内科护理应急预案规范流程(完整版)

心内科-猝死患者的应急计划规范流程突然死亡判断，紧急处理记录1.心肺复苏术。(1)立即在心里崩溃。(2)气道开通，保持人工呼吸。(3)胸部心脏按压。建立静脉路径(按照医生指示)。3.恢复后处理(心电图监测，症状处理)。4.没有家人的话，请联系总机。患者抢救无效死亡，家人到达医院后，通知尸体工作人员。5.医生，通知护士长。1.抢救后6小时内补充重症记录。2.有疑问，家人应要求保管相关物品和资料。呼吸系统-患者咯血的应急计划代码流程体位紧急处理记录1.立即通知医生，安抚病人保持呼吸系统通畅。(1)吩咐患者不要呼吸，尽可能少止血。(2)窒息，位置低的引流，轻拍患者的背，必要时配合。长期插管。(3)吸入氧气。3.立即建立静脉接近(按照医生的指示)。4.生命体征3(观察并记录疾病变化和药物反应)。做好记录，做好转业。大规模咯血立即判断紧急处理立即通知医生安抚患者，消除紧张心理呼吸-肺栓塞应急计划规范流程体位紧急处理记录1.持续吸氧。2.立即建立静脉途径(按处方抗凝溶栓治疗)。3.立即通知医生。4.严格观察病情变化。(1)心包监测，特别是心率饱和度。(2)凝固的鉴定。(3)观察药物反应。(4)发生心脏病发作时，进行心脏复苏。写好相关记录。绝对床上班。呼吸-气胸的应急计划规范过程体位设定位置记录1.通知医生。2.持续高流量吸氧。3.相关急救物品(配合胸腔吸入减压或关闭引流式医生)。4.安慰患者，嘱咐他不要咳嗽。5.按照医生的话用药。观察并记录病情。床平或半床，不要移动太多病人。呼吸-呼吸衰竭的应急计划规范流程体位紧急处理记录1.通知医生。保持呼吸系统通畅。(1)鼓励患者咳嗽，翻身，促进排痰。(2)按时吸痰。氧疗按照医生的指示调节氧气流量。建立静脉途径，调节氧气流动性。5.观察病情(1)观察意识和生命体征的变化。(2)氧饱和度和血气分析监测。(3)观察痰的颜色、特征和数量。(4)观察药物反应。呼吸机准备。写好相关记录。绝对床水平或半水平。消化科.上消化道出血的应急计划规范过程体位紧急处理记录1.立即通知医生。2.静脉双途径遵循医生的建议，输血。3.安慰患者，嘱咐饮用水。4.观察并记录病情。(1)观察意识和生命体征的变化。(2)血液检查和其他情况监测。(3)观察呕吐血、大便的本质、颜色、量。(4) 24小时注意出入水。(5)必要时测量中心静脉压。三腔管准备或手术准备。写好相关记录。绝对床平头偏转或床边1530上升。消化科-出血性坏死性胰腺炎应急预案规范流程谎言紧急处理记录1.通知医生。2.静脉双途径遵循医生的建议，使用药物。3.劝慰病人，吩咐他们禁食。4.观察病情。(1)观察生命体征。(2)观察腹部症状和体征。(3)监测血液淀粉酶、电解质等。5.请做好相关准备。(1)胃肠减压准备：按照操作程序。(2)手术准备。写好相关记录。躺在床上生病的时候最好向前坐。内分泌-酮症酸中毒应急预案规范流程谎言紧急处理记录1.通知医生。按照医生指示建立静脉双途径。3.观察病情变化(1)观察意识和生命体征的变化。(2)观察尿量，及时采用多种实验室标本。(3)记录24小时来源水量。4症状治疗昏迷患者根据昏迷患者护理日常护理。写好相关记录。千万注意床上保温。内分泌-低血糖的应急计划规范过程谎言紧急处理记录1.马上测量指尖的血糖，通知医生。2.能吃饭的人立刻吃几块饼干或糖果。按照医生的指示静脉注射高渗糖。观察意识和生命体征的变化。5.进一步测定血糖。写好相关记录。立即躺在床上休息，安慰患者。血液科-化疗药物泄漏时应急计划规范流程制止药物继续流出局部处理记录1.通知医生和护士。按照医生的指示进行局部冷敷或封闭治疗。3.观察局部情况。1做好记录。做好两班倒。1.立即停止输入药物。2.用盐水冲洗头皮针，然后取出。血液和-输血反应的应急计划代码流程制止继续输血紧急处理记录1.重新建立静脉通道，按照医生的指示用药。2.观察病情。(1)生命体征变化观察。(2)根据不同的反应类型观察相应的变化。3.应对症状按照医生的指示进行症状治疗，进行心理治疗。