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文档简介
心脏解剖及临床意义,心内二科李元民,心脏解剖是心血管医生重要基础知识之一,掌握心脏形态解剖有利于理解心脏瓣膜病、心肌病、先心病等疾病、心电图中的心梗定位、室早、室速、预激旁道的定位、房扑房颤的折返机理等等都离不开心脏解剖学知识。近十几年来随着二维超声、心脏CTA、心脏磁共振、PCI、射频消融、腔内电生理这些新兴诊治项目的开展,在心脏解剖学层面上对心血管医生提出了更高的要求。,有些既往经典解剖上本来不十分重要的部位被赋予了新的内涵,随着心血管新兴的诊治进展也应运而生很多新的解剖名词,既往解剖知识已经不能满足目前心血管进展的要求。所以对心脏的解剖学知识不能再停留在既往系统解剖学的层面,需要在心脏大体解剖、心脏血管造影解剖、心脏断层切面解剖、心脏超声切面解剖这四个层面海、陆、空全方位剖析心脏解剖。,右房,1.心耳与房颤2.持续性房颤转复时为何抗凝要求前3后4?,把右心室游离壁也切掉,然后把三尖瓣、乳头肌透明化,暴露出右房右室内部结构,真实的三尖瓣,卵圆窝,卵圆窝-房间隔标志性建筑之一,卵圆窝很薄,厚度只有2mm,房颤射频消融是通常穿破卵圆窝把造影导丝升到左心房进行肺静脉造影,然后再股动脉穿刺,CARTO定位。,主动脉隆突,1.上下腔静脉有没有静脉瓣?2.下腔静脉瓣欧式瓣(欧式脊)希阿里网也称Charis网,其临床意义?,心脏静脉系统与冠状窦,Koch三角闪亮登场,Koch三角临床意义,峡部(右房后窝),右室,卖油翁?,右室流出道(动脉圆锥部),流入道、流出道,室间隔经典分法(1),室间隔经典分法(2),室间隔经典分法(3),室间隔经典分法(3),左房,左室,冠脉,左室后支,后降支,上动态!,锐(钝)缘支、动脉圆锥支、右室前支,对角支,上动态!默认一遍!,窦房结支、房室结支,再上动态!,蒙住自己的眼睛,不等于世界一片黑暗;蒙住别人的眼睛,不等于自己多
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