时将任何变化通知医生。4.危重病人做好危重病人的重症监护和液量记录。准备相关急救设备和药品，并保持良好的性能。5.安全护理意识障碍，偏瘫症状，癫痫作者加床文件，防止从床上摔下来。对于视力障碍、瘫痪、认知障碍和老年人，应防止擦伤、烫伤、跌倒和走失，不要离开病房或独自外出。6.留置导尿应给予排泄和护理尿潴留的人，并应定期进行膀胱功能训练。尿失禁患者应保持会阴和尿道口清洁，并经常更换尿垫和尿单。失禁者及时清除粪便以保护肛周皮肤。保持排便通畅。7.基础护理应注意口腔、皮肤和会阴的清洁。协助病人在饭前饭后洗手，定期洗澡，剪指甲，洗脚，洗头，理发等。8.瘫痪护理应保持良好的肢体位置，并应防止每个关节过度拉伸或过度拉伸。定期改变体位，鼓励积极锻炼，防止肌肉萎缩和肢体挛缩畸形。9.心理护理鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合医疗护理。10.药物治疗是正确的，病人被要求按时服药。11 .健康指导向患者及其家属介绍家庭护理技术，巩固疗效，预防复发的注意事项。第二次脑梗死护理常规概述脑梗死，也称为缺血性卒中，是指由脑供血障碍、缺血和缺氧引起的局部脑组织缺血性坏死或软化。临床常见类型包括脑血栓、腔隙性脑梗死和脑栓塞。这种疾病的原因是高血压和动脉粥样硬化。护理常规1.心理护理患者与患者沟通，更多地关心和考虑患者，营造良好的心理氛围。2.病情观察：定期监测生命体征、瞳孔和意识的变化。注意调节和记录血压，使血压略高于疾病前水平，以免因血压低而降低脑血流灌注。3.病人在急性期应该卧床休息，以水平姿势躺下，让更多的血液供应到头部。头部禁止使用冰袋或冷敷布，以防止血管收缩、减缓血流和减少脑血流量。4.药物护理密切观察根据医嘱使用抗凝剂和溶栓剂时的药物不良反应，观察全身皮肤粘膜和牙龈是否出血。5.预防压疮，每隔2小时协助病人翻身，保护骨块，避免拖拉和推拉。保持床清洁干燥，必要时使用气垫床。6.促进瘫痪肢体的功能恢复。向患者及其家属介绍功能锻炼的计划和重要性，使患者及其家属树立信心，积极参与锻炼。7.提供足够的水，吃清淡、易消化、低盐、低脂肪、高蛋白和高维生素的食物。健康教育1 .疾病知识和康复指导应指导患者及其家属了解疾病的基本病因、主要危险因素和危害，并实施康复计划。2.合理的饮食指导吃高蛋白、低盐、低脂肪和低热量的清淡饮食。避免酒精、烟草和刺激性食物。3.安全预防教育：防误操作和防坠床/坠落。4.良好肢体的正确放置，被动关节(3)在气候变化期间注意保暖，以防感冒。(4)为防止复发，根据医嘱正确服用抗高血压、降血糖和降脂药物。4.定期门诊检查。三次短暂性脑缺血发作的护理常规概述短暂性脑缺血发作(TIA)是颈动脉系统或椎基底动脉系统中的短暂性供血不足，具有持续几分钟至几小时的局部神经功能缺损，可在24小时内完全恢复，并可重复。护理常规1.心理护理。疾病爆发时可能会出现神经症状。大多数病人都有恐惧。应该及时解除病人的忧虑，保持乐观的情绪。2.饮食护理应给予低盐低脂饮食，避免酒精、烟草和辛辣刺激性食物。3.密切关注生命体征的变化，听从医嘱，及时治疗并适当输液，以防血压下降、血液浓度升高而诱发脑血栓。4.药物护理在使用抗凝治疗时，应密切观察有无出血倾向，如发现全身出血、紫绀、呕血、咯血等现象应及时通知医生，积极治疗。健康教育1.疾病知识指导帮助患者及其家属了解脑血管疾病的基本病因、危害、主要危险因素、早期症状、治疗时机以及治疗与预后的关系。2.饮食指导：选择低盐、低脂肪、蛋白质充足、维生素丰富的饮食，限制钠盐(6g/d)和动物油的摄入；戒烟和限制饮酒；控制食物热量，保持理想体重。3.保持平衡的心态，鼓励患者积极调整心态，稳定情绪，培养兴趣爱好，参与更多有益身心的社会活动。4、根据医嘱按时服药，定期复查。