医学影像学复习资料资料

医学影像学复习资料名词解释：1造影检查：对于缺乏自然对比度的人体组织结构，人工将高于或低于其组织结构的物质导入器官内或其周围的间隙，产生对比度进行显影，这就是造影检查。2.CT值： CT图像不仅以不同灰度显示浓度的高低，还能够用x射线吸收系数说明浓度的高低的程度即CT值，单位为Hu .3 .流空效应：流动的液体，如心脏和大血管内急速流动的血液，在城乡之间没有采集到信号，在T1和T2的加权像中出现影子(低信号)，被称为流空效应。4 .骨龄：次骨化中心出现的年龄与髁突完全结合，即髁线完全消失的年龄。5 .骨膜三角(Codoam三角):引起骨膜增殖的病变发展后，形成的骨膜新生骨被破坏，破坏区两侧的残留骨膜新生骨呈三角形，被称为骨膜三角形。6.Colles骨折：由于也称伸展型桡骨远端骨折的桡骨远端在23cm以内横行或粉碎性骨折，骨折远端向背侧位移，断端向掌侧呈角畸形，伴有尺骨茎突骨折。7 .髁离骨折：骨折发生于儿童长骨时，因骨髁尚未与干髁端愈合，外力通过髁板到达干髁端，引起骨髁离，即髁离骨折。8 .蓝枝骨折：儿童骨质柔韧性大，外力难以完全切断骨头形成不完全骨折，仅表现局部骨皮质和骨小梁的扭曲，仅可见骨折线或引起骨皮质皱纹、凹陷、隆起，为蓝枝骨折。9 .肺野：包含空气的肺在胸片上显示的透明区域。10 .肺结构：从肺门向肺野呈放射状分布的枝状阴影。11 .气管支气管特征(支气管相):实际扩展至肺门附近，较大的含气管和实变的肺组织经常对比，实变区域内可见含气管支气管分支影。12空洞：肺内病变组织坏死、液化排入支气管形成的透明区域。13 .空洞：肺部本来间隙的病理性扩大。心率：心脏的最大横径与胸廓的最大横径之比，正常值0.5。15 .肺静脉高压：肺静脉回流受阻，血流停滞于肺内，肺毛细血管静脉压超过1.33kPa(10mmHg )。16 .肺动脉高压：正常肺动脉主干收缩压为15-30mmHg，平均动脉压为20mmHg，收缩压超过30mmHg，平均压超过20mmHg，则为肺动脉高压。17 .肺静脉高压：指肺静脉回流受阻，血流停滞于肺内，肺毛细血管静脉压超过1.33kpa18 .充盈缺损：充盈钡的胃肠轮廓局部突入腔内，未充盈钡剂的影像。 因为胃肠肿物突入胃腔，占据一定的空间，不能充满钡剂。19 .腹腔积气：某些病因引起腹膜腔内积气，随体位的变化而游动，该气体称为游离气腹。20 .地面间影：胃肠道壁局限性缺损填充钡剂，切线位照射时形成突出的含钡图像，轴位照射钡斑，多见于胃肠溃疡。21 .半月综合征：棚影在胃轮廓中的棚影形状不规则，半月形，外缘平坦，内缘有多个尖角的地板间影围绕宽度狭窄的透明带围堤，轮廓不规则锐利，可见结节状指压痕迹状充盈缺损22 .原发综合征：【组成】:肺内原发病灶：肺中部、胸膜下的云棉状或大片状阴影结核性淋巴管炎：原发病灶与肺门淋巴结之间的条索状影结核性淋巴结炎：肺门及纵隔旁块状影23 .骨膜反应(骨膜增生):骨膜受到刺激，内层成骨细胞活动增加引起的骨增生。 病变的存在很多。24.Schmorl结节：髓核通过相邻上下椎体软骨板的脆弱部突入椎体松质骨内，形成圆形或半圆形骨凹陷部，边缘硬化，称为徐莫氏结节。25 .关节间隙： x线表现为两个骨性关节面之间的透明间隙，包括关节软骨、潜在关节腔和少量滑液的投影。26 .关节破坏：由于关节软骨及其下骨性关节面骨被病理组织侵犯和替代。27.粘膜破坏：粘膜褶皱影消失，取而代之使用不规则钡剂(恶性肿瘤)。28 .小肝癌：直径小于3cm的单发结节，或2个结节直径小于3cm的结节简单的解答1.X射线特征：透过性：与管电压成正比，与被摄体的厚度、密度成反比的X射线图像的基础荧光效果：透视检查的基础摄影效果：X射线摄影的基础电离效果：放射治疗的基础、放射防护的原因2 .骨骼病变的基本影像学表现：骨质疏松症：指单位体积内正常钙化的骨组织减少(但骨有机成分和钙盐含量比例仍正常)。