血透室护理质量控制检查标准

血液透析室技术操作质量检验标准检查时间：检查员签名：分数：被检查人签名：项目得分检验标准检验和推断方法扣分及原因渗透前评估透析设备及器材完好，自检在电脑前状态下完成。未确认患者身份扣2分，基本情况不明扣2分，未观察内瘘扣2分确认患者身份(姓名、住院号)，必要时添加性别、年龄和其他相关信息。了解患者的基本情况(病情、治疗、检查和测试、心理等。)。观察内瘘血管走向，穿刺部位是否红肿、渗血等。并触摸内瘘是否有明显的震颤和搏动。观察静脉导管患者的包扎情况和管口出血情况。透析严格执行动静脉穿刺和静脉插管引血时的检查和无菌操作制度，穿刺成功后正确固定穿刺针。检查和无菌系统不到位扣2分，管道连接不到位扣2分，治疗参数和条件不一致扣5分，检查时病人不到位扣2分，透析并发症处理不熟练扣5分。检查透析管道连接是否紧密，检查治疗参数。检查透析机是否处于透析状态。透析管道固定牢固，通畅。透析期间每小时监测并记录患者的血压，并在病情变化时随时保存记录。熟练监控和处理透析期间的并发症。透析后透析治疗后，取出穿刺针并正确按压止血。静脉导管患者应更换敷料并正确固定。压迫止血不到位扣2分，消毒不到位扣2分告知患者注意事项，并在没有家属陪同的情况下护送患者离开病房。透析后，用含氯消毒剂的布擦拭透析机表面，选择合适的消毒方法对透析机内部进行消毒。注：总分95为优秀，90为合格，90为不合格血液透析室消毒隔离检验标准检查时间：检查员签名：分数：被检查人签名：项目得分检验标准检验和推断方法扣分及原因系统和切实可行的-消毒隔离系统、传染病隔离系统和防控措施、员工已掌握医院感染、消毒、隔离和防护的相关知识。医疗废物分类不正确扣2分，护士知识不完整扣2分医疗废物分类放置。传染性垃圾用双层黄色垃圾袋密封，外面有警告标志。项目管理温度计使用后应消毒，并干燥保存。血压计和听诊器每周用75%酒精擦拭一次，如有明显污染，可随时清洗消毒。根据实际检查，一处不符合要求扣2分。止血带、氧气吸入装置、氧气湿化瓶等。应逐一消毒，消毒后干燥保存。加湿液是无菌蒸馏水，每天更换。注：总分95为优秀，90为合格，90为不合格血液透析室急救质量检验标准(100分)考试时间：考官：成绩：考生：项目得分检验标准检验和推断方法扣除原因管理系统2010救援车辆管理办法、危重病人救援制度、急救质量检验标准、库存登记簿健全，统一定位放置，工作人员熟悉并严格执行。每缺少一项扣2分，不熟悉系统的人每人扣2分。10急救药物、物品和设备应放置在固定的数量和位置，由固定人员管理，并按规定进行计数、检查和维护救援车辆无任何理由丢失的药品、物品每项(分)扣1分。使用后未及时添加的每一项扣1分。未批量使用的每一项扣一分。每一项有近期效果的药物将扣一分。过期药品不扣分。如果救援因准备不充分而延误，将不会计分。10救援药品、物品在车内放置合理，记录规范，保持整洁，每班清点并签字，密封管理部每月进行启封检查，确保车内药品、物品安全有效，并及时更换密封时间。放置不当、记录不规范、救援车辆不干净扣1分，库存不及时扣2分，密封时间不及时更换扣2分，过期或不适用的药品、物品不扣1分。救援车上药品和物品合格率100%。救援车辆药品、物品合格率低于100%。此项不允许评分仪器和设备管理3010救援仪器和设备包括简单的呼吸器、负压吸引器等。它们保存完好，有标记，可以在紧急情况下使用。有一个简单的操作过程。如果不处于紧急待命状态，不适用的扣5分，没有标志或操作流程的扣2分。10救援仪器，定期维护，及时维护，并按要求记录。使用后，应进行清洁、消毒、整理和定位。处于待机状态。库存不及时扣2分，维护保养不记录、使用后不及时处理或处理不当扣3分。未完成处理扣2分。管道不干净或脏乱扣1分。如果救援仪器未处于待机状态，该项目不得分10氧气和负压管道通畅，使用后及时更换、清洗、消毒和清理。管道不畅扣3-5分，更换不及时扣1-3分，更换后更换不及时扣1分。使用后未及时处理或处理不当扣3分。未完成处理扣2分。仪器设备完好率100%。仪器设备完好率100%此项不得分理论与技术3015护理人员应掌握急救理论知识、急救药物的药理知识及其作用机制、仪器设备的使用要点和注意事项。询问知识问题，如果回答不熟练，每部分扣13分。15护士急救意识强，能掌握急救护理技术(口咽导气管放置等)。)，并熟悉救援程序和仪器设备的使用。巧妙地相互合作。紧张有序。对操作护士进行抽查，急救意识不强扣10分，急救护理技术、急救设备不会使用不得分，操作不熟练扣25分。应急设备操作 90分，为合格。如果急救设备不符合操作条件，该项不得分。注：急救项目管理总体评价95为合格，急救设备操作90为合格。透析室透析设备质量检验标准检查时间：检查者：分数：检查者：项目得分检验标准检验和推断方法扣除原因透析机管理-每台透析机应建立档案，包括操作记录、维护记录等。