第四节 心血管活动的调节

第四节心血管活动的调节、神经调节、体液调节、自我调节、机体在不同生理状况下，各器官、组织的新陈代谢水平不同，对血流量的需求也不同。 机体可以通过神经系统和体液因素调节心脏和部分血管的活动，满足各器官组织不同情况下血流量的需求，调节各器官之间的血量分配。 身体运动神经和植物性神经，支配内脏的神经植物性神经或者植物性神经，支配身体运动的神经身体运动神经，脑意识支配的细胞存在于脑和脊髓中，神经脉冲从脑到效应器只需要一个神经元。 无意识控制的细胞部分存在于大脑和脊髓中，部分存在于周围神经系统的植物神经节中，神经脉冲需要从大脑向效应器交换神经细胞。 其中神经节前的叫做节前神经元，节后的叫做节后神经元。 血液循环，心脏神经支配：双支配，交感神经系统的心交感神经(Cardiacsympatheticnerve )，副交感神经系统的心迷走神经作用拮抗，强度不同。 (Cardiacvagusnerve ) (优势)、节前纤维、节后纤维(NE-1受体)、(Ach-N受体)、血液循环、血管的神经支配：血液循环、心血管中枢3360、调节心血管活动的神经元聚集的部位。(cardiovascularcenter )，血液循环，心血管活动的反射性调节：，1，颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射，2，颈动脉体和主动脉体化学感受器反射，3，心肺感受器的心血管反射，4，身体感受器和内脏感受器的心血管反射，血液循环，颈动脉窦和主动脉弓血管壁的外膜下，丰富的感觉神经末端，主要是血压颈动脉体和主动脉体，或者延髓的特定区域，存在着对血液中的CO2分压、pH和O2分压变化敏感的化学感受器。 血液循环，血压上升，兔子的减压神经，1，颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射，血液循环，颈动脉窦和主动脉弓压力感受器放出冲动，引起血压下降的反射活动称为减压反射。 减压反射(deprressorreflectex)，一般安静状态下，动物的动脉血压值已超过压力感受器的感知阈值。 因此，由颈动脉窦和主动脉弓压力感受器引起冲动性血压下降的反射活动不仅在血压上升时，而且经常存在。 兔主动脉弓的压力感受器进入纤维，伴随迷走神经，被称为减压神经。 血压上升，压力感受器冲动性增加，反射性降低心率，心率减少，血管外周阻力降低，血压降低。 血液循环，升压反射，血压下降时，减压反射的传播冲动减少，心抑制中枢的活动减弱，心兴奋中枢的活动增强，交感神经纤维作用于血管和心脏，血压上升的反射称为升压反射。 中枢和外周化学感受器的反射总效应是收缩外周血管、增加心率、增加心率，使血压显着升高。 化学感受器主要影响呼吸系统。 正常情况下对心血管活动作用不明显，严重缺氧、窒息、动脉血压过低，威胁生命时作用才能重新分配血量(增加心脏和脑血流量)；2、颈动脉窦和主动脉化学感受器反射，心房、心室和肺循环大血管壁存在多个感受器，统称心肺感受器。 适当刺激、机械牵引低压感受器、化学物质前列腺素、缓激肽、3、心肺感受器的心血管反射，是指身体存在的内脏感受器改变生物活动状态时心血管活动的调节。身体运动加强后，心率加快，心率增加，参与运动的肌肉血管扩张，内脏血管收缩动物食用时，心率加快，心率增加，骨骼肌血管收缩，胃肠血管扩张，高温环境下皮肤血管扩张，内脏血管收缩低温时皮肤血管收缩，4、 身体感受器和内脏感受器对心血管反射、血液循环、体液调节：全身性体液调节、局部性体液调节、心血管活动的体液调节是血液和组织液中的某些化学物质，对心血管活动的调节作用。 这些体液要素中，有些通过血液输送广泛作用于心血管系统的组织，主要作用于局部血管，有些具有调节局部组织血流的作用。 血液循环，全身性体液调节：1，肾上腺素和去甲肾上腺素，2，肾素-血管紧张素-醛固酮类，3，升压素(vasopressin )，血液循环，肾上腺素和去甲肾上腺素：肾上腺素髓质中的嗜铬细胞肾上腺素(e )和去甲肾上腺素e和NE对心血管的作用取决于靶细胞膜上受体的类型及其受体的亲和力。 肾上腺素受体主要有和两种，e与这两种受体结合的能力强，但NE主要激活受体。 