住院医师规范化培训试卷(儿科门诊急诊3)

住院医师规范化培训试卷（儿科门诊急诊3）考试时间：60分钟 总分：100分 题目数：38题准考证号(工号)： 姓名： 科室： 分数： 一、单选题(2分/题，共30题，共60分):每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1、新生儿期应接受的预防接种是A脊髓灰质炎疫苗 B卡介苗 C麻疹疫苗 D百日咳、白喉、破伤风三联疫苗 E流脑疫苗 2、以下有关婴儿期的预防接种，正确的是A23个月接种卡介苗 B2个月开始口服脊髓灰质炎疫苗 C45个月注射麻疹疫苗 D810个月注射流脑疫苗 E1岁注射百白破三联疫苗 3、下列预防措施属于被动免疫的是A口服小儿灰质炎疫苗 B注射卡介苗 C注射丙种球蛋白 D注射麻疹疫苗 E注射流脑疫苗 4、下列预防小儿脊髓灰质炎的措施，错误的是A免疫原为灭活脊髓灰质炎病毒疫苗 B接种方式为口服 C初种年龄为生后2个月 D个别可出现低热、腹泻等接种反应 E以上都不是 5、初次接种麻疹减毒活疫苗的时间为A4个月以上易感儿 B5个月以上易感儿 C6个月以上易感儿 D7个月以上易感儿 E8个月以上易感儿 6、预防麻疹的措施，下列哪项不妥A一般采用皮下注射 B小学新生应加强注射一次 C采用麻疹减毒活疫苗 D接种后2周应注射丙种球蛋白制剂 E以上都是 7、3个月小儿，生后未接种卡介苗，其父亲患有肺结核，为保护该小儿应该采取的措施是A无需特别处理 B立即补种卡介苗 C立即预防性服药 D先做结核菌素试验，阴性者补种卡介苗 E立即注射链霉素 8、小儿体液平衡的特点不包括A年龄越小，体液总量相对越少 B血浆和细胞内液量的比例与成人相近 C与成人相比，新生儿在生后数日内血钾较高 D小儿每公斤体重需水量较成人高 E小儿的不显性失水量相对较大 9、3日龄新生儿血电解质的特点下列哪项除外A血钾偏高 B血钠偏高 C血氯偏高 D血磷偏高 E血清乳酸值偏高 10、下列关于低渗性脱水的叙述，正确的是A营养不良小儿多见 B水分丧失量比例大于电解质丧失 C肥胖小儿多见 D静脉补充电解质溶液过多 E以上都不是 11、重度脱水的临床表现特点是A皮肤、口唇黏膜稍干燥 B哭时泪少，尿量明显减少 C心音低钝，血压下降，四肢厥冷 D失水量为体重的510 E以上都不是 12、低钾血症临床表现下列哪项除外A躯体和四肢肌无力 B腱反射亢进 C腹胀、肠鸣音减弱 D心跳加快 E心电图显示T波增宽、低平，出现U波 13、高钾血症的治疗措施包括A使用排钾利尿药 B用10葡萄糖酸钙溶液缓慢静注 C给予阳离子交换树脂保留灌肠 D暂停乳类和其他含钾丰富的食物 E以上都是 14、2：3：1混合液的组成是A2份510葡萄糖液，3份生理盐水，1份4碳酸氢钠溶液 B2份生理盐水，3份510葡萄糖液，1份碳酸氢钠溶液 C3份生理盐水，2份510葡萄糖液，1份碳酸氢钠溶液 D2份生理盐水，3份510葡萄糖液，1份112乳酸钠溶液 E2份生理盐水，3份510葡萄糖液，1份14碳酸氢钠溶液 15、4：3：2液的组成是A4份生理盐水，3份5葡萄糖液，2份187乳酸钠溶液 B4份生理盐水，3份5葡萄糖液，2份5碳酸氢钠溶液 C4份葡萄糖液，3份生理盐水，2份187乳酸钠溶液 D4份葡萄糖液，3份生理盐水，2份112乳酸钠溶液 E4份葡萄糖液，3份生理盐水，2份187碳酸氢钠溶液 16、口服补盐液每100ml中含有以下哪组成分A氯化钠20g，碳酸氢钠20g，氯化钾(枸橼酸钾)20g，葡萄糖10g B氯化钠22g，碳酸氢钠20g，氯化钾(枸橼酸钾)20g，葡萄糖20g C氯化钠35g，碳酸氢钠25g，氯化钾(枸橼酸钾)15g，葡萄糖20g D氯化钠25g，碳酸氢钠适量，氯化钾(枸橼酸钾)15g，葡萄糖10g E氯化钠45g，碳酸氢钠适量，氯化钾(枸橼酸钾)35g，葡萄糖50g 17、下列属于小儿体液分布特点的是A年龄越小体液总量占体重的百分比愈高 B间质区的液量占体液比例较小 C细胞内液量变化较大 D间质区的液量较为固定 E血浆区的液体变化较大 18、静脉补钾的浓度正确的是A03 B3 C05 D01 E04 19、生理维持液的组成是A4份5葡萄糖液，1份生理盐水含015氯化钾 B3份5葡萄糖液，1份生理盐水含015氯化钾 C2份5葡萄糖液，1份生理盐水含03氯化钾 D4份5葡萄糖液，1份生理盐水含03氯化钾 E3份5葡萄糖液，2份生理盐水 20、肺炎患儿静脉输液时一般滴注速度每小时每公斤体重应为A5ml B10ml C15ml D30ml