ICU品管圈PPT参考幻灯片

降低中心静脉导管感染率,1,圈名的寓意所有静脉导管针的针翼都是蝴蝶翼,2,蝴蝶效应指一件表面上看来毫无关系、非常微小的事情，可能带来巨大的改变。此效应说明，事物发展的结果，对初始条件具有极为敏感的依赖性，初始条件的极小偏差，将会引起结果的极大差异。蝴蝶效应在社会学界用来说明：一个坏的微小的机制，如果不加以及时地引导、调节，会给社会带来非常大的危害，称为“龙卷风”；一个好的微小的机制，只要正确指引，经过一段时间的努力，将会产生轰动效应，或称为“革命”。1%细节忽视可以给患者带来100%的灾难；同样，1%的细节执行可以给医院带来100%的竞争优势。,圈徽,红色代表动脉血蓝色代表静脉血,3,1、主题选定,4,1、由于本科室病人病情的特殊性，一方面输液时间长，另一方面由于药物本身渗透压、酸碱度的影响容易发生感染2、减轻病人的经济负担，减少抗生素使用，减少医患纠纷3、减少护士的工作量，减轻护理工作难度，提高工作效率4、增强护士的责任心，提高专科护理品质，发扬优质护理服务理念,选题理由,5,2、活动计划,黑线代表计划绿线代表实施,6,3、现状调查2012年10月-2013年7月,7,改善前柏拉图,8,4、目标设定,目标值=现况值-改善值=现况值-（现况值累计百分比圈员能力）=19-（1981.3%81%）=7,9,5、解析,头脑风暴,动手验证,10,要因分析,11,关联因果分析,知识储备不足6，-1,无菌操作不严格1，-4,输注高渗等药物5，-2,质量跟踪不够2，-2,规范化培训不够6，-3,病人血管基础差3，0,输注药物护理不当2，-5,置管后护理不当0，-6,12,导管感染,原因,要因,真因,无菌操作输液护理知识储备不严格不当不足,质量跟踪高渗等药物规范化不够培训不够,13,6、制定对策,A,C,加强圈员能力培训,加强护理人员培训,提供个性化护理,严格质控无菌操作,加强输注高渗液体护理,针对感染发生原因，我们制定出四大对策,加强护,D,加强后期质量追踪,加强置管后的质量追踪,14,对策一：加强圈员能力培训,主要因：1、中心静脉置管例数多2、护士年轻化,加强圈员培训,问题点：相关知识缺乏,负责人：XXX,提高整体知识面,15,P1培训中心静脉导管维护相关知识2制定维护相关流程,D1查阅相关文献，收集圈员对策制作PPT2对全科进行流程培训,A1护士理念改变2新护士需要反复培训,C1完成PPT课件及圈员培训2护士培训率达100%3护士考核合格率达95%内容,对策一：加强圈员能力培训,16,对策二：严格质控无菌操作,A,1护士长及圈员每日检查落实情况2作为新护士培训项目,P,1质控无菌操作2优化相关维护流程,C,1每天质控静脉合格率2干预每项无菌操作,D,P,1质控反馈有效内容2使用维护流程,17,对策三：输液护理,A,1护士能够正确落实2实施登记3输液重视度提升至95%,P,1改进输液方式2规范特殊药物冲管以及封管流程,1临床使用输液泵微量泵2输液维护登记表执行内容,C,D,1每天质控员质控输液情况2调查全科护士对输液管道的重视度为82%3每日登记输液维护相关操作,18,对策四：置管后追踪,P1置管登记明细2专人负责制3个性化护理措施,1护理措施加入手册2列入新护士培训内容,1圈员负责全科室静脉护理2有静脉问题，全组讨论,个性化护理,C,D,A,19,7、前后柏拉图比较,20,2013年10月2014年4月,21,8、目标感染率下降率63.1%实际感染率下降率83.6%,进步率=改善前-改善后/改善前=94.5%,22,赵秀琴徐丽;预防中心静脉导管感染全程管理,基层医学论坛,2009年13卷03期5-6页10.3969/j.issn.1672-1721.2009.03.005牟相玲；中心静脉导管感染预防,中国医药指南2013年20期449-449,451页邹林帆；中心静脉导管相关性感染病原菌分布情况医学信息2013年26卷30期119页唐元海,田素红,单宏宽.ICU中心静脉导管相关性感染32例病原学分析及处理对策.河北医药,2011年33卷第16期马海英,申丽旻,赵鹤龄.中心静脉导管相关性感染的临床分析及预防策略.中华医院感染学杂志,2011年21卷第08期,文献支持,23,无形成果,24,无形成果雷达图,25,附加效益,1、减少抗生素的使用，减轻病人的经济负担2、影响了医生，逐步改变工作理念3、提高医患，护患之间的有效