1做好相关记录。做好两班倒。1.立即停止输血，必要时保存血袋。通知医生和护士，必要时向医疗部门报告。肾脏学-急性肾功能衰竭的应急计划代码流程限制活动紧急处理记录1.通知医生。2.按照医生的指示，服用利尿剂，脱水机。3.观察病情(1)观察尿液的颜色、性质和数量，记录24小时内水的出入情况。(。(2)小便池每小时测量尿量。(3)观察意识和生命体征的变化。(4)监控血液电解质。(5)观察药物反应。4.症状处理。按照医生的指示用药。(2)透析治疗准备。写好相关记录。绝对卧床休息。食谱地图1.小便池严格控制水、钾、盐的摄取。2.高热量，高维生素，低盐，低蛋白，容易消化的饮食。神经学-高渗透药物20%甘露醇流出时的应急计划代码流程制止药物继续流出局部处理记录1.按照医生的指示部分处理。(1)冰袋冷敷。(2)50%硫酸镁湿压缩。(3)局部皮肤受损时，清洁丸药，涂消炎药软膏。2.局部观察。(1)外部渗透部位肿胀。(2)无冷湿压缩并发症：冻伤等。写好相关记录，严格交接。1.立即停止注射。用无菌注射器将皮下液体再抽一次，然后拔针。神经学-脑疝的应急预案规范过程保持呼吸路很通畅术前准备记录1.做好相关实验室检查。2.请用东西准备。3.皮革准备。做好护理记录。1.马上躺下，头偏向一边。明确口腔和呼吸系统分泌物。3.请给我吸氧膨胀。气管插管准备。按照医生的指示用药1.立即通知医生。迅速建立静脉路径，按照医生的指示。观察病情心电图监测，生物信号瞳孔，意识变化监测。神经学.患者掉到床上时的应急计划规范流程轻便的人重的人记录1.通知医生，如果状态允许，可以转移患者。请通知家人医生坦白病情。按照医生的指示进行相关检查。4.症状治疗：医生清创敷料等5.观察病情。1.写好相关记录。2.轮班顺序很好。3.通知护士长。病人倒在床上通知医生通知护士长通知医生病情许可才能移动患者观察病情1.移到床上，然后添加床文件。2.向家人明确护送的重要性。神经学.错误液体、液体混浊的应急计划规范流程停药观察病情记录1.通知医生和护士。监测认识和生命体征的变化。观察过敏反应、发热反应等。写好相关记录。1.立即停止输入药物。根据需要保存。更换液体和输液管。设定位置按照医生的指示服用药，准备急救品，急救药。肿瘤学.化疗药物泄漏时的应急计划代码流程制止继续输血观察病情记录1.按照医生的指示部分处理。(1)解毒剂已部分关闭。(2)局部冷敷或药物外部应用。2.局部观察。1.做好记录。2.严格交代。1.立即停止输入药物。2.用盐水冲洗头皮针，然后取出。肿瘤学.过敏性休克的应急计划规范过程一般处理进行症状处理记录1.急救药按照医生的指示，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素等。2.严格检查生命体征，根据病情按医生的指示处理。写好相关记录。1.普通，保温，吸氧。按照医生的指示快速建立静脉通路。停止吃药立即停药。肿瘤学-鼻咽癌患者鼻出血的应急预案代码流程体位局部处理记录1.通知医生。2.嘱咐患者吐出流入咽部的血液，避免打喷嚏。3.症状治疗(与医生一起止血措施)。状态观察(注意止血情况)。做好记录。采取半食宿来安慰病人。肿瘤学-脑肿瘤患者癫痫发作的应急计划代码流程保持呼吸路很通畅设定位置记录1.按照医生的指示用药。2.观察状态注意意识，瞳孔变化，眼睛盯视及转头方向，期间等。3.皮革准备。做好记录换班。马上躺下，头偏向一边。体位1.通知医生。2.及时清除呼吸道分泌物、口腔内牙垫或口咽通气口。3.立即吸收氧气。安全保护1.发作的时候，不要把注意力用力压在病人的四肢上。加床文件，床边有护理。肿瘤学-度骨髓抑制的应急计划规范流程按照医生的指示处理卫生地图记录1.食物卫生：保证新鲜干净的食物。2.个人卫生：以后或每天晚上用15000高锰酸钾溶液洗澡30分钟。搅拌好，做好相关记录。1.单人间或层流室。2.病房定期通风，空气消毒。3.谢绝访问。保护隔离1.如医生所说，(注意应用胜白药等及药物反应)。观察疾病的变化(生命体征监测等)。3.症状