关于全区卫生事业发展情况的调研报告

1/9关于全区卫生事业发展情况的调研报告区委为了全面了解掌握我区卫生事业发展情况，总结卫生工作好的经验和做法，推动我区卫生事业更快地发展。根据区政协常委会20年工作要点安排，8月中旬，区政协副主席李九平、林波带领部分市、区政协委员及区政协社会事业委员会和区卫生局负责同志先后深入到区新农合局、区疾控中心、市中医医院、市二院和白水中心卫生院对全区医疗卫生服务体系项目建设、新型农村合作医疗工作运行、中医药工作、城市社区卫生服务工作、公共卫生服务工作开展情况和医护队伍及行风建设情况进行了调研，现将调研情况报告如下一、我区卫生事业发展现状全区现有医疗机构455家，其中区级公立医疗卫生单位6个，乡镇卫生院17个，社区卫生服务中心4个，社区卫生服务站11个；农村卫生所247个，农村诊所172个。全区公立医疗卫生单位共有卫生技术人员1062人，其中执业（助理）医师472人，注册护士325人，药剂71人，检验影像67人，其他卫技人员127人，每千人口卫技人员数为人。公立医疗机构共有医疗床位1301张，每千人病床数为张。医疗机构拥有万元以上医疗设备420台，其中100万元以上设备6台，50100万元设备21台，万元2/9以上设备总价值约5077万元。近年来，区委、区政府把卫生事业发展作为执政为民、密切党群关系、促进经济和社会发展的大事来抓，坚持以深入推进医疗卫生体制改革为突破口，围绕公共卫生服务体系、重大疾病预防控制体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应体系建设及人民群众看病贵、看病难问题，不断强化工作措施，狠抓落实，卫生事业得到了长足发展。1、卫生基础设施建设日趋完善。在区委、区政府高度重视下，卫生行政部门不断加大卫生基础设施建设力度，通过优先安排建设项目、加大资金投入等方式，实施卫生重点项目10余项，完成投资万元，先后对市二院、骨伤医院、中医医院、红会医院进行了改扩建，建成4个社区卫生服务中心、11个社区卫生服务站、市二院心脏介入治疗中心、市三院住院楼、柳湖卫生院、30个标准化村卫生所。CT、核磁共振等一大批先进医疗设备也相继投入使用，为广大群众就医提供了更加优质、舒适的环境，极大地改善了城乡医疗卫生条件。2、公共卫生保障能力不断增强。按照“合理布局、明确功能、调整结构、分类建设”的原则，区卫生行政部门充分发挥职能作用，建立健全了区乡两级公共卫生工作领导机构，完善了公共卫生四大体系（疫情信息网络体系、疾病预防控制体系、疾病医疗救治体系和卫生执法监督体系）建设，强化了对公共卫生事件的控制与管理，制订完3/9善了应急预案，建立了快速有效的突发公共卫生事件应急机制，提高了应急处理能力。同时，区、乡、村三级防保网络基本形成，一些严重危害群众健康的传染病、地方病、结核病也得到了有效控制，婴幼儿死亡率、孕产妇死亡率均控制在国家规定的标准之内，儿童计划免疫四苗接种合格率及覆盖率达到了85以上。3、社区卫生服务快速发展。近年来，区委、区政府千方百计争资金、跑项目，不断加大对社区卫生服务机构的软、硬件投入，使社区卫生服务机构的就医环境、医疗设备、医务人员水平得到了很大程度的提高，基本建成网络健全、配置合理、功能完善、保障有力、运行科学、监管规范的新型社区卫生服务体系，为群众提供了安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，切实保障了人民群众的健康。目前，全区共建成社区卫生服务中心（站）15个，社区卫生服务覆盖率达到80以上。4、中医中药专科建设成效显著。