肾上腺髓质是由交感神经直接支配的，交感神经兴奋的话，肾上腺髓质的分泌就会增加。 结构上，这两种激素含有儿茶酚胺结构，又称儿茶酚胺类物质，血液循环、肾上腺素为强心药，不知为什么血液循环、血液循环、肾素血管紧张素醛固酮类：、肾素(renin )是肾小球近球细胞合成分泌的蛋白水解酶。 血管紧张素是多肽类的一组，肝脏产生的血管紧张素原、血液循环、血管紧张素的主要作用被称为升高血压。 该系统升压作用明显，与生物体内降压物质相互作用，对稳定生物体内动脉血压起着重要作用。 血液循环、循环血液量等适当刺激，肾素血管紧张素类(RAAS )、血液循环、血管升压素(vasopressin ) :由下丘脑的丘脑核和和室旁核神经元合成，通过轴索输送到垂体后叶释放血液的荷尔蒙。 这种激素在正常情况下与血压调节无关。 只有机体严重出血时，才发生一定的血管收缩作用，大出血引起的血压下降恢复了。 生理功能：为促进肾脏水的再吸收，又称抗利尿激素。 、血液循环、局部体液调节：局部体液调节因子发生易被破坏，血液不能作用于远处输送的组织器官，一般只作用于发生的局部。 主要有：激肽、组胺、前列腺素、心钠素、阿片、血液循环、血管平滑肌扩张和提高毛细血管通透性。 激肽：血浆中高分子量激肽原在血浆激肽释放酶作用下产生的9肽。 血浆中低分子量激肽是肾脏、唾液腺、胰腺、汗腺、胃肠黏膜等器官组织，是腺体激肽释放酶水解的10肽，又称胰蛋白酶。 组氨酸在脱羧酶的作用下产生血液循环。 许多组织，特别是皮肤、肺、肠粘膜组织的肥大细胞中，含有很多组织胺。 组织受损，发生炎症或过敏反应，可以释放组织胺。 组织胺具有很强的血管扩张作用，使局部毛细血管和微静脉管壁的内皮细胞收缩，相互分离，扩大内皮细胞之间的裂隙，显着增加血管壁的通透性，引起局部组织浮肿。 组胺：血液循环，一组二十碳不饱和脂肪酸类存在于全身许多组织中。 前列腺素根据其分子结构分为不同类型，不同类型对血管平滑肌的作用也不同。 例如：前列腺素F2(PGF2)使静脉血管收缩。前列腺素E2(PGE2)和前列腺素I2(PGI2)具有很强的血管扩张作用，是生物体内重要的降血压物质，与激肽一起，对抗体内血管紧张素和儿茶酚胺等血压上升物质的作用，在维持血压的相对稳定方面发挥着重要作用前列腺素：血液循环，心房肌细胞合成和释放的一种多肽。 (牵引心房壁)、心钠素(Cardionatrin):血管扩张、降低外周阻力、减少心率、减少心率、心钠素作用于肾脏受体、增加肾排水和排钠、具有强利尿和利钠作用肾素、血管紧张素、醛固酮和抗利尿激素的合成和释放受到抑制，血液循环、阿片：自身的调节、神经、体液要素的去除、器官自身的局部组织和血管的调节。 血管自我调节主要有两种学说： 1、肌源学说血压上升，血管平滑肌收缩，血液量保持相对恒定。 扩张血管平滑肌，保持血液量相对恒定，降低血压。 2 .局部代谢产物学说灌注压降低，血流量降低，局部代谢产物增加，血管扩张，运送代谢产物的血管收缩，r上升。 正常起搏点、潜在起搏点、异位起搏点： a )正常情况下窦房结(蛙为静脉窦)自律性最高，它是自动兴奋向外传播，是整个心脏兴奋和跳动的正常起搏点，故称正常起搏点。 b )由于没有出现其他部位的自律性，只起到传达兴奋的作用，所以被称为潜在的起点。 c )在某种异常情况下(窦房结阻滞和窦房结以外的自律组织的自律性提高时)，窦房结以外的自律组织也会自动兴奋，心房室依赖于此时节律性最高的部位的兴奋性而跳动，这些原本潜在的起搏点的部位成为异常起搏点，被称为异位起搏点。 早期收缩或额外收缩：、血液循环和代偿性间歇3354在早期收缩之后通常被称为长心脏扩张期和代偿性间歇。 、心肌有效失效期以后，在下次节律兴奋传递之前，对心肌一次多馀刺激，心肌一次快速收缩。 刺激频率低时，跟踪曲线呈锯齿状。 这种收缩称为不完全强直收缩。 刺激的频度变高的话，就能画出平滑的收缩曲线，这样的收缩称为完全强直收缩。 引起完全强直收缩的最低刺激频率叫临界融合频率。 心脏内兴奋传导速度不均，传导慢：房室结房室延长生理意义在哪里？ 房室不同时收缩，心室收缩在心房收缩结束后传导最快：心室内浦氏纤维的生理意义在哪里？ 保证心室肌基本完全同步收缩，产生良好的出血效果，从颈动脉窦和主动脉弓压力感受器给予冲动，引起血压下降的反射活动称为减压反射