临床病理科住院医师规范化培训）

河北省住院医师规范化培训 登记和考核手册（病理科专业）培训基地：_姓 名：_毕业院校：_毕业时间：_学 位：_培训年度：_年_月至_年_月填写和使用说明一、本手册供参加河北省住院医师规范化培训的学员使用，使用期限为三年。二、使用者应认真用钢笔或签字笔填写手册内所规定的内容，不得涂改或缺项、缺页。三、使用者必须及时、客观、详细填写培训内容，严禁弄虚作假，检验或抽查中一旦发现有弄虚作假行为，将按有关规定给予相应处理。四、每一轮转科室结束时，学员先进行个人小结，再由指导医师和科室负责人按培训细则要求的内容进行检查并签字。五、出科技能考核，按照住院医师规范化培训标准中基本技能要求，由专业基地组织考核，结果为合格或不合格。六、出科考核意见由专业基地填写，结果为通过或不通过。七、医疗差错、事故、奖励情况由培训基地认定填写。八、本手册在培训期间由使用者妥善保存，作为接受培训经历的原始数据资料。九、培训结束时，应将此手册交至医院主管部门进行审核，登记存档。目录一、 病理科必转科室和时间安排-4二、 各专业病种和基本技能要求-5（一）病理技术-5（二）组织/分子病理诊断-10（三）细胞学技术及诊断 -25（四）相关科室 -31三、参加教学记录 -56四、参与科研记录 -56五、发表论文、译文、个案报道、综述 -57六、医疗差错、事故 -58七、奖励情况 -59八、培训基地考核结果-60病理科专业培训内容和要求一、 病理科专业培训轮转科室和时间安排（33个月）序号轮转科室时间（月）起止时间登记页码科主任签名1临床科室:包括放射影像、超声诊断3(第1年)2病理技术:包括病理标本检查和档案管理、常规制片室、免疫组化室、分子病理室或电镜室3(第1年)3组织病理诊断和(或)分子病理诊断244细胞学技术及诊断3合 计33二、各专业病种和基本技能要求（一）病理技术(3个月) 1、病理技术内容和基本要求实验室内 容最低数量实际完成取材和切片制作室掌握各种不同组织的固定方法及固定液配制方法,了解切片处理程序及原理掌握标本预处理、大体标本取材的基本规则掌握组织包埋、切片方法200个蜡块包埋及切片掌握常规苏木素、伊红染色原理及染色方法200张切片染色了解脱水机、包埋机及切片机基本使用方法了解冰冻切片的原理及基本操作技巧20个冰冻组织块电镜室了解电镜制片的基本方法及技巧10例了解选取及固定电镜标本的正确方法了解正常组织及细胞在电镜下的形态了解电镜在生物医学及病理诊断中的适用范围组织化学染色及免疫组化染色室掌握免疫组织化学染色原理20种抗体,200张切片掌握部分组织化学染色技术掌握免疫组化染色技术及基本液体配制了解组织化学染色原理了解免疫组化所造成的人为变化和特异性控制分子病理室掌握PCR及原位杂交操作技术3种检测项目了解目前新兴分子病理技术2、病理技术学习记录（1）取材和切片制作室（200个蜡块包埋及切片，200张切片染色，20个冰冻组织块）序号日期患者姓名病案号病理内容是否成功主管医师签字12345678910（此表可另附纸张）（2）电镜室（10例电镜制片）序号日期患者姓名病案号病理内容是否成功主管医师签字12345678910（此表可另附纸张）（3）组织化学染色及免疫组化染色室（20种抗体,200张切片）序号日期患者姓名病案号病理内容是否成功主管医师签字12345678910（此表可另附纸张）（4）分子病理室（3种检测项目）序号日期患者姓名病案号病理内容是否成功主管医师签字12345678910（此表可另附纸张）3、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录序号日期内容活动形式学时主讲人备注12345678910病理科参加病例讨论共 次；参加学术活动共 次参加主任查房共 次；参加其他形式学习共 次4、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。年 月 日指导医师签名 年 月 日5、出科考核结果及意见出科技能考核结果：年 月 日出科考核意见：年 月 日主任签字：年 月 日（二）组织/分子病理诊断(22个月) 1、第1年轮转临床病理诊断专业学习病种要求系统病 种实际完成例数心血管系统动脉粥样硬化症、小动脉玻璃样变、血管瘤、血栓呼吸系统慢性支气管炎、肺气肿、肺结核;肺癌主要病理学类型;上呼吸道常见疾病等消化系统慢性胃炎、溃疡病、阑尾炎、慢性胆囊炎、肝硬化;消化道及消化腺常见良恶性病变的主要病理学类型及特征等淋巴造血系统淋巴造血系常见良性病变及恶性淋巴瘤的一般病理学特征等男性生殖及泌尿系统肾盂肾炎、尿路上皮癌、肾透明细胞癌、前列腺增生症、前列腺癌等女性生殖系统及乳腺子宫内膜增生、子宫平滑肌瘤、子宫颈癌、葡萄胎、子宫内膜腺癌、卵巢囊腺瘤、卵巢畸胎瘤、乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤、乳腺浸润性癌等内分泌系统结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺乳头状腺癌、肾上腺皮质腺瘤,各系统类癌等重要疾病神经系统神经纤维瘤、神经鞘瘤、星形细胞瘤、脑膜瘤等皮肤及软组织色素痣、尖锐湿疣、表皮样囊肿、基底细胞癌、黑色素瘤、皮肤纤维瘤、脂肪瘤、结节性筋膜炎、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤等骨关节骨软骨瘤、腱鞘巨细胞瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤等2、第1年轮转临床病理诊断专业学习病种记录（1）心血管系统序号日期患者姓名病案号病种主管医师签字12345678910（此表可另附纸张）（2）呼吸系统序号日期患者姓名病案号病种主管医师签字12345678