我区高度重视中医药事业发展，按照“提高质量、讲究效益、完善功能、规模适度”的原则，通过对传统技术挖掘、诊疗手段改进、中医治疗疑难病症等课题研究，开展“中医学经典、西医学中医”活动，积极推广应用中医新技术、新疗法，促进了中医事业的发展。同时，在各级医疗机构探索中西辨证施治和中西医结合诊疗方法，在防治常见病、多发病、慢性病、重大疑难疾病等方面发挥了重要作用。其中市中医4/9院皮肤科、市二院中医康复科被列入省级建设的专病专科，市二院小针刀科、市中医院肛肠科、肾病科等被列入市级建设的专病专科。5、新型农村合作医疗工作稳步推进。我区新型农村合作医疗工作自XX年启动实施以来，始终坚持以“不断扩大参合农民受益面和提高受益程度”为目标，通过完善制度，强化科学管理，不断加大宣传力度，积极引导群众参合。今年通过政策调整和各乡镇、部门的共同努力，全区共有万人参加了新型农村合作医疗，参合率为,共缴个人健康储蓄款万元。为了切实把党的惠民政策落到实处，确保基金公平、公正、公开运行，新农合管理部门在坚持定期向社会公布农合基金的收支和使用情况的同时，通过简化报销程序、实行窗口直报等优化服务的措施，极大的方便了群众报销，有效缓解了老百姓“看病难、看病贵”问题。截止七月底，全区参合农民住院11642人，住院率，住院总费用万元，人均住院费用元，补偿万元，人均补偿元，补偿比,参合农民门诊报销55803人，补偿万元。6、卫生行业作风明显转变。近几年，全区卫生系统通过深入开展“强素质、抓落实、树形象”医德医风教育活动、治理医药购销领域商业贿赂专项整治行动，完善了医德医风考核奖惩和社会监督机制。同时，针对个别医护人员医德医风方面存在的突出问题进行集中学习整改，使医护人员的精神面貌、组织纪律性、工作效率和服务水5/9平明显提升。各级医疗单位坚持以病人为中心，落实了“首问责任制”和“首诊责任制”，不断简化服务流程，方便群众就医，并在市二院、中医医院实行了电子处方，进一步规范了医疗服务行为，有效遏制了滥检查、乱收费、收“红包”、药品提成、回扣等不正之风，行业形象进一步好转。二、我区卫生事业发展中存在的问题近年来，我区卫生事业得到了较快发展，有效地解决了广大群众看病难、看病贵的问题，但还存在着一些制约卫生事业快速发展的困难和问题一是经费投入仍显不足。近年来，我区对卫生事业的投入逐年增长，但因财力有限投入不足，新型医疗设备、设施相对比较欠缺，发展缺乏后劲，群众看病难、看病贵的问题仍不同程度存在。二是卫生资源总量相对不足，配置还不够合理。现有卫生资源多集中在城区，其中优质资源又多集中在大中型医院，城乡之间差距较大，乡镇卫生院及村卫生室等农村医疗机构的卫生资源匮乏，服务能力较低，服务质量不高，部分村卫生室的工作、业务、生活用房“三合一”，条件十分简陋，还不能满足广大群众的基本医疗服务需求。三是卫生专业技术人才匮乏。从调研情况看，我区卫生队伍结构不尽合理，普遍存在医疗骨干人才短缺或断档、重医轻护现象，既缺少高学历、高职称、专业技术过硬的学科带头人，又缺少业务骨干，尤其是乡镇卫生院人才严重短缺；护理、放射、6/9检验等专业技术人员学历及职称均偏低，存在专业性差异，加之医护人员待遇相对较低，导致人才流失现象时有发生。四是新型农村合作医疗制度亟待进一步完善。由于个别农民对新型农村合作医疗制度认识还不足，资金筹集难度较大。特别是边远山区，在外经商、打工人员较多，给收取参保费造成了很大困难，个别乡镇还存在干部垫资问题。同时，由于群众就诊报销比例相对较低，还不能完全解决因病致贫、因病返贫的问题，使个别群众得不到及时救治，也影响了农民参合的积极性。三、加快我区卫生事业发展的对策建议医疗卫生事业关系到广大群众的身体健康和生老病死，与群众切身利益息息相关。我们要从战略和全局的高度，深化认识，抓住机遇，统筹兼顾，推进我区卫生事业健康发展，不断满足人民群众日益增长的健康需求。