第一章 社区护理概述.ppt

社区护理学,国际护士节主题：,2008年：“提高社区护理品质，引领初级卫生保健”2009年：“优质护理，服务社区，护士引领护理改革”2010年：“优质护理，服务社区：护士引领长期护理”,“建立基本医疗制度，提高全民健康水平”-中共十七大报告,三级医疗机构,二级医疗机构,基层医疗保健机构,疑难病人群,需专科诊治人群,健康人群亚健康人群常见健康问题人群,卫生资源配置不合理,低水平广覆盖,高水平低覆盖,国情？,看病难，看病贵,医疗工作不连续,社区卫生服务中心/社区卫生站,大医院,第一章社区护理学概述,社区,社区卫生服务,社区护理,菜场商店,医院学校,餐饮服务文娱场所,机关工厂,家庭,信息交流系统,社区示意图,社区的概念（community)（识记）社区：是以一定地域为基础而形成的具有共同意识和利益的社会群体。社区两种含义：一是指一种亲密的社会关系结构。二是一定地域的社会关系结构。社区概念由来：德国社会学家滕尼斯最先提出我国社会学家费孝通翻译并引入,(一)社区护理学的基本概念,（二）社区的构成要素（识记）,1.人群2.地域3.同质要素社会意识、行为规范、生活方式和文化氛围4.互动要素,存在的基础第一要素,我国的基层社区：城市社区-街道或居委会所辖区域农村社区-乡镇或村所辖区域,管理制度机构-居委会、派出所,文化要素（软件）,主要包括学校、医疗机构、娱乐场所、商业网点、交通设施、通信设施等,人口数量构成分布,5.管理要素,地理空间社会空间,WHO人口约在1030万之间面积在500050000平方公里我国城市:按街道办事处管辖范围设置，人口一般在35万人之间。农村:按乡、镇和村划分。人口23万人,社区的划分往往因需要的不同而弹性界定,社会化功能：生产、分配及消费功能：社会参与的功能：社会控制的功能：相互支持及福利功能：,基本单元，是宏观社会缩影。,满足生活需要的基本功能。,老人活动中心、读书室、棋牌室,物业管理系统、保安体系,老年日托所、托儿所、社区卫生服务点,二、社区的功能（理解）,三、健康及社区健康、社会适应,（一）健康Health,躯体健康,第二节社区卫生服务（communitybasedhealthcare)（掌握）一、社区卫生服务的概念及内容(一)社区卫生服务的概念（掌握）,健康,个人,家庭,群体,社区,预防,治疗,保健,康复,健教,计生,社区健康促进模式,(二)社区卫生服务内容,灭鼠工作,治疗疾病,健康体检,健康教育,儿童保健,康复服务,1、承担社区卫生基本建设2、卫生问题的监督3、疫苗接种,门诊、出诊式服务1、建立健康档案2、常见病、多发病以及慢性病的诊治3、转诊和会诊工作,多层次、多方面,主要内容,社区家庭个人,健康状况健康人群亚健康人群重点人群高危人群患病人群,（三）、社区卫生服务对象,服务范围,二、社区卫生服务开展及特征,1、初级卫生保健（识记）：是指由基层卫生人员为社区居民提供的最基本、必需的卫生保健，是“2000年人人享有卫生保健”这一全球社会卫生战略目标的基本策略和基本途径。,（一）初级卫生保健,1978年9月初级卫生保健阿拉木图宣言,初级卫生保健的内容,可及性服务attainability,社区为基础community,综合性服务comprehensive,持续性服务continuance,（二）社区卫生服务的特征,三社区卫生服务机构设置要求,（一）社区卫生机构设置的原则,（二）社区卫生机构的组成,社区卫生服务机构设置,一、服务中心要求：面积：400设备要求：具备预防、保健、健康教育、计划生育和医疗、康复等设备及通讯、信息、交通设备科室设置：全科诊疗、护理、康复、健康教育、免疫接种、妇幼保健和处理信息资料等工作场所二、服务站要求：面积60设诊断、治疗和预防保健室,第三节社区护理,社区护理和医院护理有何不同?,一、社区护理发展历史,早期阶段正式地段访视护理阶段公共卫生护理阶段社区护理阶段,社区护理起源于西方,二、社区护理的特点与内容（理解）,特点以预防保健为主强调群体健康提供长期性、连续性、可及性服务多专业人员协作,目前的服务内容,社区健康护理家庭健康护理重点人群的保健,社区健康教育计划免疫与传染病的防治定期健康体检社区急、重症转诊服务临终关怀院前急救护理,任职条件有护士资格证并注册通过社区护士岗位培训5年临床护理工作经验（独立从事家庭访视或居家护理的护士）,三、社区护士及角色要求,社区护士的角色是：1、照顾者2、健康咨询与教育者3、健康协调者与倡导者4、组织者与管理者（能力）5、