临床药师通科培训大纲(试行)

临床药师通科研修大纲【试行】(转职训练专用)医疗机构药师管理办法表明，临床药师具有系统临床药学专业知识和技能，掌握药物的特点和应用，了解疾病和药物治疗原则，与医疗队的其他成员合作，为患者提供优化药物治疗的药学专业技术服务，直接参与临床药物治疗。 因此，制定本训练纲要，指导临床药师培训。临床药师训练分为通科训练和专业训练。 临床药师通科培训主要是为医疗机构药师提供药学服务基本技能的培训。 根据训练对象，临床药师通科训练分为转职训练和岗位训练两种。因此，制定了本训练纲要，指导参加调动训练的药师进行临床药师通科训练，临床药师通科训练采用集中训练方式。一、训练对象者拥有高等医药大学药学专业本科毕业以上学历，取得药剂师以上药学专业技术职务资格，在医疗机构连续参与临床药物治疗的医疗机构药剂师。二、临床药师通科培训的目标药剂师在完成通科培训后，在处方、给药医师指示及抗感染药的临床应用和慢性病药物治疗管理方面必须具备基本的药学服务能力1 .掌握常用抗感染药物临床应用的专业知识和技能，熟悉抗感染药物临床应用监测方法和指标控制2、了解指定学习病种的临床基本诊疗过程和初步知识3 .有能力独立完成处方和医师指示剂审查4 .掌握指定病种常用药品的相关知识，可应用于临床药物治疗5 .掌握为特殊生理病理人员开展基本药学服务的技能6、具有与医疗队伍沟通的技能，能为患者提供用药指导，能参与常见的慢性病药物治疗管理。三、训练方法(1)训练在省级以上卫生计生部门认定的临床药师训练基地进行。(2)培训周期为6个月，培训的实际工作(学习)日累计不得超过25周总学时980学时，其中临床实践时间880学时，理论学习时间100学时。(3)训练老师：由符合规定资质的带教临床药剂师和拥有专业主治医师以上专业技术职位的临床医师组成带教组，各带教组指导3名训练学生。(四)临床轮转科和时间表；科时间(周)临床微生物学1药学院(包括静脉药物配合中心)呼吸内科或感染性疾病科(包括重症监护室)110外科4指定学习疾病种类的临床科室9合计25四、培训内容和要求(一)综合素质训练；1 .掌握法律文件的内容，如医疗机构药事管理规定、处方管理办法等。2 .通过职业道德和法律法规知识教育，培训学生应具有职业责任感、法律意识，自觉认识到自己的职业行为，尊重患者的爱情和隐私，维护合理的用药权益。(二)临床知识和技能培训；1 .微生物学(一)了解常用的细菌学检验方法；(2)熟悉微生物分类、正常菌群和微生态平衡的基本概念(3)正确认识和说明临床微生物检查结果2 .了解以下诊疗方法和技术在诊疗中的应用价值(一)病史采集；(2)体格检查(三)常规实验室检查；(4)心电图、超声及x线等相关影像学检查学习抗菌药物临床应用指导原则，掌握预防手术使用抗菌药物的监测与评价方法。从I种切开手术中选择5种，掌握其手术预防中抗菌药物的选择和合理性评价方法(1)腹股沟疝修补术；(2)甲状腺疾病手术，包括甲状旁腺；(3)乳腺疾病的手术(4)关节镜检查术(5)颈动脉内膜剥离术(6)颅骨肿瘤切除术(7)白内障手术(8)通过血管通路介入诊断手术；(9)髋关节置换术(10 )膝关节置换术(11 )肾切除术(12 )肾上腺切除术(13 )冠状动脉旁路移植术(14 )心脏瓣膜手术(15 )颅内肿瘤切除术(16 )开放血肿清除术4 .