脑出血护理常规四则概述脑出血是指非创伤性脑实质出血。大约20% 30%的中风患者死亡率很高。常见原因包括高血压合并动脉硬化、先天性脑血管畸形、动脉瘤、血液病等。护理常规1.心理护理向病人解释疾病的预后和治疗，消除他们的紧张，稳定他们的情绪。2.绝对卧床休息在急性期，应进行绝对卧床休息，特别是避免在发病后24-48小时内移动，并将头部抬高15-30度，以减少不必要的移动。3.密切观察脑疝、严重头痛、烦躁不安、呕吐等前期症状。4.根据医嘱正确及时地应用抗高血压药物，血压控制在150-160/90-100毫微克是合适的。5.饮食护理(1)急性脑出血患者发病后24小时内禁食，24小时后生命体征稳定，无颅内压增高和严重上消化道出血症状。昏迷患者开始鼻饲流质饮食，并保证充足的蛋白质和维生素摄入。(2)清醒患者可给予低盐、低脂、低糖、清淡、易消化和高纤维素的饮食。6.保持排便通畅，必要时使用泻药。7.保持皮肤完整性，防止压疮。8.确保添加床块的安全性。9.如果有身体障碍，在病情稳定后指导功能锻炼并制定活动计划。健康教育1.疾病知识和康复指导应指导患者及其家属了解疾病的基本病因、早期症状和治疗时机，掌握康复治疗知识和自我护理方法，并实施康复计划。2.避免保持情绪稳定的刺激，减少过度兴奋、兴奋和劳累，建立健康的生活方式，确保充足的睡眠，并适当锻炼。3、低盐低脂饮食，每日盐量应少于2克，饮食清淡，多吃蔬菜和水果。4.根据医生的建议控制高血压并正确服用抗高血压药物，以维持稳定的血压，减少血压波动引起的血管损伤。5、按医嘱按时服药，不要停药，增加或减少剂量。6.偏瘫、面瘫和吞咽困难患者应坚持康复锻炼。7.帕蒂恩蛛网膜下腔出血是指颅内血管破裂和血液流入蛛网膜下腔。它被称为蛛网膜下腔出血(SAH)，通常分为自发性和创伤性。护理常规1.心理护理稳定病人的情绪，避免精神刺激。2.绝对卧床休息4-6周，头部抬高15-30度，以促进颅内静脉回流，减少脑水肿。保持病房安静，避免声音和光线的刺激，限制亲友来访，保持情绪稳定。3.药物护理应遵循医生的建议，并及时应用各种脱水利尿剂。当使用抗纤溶芳香酸时，静脉滴注应缓慢，以避免降低血压。应用抗脑血管痉挛药尼莫地平时，应注意避光，以免降低疗效。4.密切观察瞳孔、意识和生命体征的变化，防止再出血和脑疝。5.低盐、低脂、清淡易消化、富含纤维素的新鲜蔬菜和水果应注意饮食。不应吃辛辣刺激的食物。6.防止便秘患者在排便时屏气用力，以免增加颅内压或引起再出血。便秘可以用泻药治疗。7.为了保证充足的睡眠，严重头痛的病人可以根据医生的建议服用适当的镇静剂。8.预防压疮，每2-3小时帮助病人翻身。注意减少头部运动。9.腰椎穿刺护理穿刺前，向患者说明穿刺的意义和注意事项，以便患者能排空尿液和粪便。腰椎穿刺后，用纱布覆盖穿刺点，并指导患者在枕头上躺4-6小时。穿刺后，患者有时会感到头痛、呕吐或眩晕，这可能是由颅内低血压引起的。可以多喝水或静脉滴注生理盐水。健康教育1.合理饮食，低盐、低脂、蛋白质充足、维生素丰富，限制钠盐(6g/d)和动物油的摄入；戒烟和限制饮酒；控制食物热量，保持理想体重。2.避免保持情绪稳定的动机，避免情绪激动和参与激烈的活动。女性患者应避免怀孕和分娩1-2年。3.检查并指导SAH患者在首次出血后3周进行DSA检查。应告知脑血管造影的相关知识，并引导患者积极配合，以明确病因，尽快手术，消除隐患或隐患。4.养成良好的排便习惯，多吃富含维生素的食物，如新鲜蔬菜和水果。保持排便通畅。5.护理人员指导家庭成员照顾病人，为他们创造良好的休养环境，敦促尽早检查和手术，并在发现再出血迹象时及时就医。六种多发性硬化护理常规概述多发性硬化是一种常见的自身免疫性疾病，其特征是中枢神经系统的炎性脱髓鞘。视神经脊髓炎是多发性硬化症的一种亚型。护理常规1.