通过调研，我们提出以下几点建议1、完善政策措施，进一步加大对卫生事业的投入。一是按照中央、省、市的有关政策规定，逐年加大对卫生事业的经费投入，要把卫生事业投入的重点从城区转向农村，大幅度提高对农村卫生院（所）的投入比例，逐步缩小城乡投入差距。二是有重点、有步骤地改善社区卫生服务机构的设施条件，添置必要的医疗设备，逐步提高基层卫技人员待遇，进一步充实基层卫技人才队伍。三是随着国家医改制度的深入推进和对基本药物实行指导价格后，各医院尤其是城区医7/9院经营性收入大幅下降，建议对城区医院的人员工资提高财政差补比例，以解决这些医院吃饭与发展的困难。同时，要加强卫生经费管理，使有限的资金发挥出最大的使用效益。四是加大对医疗科研项目的争取力度，鼓励和引导各医疗机构积极引进新项目，推广新技术，努力打造品牌科室，更好的服务患者。五是拓宽投融资渠道，积极吸引社会资金投入卫生事业，形成投资主体多元化、投资方式多样化的投入体制。2、科学规划布局，进一步完善医疗卫生服务体系。一是统筹城乡发展，整合资源，科学规划，加快构建以公立医院为龙头，以民营专科医院为补充，以社区卫生服务中心、站和村卫生室为基础的医疗卫生服务体系。二是加强社区卫生服务机构基础设施和医务人员队伍建设，不断强化管理，提升服务质量和水平，把“六位一体”的卫生服务工作更好地开展起来，推动社区卫生服务持续健康发展。要积极探索建立社区卫生服务机构和区级医院的双向转诊制度，逐步形成“小病进社区、大病到医院、康复回社区”的就医模式。三是加大对民营医院的扶持力度，鼓励和支持民营医院充分发挥专科特色优势，并协助区级医疗机构做好基本医疗和农村公共卫生服务。3、加大扶持力度，传承和创新中医药事业发展。要进一步加大对中医药的投入和支持力度，加强中医医疗机构内涵建设和专科建设，丰富发展中医药理论和实践，努力探索8/9治疗疾病的新技术、新方法，推进中医药标准化、规范化、现代化；积极发挥中医药在社区卫生、农村卫生和重大疾病防治方面的优势和特色，加强城乡基层卫生人员的中医药培训，促进中医药技术的广泛应用。4、强化管理措施，进一步巩固新农合工作成果。一是进一步加强合作医疗管理能力建设，强化人员培训，提高合作医疗信息化管理水平。二是加大新农合的宣传工作力度，把政策宣传到位，使群众对医疗费用的报销条件、报销额计算、报销手续有一个全面准确的了解，做到家喻户晓，不断提高农民参合积极性，扩大新农合的覆盖面。三是完善基金管理方案，结合实际制定科学的补偿标准，严格合作医疗资金监管，确保资金及时、足额到位，防范基金风险，保证基金安全，扩大农民受益面。同时，建议在外出务工人员相对集中的地区确定新农合定点医疗机构，实行异地核算，确保外出务工参合人员就近就医，切实享受到新农合带来的实惠。5、完善公共卫生体系，提高重大疾病防治能力。一是加大疾病防控力度。加强重点传染病和地方病的防治，重视计划免疫和流动人口的预防接种，在政策允许的情况下大病救助资金适当向特困家庭和危重病家庭倾斜，切实加强传染病疫情预警监测和突发公共卫生事件网络直报，进一步完善突发公共卫生事件应急体系建设。二是加强卫生执法监督。要建立健全完整的卫生监督体系，加快城乡9/9卫生监督执法一体化步代，加强食品卫生监督，严厉打击非法行医行为，扎实开展卫生执法专项整治行动，确保食品卫生、医疗卫生、职业卫生安全。三是完善医疗救治体系。进一步整合资源，完善区乡两级医疗救治网络，加强以传染病病区和紧急救援中心建设为主的公共医疗卫生体系建设。同时，要细化各类应急预案，加强队伍演练，切实提高重大传染病和突发公共卫生事件的医疗救治能力。6、狠抓队伍建设，创新人才管理体制和工作机制。一是充分利用现有卫生人才资源，加大在岗人员临床进修及在职培训，重点业务骨干定期到上级医疗单位有针