x线表现：骨密度降低，长骨骨小梁变细，减少，间隙扩大，骨皮质变薄，骨髓腔增大。 三少一大。骨软化：单位体积骨组织有机成分正常，矿物质含量减少。x线表现：(三模糊一变形)骨密度下降模糊，骨梁细，稀疏，模糊，骨皮质边缘模糊，屈服骨变形，假骨折线。骨破坏：局部骨取代病理组织的骨组织消失。x线表现：骨局限性密度下降，骨梁稀疏消失形成骨缺损，其中完全无骨结构。3 .良恶性骨肿瘤的鉴别诊断：良性肿瘤恶性肿瘤增长状况生产缓慢，没有转移成长快，有转移。局部骨变化呈膨胀性骨质破坏，边缘尖锐，与正常骨的边界清晰，骨皮质薄，膨胀，保持其连续性。浸润性骨破坏、边缘不规则、病变部位与正常骨边界不清，累及骨皮质，引起不规则破坏和缺损。骨膜新生骨一般无骨膜新生骨，病理骨折后少量，无Codman三角。多出现不同形状的骨膜新生骨，可见Coman三角。周围软组织的变化不侵入邻近组织，可引起压迫位移，无软组织肿瘤影响，有肿瘤，其缘分清楚。入侵邻近组织、器官易形成骨外肿瘤，与周围组织界限不清。4 .简述肝脓肿的CT表现圆形或类圆形低密度区、环强化中央低密度脓腔(密度高于水)未加强；周边稍低密度脓肿壁(密度高于脓腔，低于肝实质)延缓环强化周围为稍低密度水肿带，无强化“环征”脓腔内气泡。5 .骨结核：以骨质疏松和骨质疏松为主的慢性病多发于儿童和青年。 继发性结核，原发病灶主要在肺部。核脊椎结核：以腰椎多见x线表现：相邻两个椎体椎体骨破坏塌陷变形椎间变窄，消失脊柱后突畸形冷性脓肿6 .肺实变的x线表现：形态不同、密度不同的高密度阴影斑片状、大片状、玻璃状、蝶翼状等。 气管支气管特点：肺扩张至肺门附近，较大的含气管支气管与实变的肺组织较好对比，实变区可见寒气支气管影。7 .良恶性肿瘤(肿瘤)特征比较：良性肿瘤恶性肿瘤形态大小：圆形/椭圆形，无分叶，小分叶状或切口可以很大缘无多光整毛刺放射状，短毛刺内部密度均匀，常见钙化密度不均，空泡症，气管支气管病，偏心性空洞，内缘不均，壁结节近肺结核球卫星火炉，厚壁引流支气管近肺门侧的紊乱会聚集绳子的影子，支气管壁不规则地变厚，变窄，被隔断胸膜腔相邻病灶胸膜增厚，粘连带胸膜凹陷症其他生长缓慢，就诊2年以上无变化，炎症变化快纵隔淋巴结肿胀，侵犯邻近结构8 .空洞与空洞的比较：(1)空洞：肺内病变组织坏死、液化排入支气管形成的透光区病理：腔壁坏死、肉芽、纤维组织、肿瘤组织、肺衰竭分型：厚壁空洞薄壁空洞(2)空洞：肺部本来间隙的病理扩大影像：空腔壁厚约1mm壁光清晰，无液面周围无多种变化临床：肺大泡、肺气囊、含气肺囊肿、囊状支扩张9 .大叶性肺炎：病理分期：肺炎链球菌感染较多充血期：发病12-24h，肺泡血管充血扩张，少量淤浆渗出红色肝变期：23天，红细胞和纤维素灰色肝变期：46天，大量白血球耗散期：7-10天，渗出物溶解、吸收影像学表现：充血期：肺纹理增多，肺野透明度稍降低，可见玻璃样阴影，其中有肺纹实变期：大叶性、肺性密度影，均匀明显，体积与正常时相等边缘模糊的大片影支气管病耗散期：密度降低、不均匀、少量绳索、完全吸收10 .肺结核五个分类：原发性肺结核(型)血液循环播种型肺结核(型)继发性肺结核(型) -慢性纤维空洞型为该型结核性胸膜炎(型)其他肺外结核(v型) -骨结核、肾结核、结核性脑膜炎11 .游离性胸腔积液的x线表现：少量-外侧肋横膈角变钝； 透视下液体随呼吸和体位移动中量-外高内低弧形液面患侧下肺致密肋膈角消失大量患侧胸部均匀致密，仅肺尖透明肋间隙扩大，纵隔向健侧移位12 .肺脓肿与肺癌的区别：肺脓肿肺癌临床急性感染中毒症状慢性结核中毒症部位上叶后段、下叶背段上下肺叶往前冒空洞壁厚度肉很厚，有液面肉厚，无液空洞的内壁表现中心性，不光滑偏心性，凹凸不均，有壁结节空洞外缘形态炎性渗出实变分叶状，有短毛刺13 .浸润性肺结核的x线表现：局限性斑片阴影大叶性干酪性肺炎增生性病变结核球结核性空洞支气管播种病变硬结钙化或索条影，暗示病灶愈合14 .