E35ml 21、防治急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的一项必要措施是A临床判断急性肺损伤(ALI)的轻重 B血气分析 C胸片 D胸部CT E呼吸困难时呼吸高浓度氧 22、去甲肾上腺素的缩血管作用远胜于多巴胺，以下选项正确的是A动脉端大10倍，静脉端大10倍 B动脉端大10倍，静脉端大15倍 C动脉端大10倍，静脉端大5倍 D动脉端大10倍，静脉端大24倍 E动脉端大10倍，静脉端大8倍 23、小儿惊厥分类除根据病因、年龄、季节外，尚可有以下分类A根据惊厥症状轻重分类 B根据无热与有热分类 C根据惊厥发作持续时间长短分类 D根据惊厥典型与非典型分类 E根据惊厥时脑电图改变分类 24、惊厥持续状态时，控制惊厥首选A苯巴比妥 B副醛 C水化氯醛 D地西泮(安定) E苯妥英钠 25、改善微循环治疗，国内采用超微量肝素，其剂量及用法是A每次612gkg，每6小时1次，皮下注射 B每次2030gkg，每8小时1次，皮下注射 C每次6gkg，每6小时1次，皮下注射 D每次30gkg，每8小时1次，皮下注射 E每次05gkg，每6小时1次，皮下注射 26、下列哪一项提示血液系统有功能衰竭的依据AHb50gL、WBC2109L、PLT20109L BHb60gL、WBC3109L、PLT30109L CHb70gL、WBC4109L、PLT40109L DHb80gL、WBC5109L、PLT50109L EHb90gL、WBC6109L、PLT60109L 27、1岁患儿，晨起流涕，午后发热，晚上突然抽搐持续约12分钟，自行缓解，体检：395，神志清，咽充血，心肺无异常，颈无抵抗，克氏征(-)，可能诊断及进一步检查是A中枢神经系统感染，腰穿查脑脊液 B上呼吸道感染，高热惊厥，脑电图检查 C婴儿手足抽搐症，查血钙 D癫癎，脑电图 E败血症，血常规、血培养 28、急性肾炎患儿在病程早期突发生惊厥，以下哪项可能性最大A高热惊厥 B高钙血症 C高钠血症 D高血压脑病 E低镁血症 29、1岁小儿肺炎，弛张热5天，今出现四肢凉，毛细血管再充盈时间6秒，心率160次分，腹稍胀，皮肤可见少量充血疹及出血点，大便隐血(+)，血小板70109L，可能并发A休克 BDIC C败血症 D心衰 E中毒性肠麻痹 30、5岁患儿，晨起呕吐3次，后诉腹痛，就诊时面色苍白，呼吸促，唇微绀，萎靡，心音低钝，150次分，无杂音，呼吸音粗，腹略胀，神经系统检查阴性，初步诊断为A急性肠胃炎，伴水电解质紊乱 B休克早期 C心衰早期 D中毒性肺炎 E暴发性心肌炎 二、简答题(5分/题，共8题，共40分):1、多器官功能衰竭(MOF)2、 间歇强制通气(IMV)3、 高热惊厥持续状态4、 试述急性呼吸衰竭的临床分类。5、 简述急性呼吸衰竭的血气分型。6、 试述周围性呼吸衰竭的临床表现。7、 试列表叙述典型与非典型高热惊厥的临床分型与特点。8、 简述小儿多系统脏器功能衰竭的治疗原则。参考答案：一、单选题1、B；2、B；3、C；4、A；5、E；6、D；7、D；8、A；9、B；10、A；11、C；12、B；13、E；14、E；15、A；16、C；17、A；18、A；19、A；20、A；21、A；22、D；23、B；24、D；25、A；26、A；27、B；28、D；29、B；30、E二、简答题1、多器官功能衰竭(MOF)：是指由于某种急症如败血症、重度休克、外科大手术、严重多发创伤及心跳骤停等诱发的两个或两个以上器官功能相继或同时发生衰竭。；2、间歇强制通气(IMV)：患者除间歇得到呼吸机的强制正压送气外，在机器不正压送气时靠自身呼吸能力呼吸，得以逐渐锻炼自己的呼吸能力。；3、高热惊厥持续状态：是指典型发热惊厥，且有反复或连续惊厥达30分钟以上，并在此期间意识不恢复者。；4、急性呼吸衰竭可分为泵衰竭与肺衰竭两大类。泵衰竭与中枢性、周围性呼吸障碍有关，主要由于通气功能障碍，CO2潴留，引起高碳酸血症，PaCO2升高，继之出现低氧血症。肺衰竭是由于肺部实质性病变所致，主要由于换气障碍，血氧降低，PaO2降低，继之因呼吸肌疲劳引起PaCO2升高。；5、急性呼吸衰竭以血气分析结果分型：(1)型呼衰：PaO2662kPa(50mmHg)(2)型呼衰：PaO2667kPa(50mmHg)PaCO2667kPa(50mmHg)还可根据动脉血氧分压与吸入氧浓度之比(PaO2FiO2)分为：(1)急性呼衰：PaO2FiO2333kPa(250mmHg)(2)严重呼衰：pH725，