心理护理树立战胜疾病的信心，消除恐惧。2.活动指南应在急性期躺在床上，保持肢体功能位置，每2小时翻转一次，并保持床单平整。避免机械刺激，在恢复期进行肢体康复训练。3.饮食指导给予高热量、高蛋白和高维生素的饮食，并及时补充含钾和钙的食物以预防骨质疏松症。4.指导患者注意眼部保护，防止疲劳，每天做两次眼部运动。5.尿潴留患者需要留置导尿，以保持尿路通畅，防止尿路感染。6.指导病人多吃蔬菜和水果，保持排便通畅。7.指导患者坚持用药，定期复查，定期减药。健康教育1.指导患者及其家属掌握疾病相关知识和自我护理方法，督促患者落实各项治疗和护理措施。2.防止复发告知患者及其家属，多发性硬化在疲劳、感染、感冒、体温升高和手术创伤后易复发，应予以避免；(2)疲劳是急性复发期的常见症状。应确保充足的休息、有规律的生活、坚持锻炼以及工作和休息相结合。(3)4.护理人员多次指导多发性硬化症缓解反复发作的病程，这是渐进的，容易失去信心。应该给予关心和考虑，应该给予精神支持和生命关怀。重症肌无力七项护理常规概述重症肌无力是一种伴有神经肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病。其临床特点是受累骨骼肌易疲劳，运动后疲劳加重，休息后缓解。护理常规1.心理护理应耐心向患者解释疾病相关知识。教导病人保持最佳心态，积极配合治疗。2.重症肌无力患者的饮食护理，经常出现吞咽困难。这种饮食大多富含维生素、蛋白质和卡路里，以增强身体抵抗力。进餐时间应足够，不应催促患者，必要时应给予鼻饲液。3.密切观察病情变化，注意呼吸，保持呼吸道通畅。4.药物护理抗胆碱酯酶药物必须按时服用，咀嚼和吞咽困难者应在饭前半小时服用。在使用大剂量激素期间，应密切观察呼吸变化，密切观察有无消化道出血、骨质疏松、股骨头坏死等并发症。健康教育1.饮食指导分为高蛋白、高维生素、高热量、富含钙和钾的软食品或半流质食品，避免干硬和粗糙食品；吃饭时尽量坐好。2.定期活动和休息生活，保证充足的休息和睡眠，尽量少去公共场所，防止感冒和呼吸道感染。3.并发症的预防(1)预防误吸和窒息：指导正确的进食方法，不要强迫进食和服药，以免引起窒息和误吸性肺炎。(2)预防营养障碍：了解饮食和吞咽，记录每日摄入和排出，当患者出现营养不良症状时及时就医。(3)危机预防：根据医嘱正确服用抗胆碱酯酶药物，避免漏服药物，停药并改变剂量，预防因用药不足或过量引起的危机。4.照顾者的指导家庭成员应该关心和理解病人，给予精神支持和生命关怀。5.根据医生的建议按时服药，并定期检查。八项急性脊髓炎护理常规概述急性脊髓炎是指局限于几个节段的非特异性急性横贯性脊髓炎。大多数病例发生在感染或接种疫苗后，临床表现为肢体瘫痪、各种感觉障碍和病变下各种神经功能障碍。护理常规1.心理护理使患者的下肢突然失去运动和感觉，患者的恐惧和焦虑日益增加。此时，应与患者进行沟通，并尽一切可能关心患者，以便患者能够建立战胜疾病的信心。2.密切观察病情变化，密切观察呼吸频率、节律及肺部有无罗音。如果你呼吸困难，通知医生及时处理。3.对高营养、高蛋白和高维生素消化率的食物给予饮食护理，多吃蔬菜、水果和饮用水，以刺激肠蠕动，减少便秘和肠胀气。4.泌尿保健导尿管应放置于尿潴留患者体内。应注意保持尿道通畅和会阴清洁。还应注意尿液的颜色、数量和性质。5.护肤应帮助患者每2小时翻身一次，按摩骨质，保持床清洁干燥、光滑无皱纹，必要时使用气垫床。6.防止浅表感觉障碍患者发生意外伤害和烫伤。对于深度感觉障碍的患者，防止外伤和跌倒。7.药物护理时使用大剂量激素，注意有无消化道出血倾向，观察大便颜色。健康教育1.疾病知识指导患者及其家属掌握疾病康复知识和自我护理方法，帮助分析和排除疾病治疗和康复的不利因素。2.饮食指导要加强营养，吃瘦肉、鱼、