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文档简介

,洗漱：刷牙、漱口、洗脸、洗手、口腔护理整理床单位：扫床、按需要更换床单和被服擦洗并按摩背部及受压的骨隆突处其它：协助排便、梳头,内容,1、使患者身心舒适，保持病床和病室整洁。2、促进受压部位血液循环，预防压疮等并发症。3、观察和了解病情，为诊断和治疗提供依据。4、及时发现存在问题，做好心理护理和卫生指导。,目的,口腔护理,高热、昏迷、危重禁食、鼻饲、口腔疾患术后、生活不能自理的患者,保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲，确保患者舒适。观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。,评估患者：1、病情、口腔卫生状况，2、解释口腔护理的目的、方法、注意事项及配合要点；3、取舒适体位。,护士自身准备：衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩环境准备：宽敞、光线充足或有足够的照明,用物准备：1、治疗盘内：治疗碗2个、镊子、止血钳、压舌板、纱布、吸水管、必要时备开口器2、治疗盘外：弯盘、治疗巾、手电筒、棉签、石蜡油、常用漱口液、口腔外用药,生理盐水清洁口腔，预防感染双氧水1%3%防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者碳酸氢钠1%4%碱性溶液，适用于真菌感染洗必泰溶液0.02%清洁口腔，广谱抗菌醋酸溶液0.1%适用于绿脓杆菌感染甲硝唑溶液0.08%适用于厌氧菌感染,1、体位：侧卧或仰卧，头偏向一侧，面向护士；2、漱口：清醒患者口腔护理前后均需漱口；3、口腔观察：口腔护理前后必需评估口腔，并根据口腔情况选择漱口液和外用药；4、棉球：数量不少于16个，擦洗时应包裹止血钳尖端并拧干多余的水分，一个棉球擦洗一个部位，每次更换一个棉球。,湿润口唇（1个）自臼齿向门齿纵向擦洗（两侧各1个）上内侧面、上咬合面、下内侧面、下咬合面、弧形擦洗颊部（两侧各5个）硬腭（1个）舌面(1个)舌下（1个）共计：1+12+52+1+1+1=16,1、行口腔护理时，对于昏迷患者禁止漱口，以免引起误吸。2、观察口腔时，对长期使用抗生素的患者，应注意观察其口腔内有无真菌感染。3、在擦拭过程中，应注意使用的棉球不能过湿，防止因水分过多造成误吸。注意勿将棉球遗留在口腔内。,1、向患者解释保持口腔卫生的重要性。2、介绍口
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