在以下常见呼吸感染性疾病中，选择两种疾病作为指定学习病种，熟悉指定学习病种病原菌的特点、临床表现、抗感染药物的合理应用(1)社区获得性肺炎(CAP )(2)院内获得性肺炎(HAP )(3)肺脓肿(4)急性上呼吸道感染与急性支气管炎5 .了解重症监护病房病原菌特点及抗感染药物的合理应用(一)了解重症监护患者感染的诱发因素；(2)了解重症感染、双重感染、真菌感染的临床表现和治疗原则(3)了解重症监护常用抗菌药物的使用和并用原则，了解常见的不良反应、细菌耐药机制和预防对策。6 .从以下常见慢性疾病中选择一种作为指定学习病种，熟悉指定学习病种的临床表现、治疗原则及治疗指南(1)高血压(2)糖尿病(3)慢性阻塞性肺疾病(4)支气管哮喘(5)癫痫(6)慢性肾脏病(3-5期)(7)高脂血症(8)慢性乙型肝炎(9)甲状腺疾病(3)药物知识和临床药品实践技能培训1 .熟悉指定学习病种的临床药物治疗管理2、培养药学检验室技能，独立完成处方和医嘱用药审核3 .掌握指定学习病种常用药物的药理作用、适应证、副作用、注意事项、药物化疗效果和药动学、药效学等相关知识，可应用于临床药物治疗4 .对儿童、老年人、孕妇、哺乳期妇女等特殊生理人员和肝肾功能衰竭特殊病理人员掌握开展基础药学服务的技能5 .掌握教学药历的写作方法。(四)沟通和沟通技能培训；1 .学会开展药学信息咨询服务，了解患者和医务人员药物信息的相关问题和需求，提供及时、可靠、有效的药学信息资料2 .在临床药师的指导下，开展药学检查室和患者用药教育3、对于临床药品中存在的实际或潜在的药品问题，可以向治疗小组提供建议和意见为了向护理人员提供病区的药品，请接受物流管理知识等相应的药物信息和咨询服务(五)专业理论知识培训；训练基地应按训练指南要求，以课堂教学、病例讨论、文献阅读报告等多种形式组织学生开展理论学习，及时进行审查。 学习科目、授课时间、授课教师和考试成绩及时注册到临床药师培训登记手册。理论学习内容如下(1)有关法律、法规和部门规章： 药品管理法、医疗事故处理条例、处方管理、抗菌药物临床应用管理办法等(二)循证医学及药物信息；(三)医学伦理与交流沟通；(四)有关处方和用药医师指示审查的规定(5)常见慢性疾病诊疗技术和指定学习病种的临床知识。五、学员应完成培训项目的基本指标和要求：1、理论训练100学时：(1)学习上述相关法律、法规和部门规章，参考学时数10学时(2)循证医学和药物信息：参考学时数18学时(3)医学伦理与交流沟通：参考学时数8学时(4)有关处方和给药医师指示审查的规定：参考学时数10学时(5)常见慢性疾病诊疗技术和指定学习病种的临床知识：参考学时54学时理论训练采用集中授课和参加学术讲座相结合的方式，其中参加相关学术讲座10次以上。2、临床实践训练880学时：(1)参加医疗检查室或指定病种的专门门诊每周至少5次(2)参加药学检查室每周至少4次；(3)完成教学药历10份以上，其中指定学习病种3份以上(4)完成的病例分析不少于2宗；(5)完成患者药物教育50人，完成慢性病患者药物教育材料2份(6)处方和医嘱审查15000多支，集中调配含静脉药品处方审查2000多支(七)特别处方评价两次(8)类切开手术预防使用抗菌药物评价100例以上(9)完成文献的读书报告2次以上，每次阅读文献2篇(十)参加十多次有关指定病种的病例讨论会，每指定病种参加两次以上。3、考试评价：(一)笔试一次以上；(2)在床边评价两次(三)个案审查两次(4)日常审查：学员完成培训指南规定的各课培训后，由培训基地