910（此表可另附纸张）（3）消化系统序号日期患者姓名病案号病种主管医师签字12345678910（此表可另附纸张）（4）淋巴造血系统序号日期患者姓名病案号病种主管医师签字12345678910（此表可另附纸张）（5）男性生殖及泌尿系统序号日期患者姓名病案号病种主管医师签字12345678910（此表可另附纸张）（6）女性生殖系统及乳腺序号日期患者姓名病案号病种主管医师签字12345678910（此表可另附纸张）（7）内分泌系统序号日期患者姓名病案号病种主管医师签字12345678910（此表可另附纸张）（8）神经系统序号日期患者姓名病案号病种主管医师签字12345678910（此表可另附纸张）（9）骨关节序号日期患者姓名病案号病种主管医师签字12345678910（此表可另附纸张）3、第1年轮转临床病理诊断专业学习例数要求序号内容最低例数实际完成例数1外检预诊2000例2规范书写病理诊断报告及辅助检查申请单并达到一定预诊符合率无3科内病理读片会诊20次4院市级以上病理讨论读片会3次5尸检工作1例6熟悉病理解剖记录书写规范无7阅读专业文献,参加科内学术活动,做文献报告1次4、第1年轮转临床病理诊断专业学习记录（1）外检预诊（2000例）序号日期患者姓名病案号病理内容诊断主管医师签字12345678910（此表可另附纸张）（2）规范书写病理诊断报告序号日期患者姓名报告编号诊断主管医师签字12345678910（此表可另附纸张）（3）科内病理读片会诊（20次）序号日期患者姓名病案号内容主持人1234567891011121314151617181920（4）院市级以上病理讨论读片会（3次）序号日期患者姓名病案号收治医院内容院/市级123（5）尸检工作（1例）序号日期地点事由死因组织/参与1（6）病理解剖记录序号日期患者姓名病案号解剖记录内容主管医师签字12345（7）文献报告（1次）序号日期报告名称主要内容15、第23年轮转临床病理诊断学习病种要求参见刘彤华主编诊断外科病理学或武忠弼、杨光华主编中华外科病理学,要求掌握其中涉及的常见疾病,包括常见肿瘤、增生性疾病、感染性疾病和其他常见病。6、第23年轮转临床病理诊断学习例数要求序号内容最低例数实际完成例数1外检预诊工作,要求60以上的常见疾病能够正确诊断5000例2参与冰冻切片诊断100例/年3参加尸检工作,要求掌握处理尸检的程序,并能独立进行尸检工作(包括熟练操作尸检技术、肉眼检查、记录、取材及初步预诊),并在上级医生指导下撰写尸检初诊报告35例4参与疑难病理的会诊预诊及讨论300例/年5参与临床病理讨论会,并在上级医生指导下完成病例讨论的病理报告3次6掌握特殊染色及免疫组化染色在病理诊断和鉴别诊断中的应用原则和准确判断结果的技能100例/年7、第23年轮转临床病理诊断学习记录（1）外检预诊（5000例）序号日期患者姓名病案号病理内容诊断主管医师签字12345678910（此表可另附纸张）（2）参与冰冻切片诊断（100例/年）序号日期患者姓名病案号诊断主管医师签字12345678910（此表可另附纸张）（3）尸检工作（35例）序号日期地点事由是否独立完成是否撰写尸检报告主管医师签字12345（4）参与疑难病理的会诊预诊及讨论（300例/年）序号日期患者姓名病案号内容主持人12345678910（此表可另附纸张）（5）参与临床病理讨论会（3次）序号日期患者姓名病案号内容是否完成病理报告123（6）掌握特殊染色及免疫组化染色在病理诊断和鉴别诊断中的应用原则和准确判断结果的技能（100例/年）序号日期患者姓名病案号病理内容诊断主管医师签字12345678910（此表可另附纸张）8、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录序号日期内容活动形式学时主讲人备注1234567891011121314151617181920病理科参加病例讨论共 次；参加学术活动共 次参加主任查房共 次；参加其他形式学习共 次9、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。年 月 日指导医师签名 年 月 日10、出科考核结果及意见出科技能考核结果：年 月 日出科考核意见：年 月 日主任签字：年 月 日（三）细胞学技术及诊断(3个月) 1、第23年轮转细胞病理学专业学习病种要求系统病 种实际完成例数妇产科细胞学正常阴道脱落细胞的形态、炎症反应下的鳞状及柱状上皮细胞、各种炎症细胞形态、细菌、寄生虫的细胞学诊断、上皮内病变的诊断、原位癌的诊断、化学抗癌药物所引起的细胞变化、放射治疗所引起的细胞学变化、激素水平变化引起的内分泌细胞学变化乳腺针吸细胞学乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺癌呼吸道细胞学正常呼吸道上皮的形态、正常呼吸道中所含非细胞物体的形态、呼吸道容易感染的细菌、寄生虫感染的细胞学诊断、癌细胞的诊断、常见的肺脏转移癌的细胞学特征、上皮癌与肉瘤的鉴别诊断泌尿道细胞学正常移行上皮细胞的形态、泌尿道可能感染的寄生虫、细菌的诊断、移行上皮癌诊断、肾细胞癌诊断、尿道引流术后尿液细胞变化体腔细胞学正常体液中细胞的形态及炎症时的变化、转移及体腔原发癌的诊断2、第23年轮转细胞病理学专业学习病种记录（1）妇产科细胞学序号日期患者姓名病案号病种主管医师签字12345678910（此表可另附纸张）（2）乳腺针吸细胞学序号日期患者姓名病案号病种主管医师签字12345678910（此表可另附纸张）（3）呼吸道细胞学序号日期患者姓名病案号病种主管医师签字12345678910（此表可另附纸张）（4）泌尿道细胞学序号日期患者姓名病案号病种主管医师签字12345678910（此表可另附纸张）（5）体腔细胞学序号日期患者姓名病案号病种主管医师签字12345678910（此表可另附纸张）3、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录序号日期内容活动形式学时主讲人备注1234567891011121314151617181920病理科参加病例讨论共 次；参加学术活动共 次参加主任查房共 次；参加其他形式学习共 次5、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。