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房颤血栓危险度评分与出血风险评估标准心房颤动的临床分类 名称临床特点心律失常类型治疗意义初发房颤有症状的(首次发作)无症状的(首次发现)发生时间不明(首次发现)可复发,也可不复发不需要预防性抗心律失常药物治疗,除非症状严重 阵发性房颤持续时间 7d(常 7d 非自限性 反复发作 控制心室率和必要时抗凝和/或转复和预防性抗心律 失常药物治疗永久性房颤 终止后又复发的 不能终止的 没有转复愿望的持续永久性 控制心室率和必要的抗凝治疗 继发于急性心肌梗死、心脏手术、心肌炎、甲状腺功能亢进或急性肺部病变等情况的房颤应区别考虑。因为这些情况下,控制房颤发作同时治疗基础疾病往往可以消除房颤发生。 科室 姓名 床号 住院号 2010ESC房颤血栓危险度评分-CHA2DS2VASc评分危险因素评分得分心力衰竭/LVEF75岁(A)2糖尿病(D)1卒中/血栓形成(S)2血管性疾病(V)1年龄6574岁(A)1女性(Sc)1总分9评分2分,推荐口服抗凝药治疗(如华法林)(I / A) 评分 1 分,可选择华法林或阿司匹林抗凝,但是推荐口服抗凝药治疗(I / A) 评分 0 分,可选择阿司匹林或不用抗栓治疗,推荐不抗栓治疗(I / A) HAS-BLED评分-出血风险评估新标准字母代号临床疾病评分得分H(Hypertension)高血压1A(Abnormal renal and liver Function)肝肾功能不全各1分S(Stroke)卒中1B(Bleeding)出血1L(Labile INRs)异常INR值1E(Elderly) 年龄65岁1D(Drugs or alcohol) 药物或饮酒各1分 积分 3分时提示出血“高危”,出血高危患者无论接受华法林还是阿司匹林治疗,均应谨慎,并在开始抗栓治疗之后,加强复查。(学习的目的是增长知识,提高能
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