周围型肺癌x线表现：肺野内结节、肿瘤影分叶征、毛刺征、血管束征后壁空洞、胸膜凹陷症等。17 .骨巨细胞瘤：多发于四肢长骨骨端，以股骨下端、胫骨上端和桡骨下端最为常见。x射线的典型表现：长骨骨端，病变可达骨性关节面下单侧，膨胀性骨破坏，边清骨皮质膨胀，变薄，包壳无骨增生、硬化、骨膜反应15 .骨肉瘤：最常见的原发性恶性骨肿瘤，多见于青少年，男性居多，多发于四肢长骨干末端。x线的典型表现：不规则骨破坏肿瘤骨形成：云棉状、针状、斑状高密度影骨膜增生：线状，葱皮状，垂直状软组织肿块16 .气胸的x线表现：沿胸壁内透明含气区，无肺肌肺缘呈细线状影；肺完全压缩呈肺门区软组织影；纵隔健侧位移胸膜粘连多房性，局限性气胸17心脏后位左右心缘的结构构成简述：横位心、斜位心、垂直位心心左缘三段：上段：主动脉结节中段：肺动脉段下段：左室。心右缘：二段：上段：升主动脉与上腔静脉复合影下段：右心房18 .肺动脉异常的分型：肺充血、肺动脉高压、肺少血。19 :肺静脉高压的主要征象：肺淤血、间质性水肿、肺泡性肺水肿。20 .法洛四联症的基本畸形：肺动脉、肺动脉瓣或/和瓣下狭窄，室间隔缺损，主动脉旁右室较厚。21 .单纯性肠梗阻x线表现：(闭塞后36小时)(1)闭塞近端肠曲膨胀气体的扩大：大跨度(1/2腹横径)(2)立位像看高低不均匀液平面，呈阶梯状排列(3)早期蠕动亢进，晚期蠕动减弱22 .食管癌x线表现：1 )管壁狭窄浸润型癌2 )腔内充盈缺损增殖型癌3 )不规则架影溃疡型癌4 )软组织肿瘤食管下端癌5 )粘膜褶皱的消失、中断、破坏6 )局部管壁僵硬，蠕动消失23 .胃的分类：牛角形胃钩形胃长型胃瀑布型胃24 .急性胰腺炎CT表现：胰腺弥漫性和局限性肿胀、密度下降的局限性低密度坏死区、高密度出血周围渗出胰腺边缘不清，肾周筋膜增厚；胰腺假性囊肿形成：局限性坏死或周围渗出的局限性包严重者可并发胰腺脓肿25、肝海绵状血管瘤CT表现：平扫：圆形或类圆形低密度炉，边界清晰，密度均匀。加强“早出晚归”的特征性征象早起病灶边缘呈斑状、结节状强化，与大血管(主动脉)相同门静脉期：增强灶增大，相互融合，向肿瘤中央扩张延迟扫描：病灶呈等密度充填，与周围肝实质相等或高密度肿瘤。 大血管瘤在中旬由于出血、坏死或纤维化，有时不能强化，常保持低密度26 .肝脓肿的CT表现：1 )圆形或类圆形低密度区，环强化2 )中央为低密度脓腔，无强化；3 )周边为略低密度脓肿壁，延缓环强化4 )周围是稍微低密度的浮肿带，没有强化5 )“环征”脓腔内气泡论说问题1. 1 .试验急性、慢性化脓性骨髓炎的x线表现：急性化脓性骨髓炎：x线：1)初始征象： (2W内):软组织肿胀肌肉间隙模糊或消失皮下脂肪层和溶解边界模糊皮下脂肪层内致密条纹影2 )进展期： (2W后)干骨端骨质开始出现局限性骨质疏松，形成多个分散不规则的骨质疏松区，边缘模糊，其内骨小梁模糊消失。慢性化脓性骨髓炎：x线片：骨增生硬化，密度增高，髓腔消失骨膜增生明显，与骨皮质融合；骨髓腔内残存骨破坏(死腔)骨膜下长条状死骨1. 2 .中央型肺癌的直接和间接征象(x线表现) :直接征象：肺门区肿瘤支气管异常：腔内结节、管壁肥厚、管腔狭窄或闭塞、壁外肿瘤间接的征象阻塞性肺气肿阻塞性肺炎阻塞性肺不张：右上叶不张与肺门肿块形成反“s”3 .胃恶性和良性溃疡的鉴别诊断良性溃疡恶性溃疡壁龛的影子形状圆形、椭圆、边缘光不规则的，平坦的，多个尖角地板之间阴影的位置超出胃的轮廓在胃轮廓中的壁龛的影子周围和嘴角粘膜线、颈环征、狭窄征、粘膜矫正达口部指压痕迹样充盈缺损、堤坝、皱纹断裂、破坏附近的胃壁柔软有蠕动吓得蠕动消失4 .如何在影响下区分周围型肺癌和结核球肺癌结核球形态分叶状圆形、椭圆形缘短毛刺光滑的毛刺或长毛刺内部支气管空气病钙化多周围的肺血管束不同性质的卫星火炉胸膜腔胸膜凹陷症