年 月 日指导医师签名 年 月 日6、出科考核结果及意见出科技能考核结果：年 月 日出科考核意见：年 月 日主任签字：年 月 日（四）相关科室(3个月) 1、轮转放射科应学习病种及例数要求病种最低例数完成例数病种最低例数完成例数肺炎10肺脓肿5肺结核10肺肿瘤10慢性支气管炎肺气肿10支气管扩张5高血压性心脏病5肺心病5肠梗阻5食管癌5食管静脉曲张5胃、十二指肠溃疡3胃癌5结直肠癌5肝硬化10肝癌10肝血管瘤10胆石症10胰腺癌5脑血管意外10唾液腺肿瘤5甲状腺肿瘤10鼻咽癌10肺肿瘤10纵隔肿瘤5肾脏肿瘤5乳腺癌10淋巴瘤5骨肿瘤10软组织肿瘤102、轮转超声科应学习病种及例数要求病种最低例数完成例数病种最低例数完成例数胆结石10肝硬化5肝癌15肝血管瘤10胰腺癌5肾结石5肾肿瘤5膀胱肿瘤5乳腺肿瘤10卵巢肿瘤10冠心病10心肌病2高血压病10风心病二尖瓣狭窄2室间隔缺损2房间隔缺损23、轮转放射科应学习病种及例数记录（1）肺炎（10例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345678910（2）肺脓肿（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（3）肺结核（10例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345678910（4）肺肿瘤（10例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345678910（5）慢性支气管炎肺气肿（10例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345678910（6）支气管扩张（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（7）高血压性心脏病（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（8）肺心病（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（9）肠梗阻（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（10）食管癌（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（11）食管静脉曲张（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（12）胃、十二指肠溃疡（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（13）胃癌（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（14）结直肠癌（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（15）肝硬化（10例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345678910（16）肝癌（10例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345678910（17）肝血管瘤（10例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345678910（18）胆石症（10例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345678910（19）胰腺癌（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（20）脑血管意外（10例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345678910（21）唾液腺肿瘤（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（22）甲状腺肿瘤（10例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345678910（23）鼻咽癌（10例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345678910（24）肺肿瘤（10例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345678910（25）纵隔肿瘤（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（26）肾脏肿瘤（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（27）乳腺癌（10例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345678910（28）淋巴瘤（5例