记录不全扣2分，透析机未消毒扣2分，透析和过滤未消毒扣5分工程技术人员每季度对机器的所有指标进行校对。每周清洁机器的风扇滤网。术中避免使用止血钳或硬物触摸显示屏。不要把重物放在机器顶部。-每次透析后，对于不同的型号，根据透析机说明书对机器内部和管道进行化学消毒或热消毒。透析膜的表面防渗水每年至少监测一次化学污染物浓度，每季度监测一次内毒素浓度。每月收集的防渗监测菌总数应小于200cfu/ml，超过50cfu/ml应提前干预。采用的位置应为反渗透输水管道的末端。每天监测反渗透水的电导率、软水的硬度和游离氯的浓度。有监控记录。注：总分95为优秀，90为合格，90为不合格血液透析室消毒隔离检验标准检查时间：检查者：分数：检查者：项目得分检验标准检验和推断方法扣除原因系统消毒隔离制度、感染筛查制度、医院感染监测制度、透析用水和透析液定期监测制度及实施情况。获取信息，一次不合格扣1分布局2配备工作人员、病人和污物通道。现场检查，一次不合格扣2分布局合理，普通透析室、隔离透析室、治疗室、水处理室、储藏室、污物处理室、办公室、员工生活区等。每个房间。-隔离透析室布局合理，进出隔离透析室不得经过普通透析室。污物处理室不得与水处理和处理室相邻。污物和垃圾的清除不得通过透析处理区。地板需要分类悬挂。注：总分95为优秀，90为合格，90为不合格血液透析室消毒隔离检验标准检查时间：检查者：分数：检查者：项目得分检验标准检验和推断方法扣除原因环境管理水处理室水环境室干净整洁，无杂物。它有良好的隔音和通风条件。它保持在合适的室温，以避免阳光直射。地面干净干燥。每天用500毫克/升含氯消毒剂擦拭地面一次。紫外线空气每天消毒两次，每次1小时。每天打开窗户通风一次。现场环境检查，一项不符扣2分；检查水处理操作登记簿、检测试剂的质量和有效期，一项不符扣2分。检查防渗试卷，未完成或未发现的扣2分。每天检查并记录水处理操作，包括电导率、产水量、系统压力、硬度、氯含量等。检测试剂合格。每月培养并监测一次防渗细菌(细菌计数200cfu/ml)，每3个月进行一次内毒素检查(内毒素2EU/ml)，每年进行一次化学污染物检查仓库-室内清洁、干燥，避免阳光直射，物品存放距离地面20厘米，距离墙壁5厘米，距离屋顶50厘米，500毫克/升含氯消毒剂每天擦拭地面一次，紫外线空气消毒每天两次，每次1小时。现场检查，一处不符扣2分；检查入库登记簿和出库登记簿，登记不全扣1分。根据消耗品的类型、型号、有效期、分类、定位和标识，遵循先进先出、左进右出的原则。仓库中没有过期和不合格的消耗品。每月检查各种消耗品的库存和有效期，并及时接收补充有提取过程和登记制度，记录相关不良反应，有治疗过程分配室配液室应保持清洁，无污染源。500毫克/升含氯消毒剂每天擦拭地面一次，紫外线空气每天消毒两次，每次1小时。窗户应每天打开通风一次。现场检查，一处不符扣2分；查合格证，不完整扣2分，查未开浓缩透析液有效期，开过期使用浓缩透析液扣2分，细菌培养不合格扣2分，查透析液检验单，不完整或漏检扣2分在配液桶上标记体积刻度，每次使用前和使用后用透析水清洗，用0.25-0.5过氧乙酸浸泡，每周超过30分钟，用透析水冲洗容器内部和外部，无杀虫剂透析液细菌培养监测每月一次(细菌计数200cfu/ml)，内毒素检测每3个月一次(内毒素2EU/ml)普通透析治疗区-透析室应清洁干燥，地面用500毫克/升氯消毒剂每天擦拭两次，每天清洁屏幕空气消毒并做好记录。每天中午透析前打开窗户通风30分钟。现场检查，一处不符扣2分透析单位之间应设置快干洗手液，工作人员在操作时应严格遵守医务人员的手卫生标准。不能用同一注射器向不同患者注射肝素，或者可以对深静脉导管插入术进行肝素密封。-每次透析结束后，如果肉眼没有可见污染，应对透析机外部进行初步消毒，用500毫克/升氯消毒剂擦拭，如血液污染到透析机，立即用1000毫克/升浓度的氯消毒剂擦拭。在每次透析结束时，对机器内部管道进行消毒，并进行记录。将患者的床单、被套和枕套逐一更换，然后放入专用的洗衣容器中。病人的拖鞋每天用500毫克/升含氯消毒剂浸泡消毒。所有透析器和血管都是一次性的。透析管道必须在预充后4小时内使用，超过时限后必须重新充液。丢弃的一次性物品应分类包装在黄色医疗垃圾袋中，由专人运送至指定的医疗废物处置场所。血管钳每周用500毫克/升含氯消毒剂浸泡消毒一次。氧气湿化瓶和止血带在使用后必须清洗和消毒，以便一个人可以更换。治疗室布局合理，清洁区和污染区分区明确。无菌物品和非无菌物品应分开存放，物品应定位放置，柜内物品应按照标识放置。一瓶速干手消毒剂过期扣2分，隔离区内不清楚的项目扣2分，过期无菌项目扣2分。无菌物品应根据灭菌日期依次放置、取出和使用。标识清晰，包装符合要求，无过期物品。-无菌敷料、无菌物品、提取药液、无菌液体打开后和消毒剂应注明时间；保存方法和时间符