医务人员职业暴露预防及处理SOP

医务人员职业暴露预防与应对SOP一、职业暴露的预防1 .医务人员在进行创伤性诊疗、护理、实验操作的过程中，要确保足够的光线，尤其要注意不要被针、缝合针、刀等尖锐器官刺伤。2 .禁止重新盖住使用后的一次性针的双手，如果需要盖子，单手盖住，禁止直接接触被手污染的针、刃等尖锐器具。3 .建议手术中使用传动容器，以免伤害医务人员。4 .使用后的尖锐器皿必须放入防止刺、渗透的工具箱中，以免被刺伤。5 .医务人员在进行可能接触患者血液体液的诊疗护理实验操作时应戴手套，操作完成后，脱下手套立即洗手或消毒手。6 .在诊疗、护理和实验操作过程中，血液、体液可能溅到医务人员脸上的，医务人员应戴口罩、护眼镜，血液、体液可能大量飞散或污染医务人员身体的，应穿有防渗性能的隔离服或围裙。7 .处理污垢时，严禁用手直接抓住污垢。 特别是为了不被尖锐的容器刺伤，请不要把手伸入垃圾袋中压下垃圾。8 .血液、体液污染的废物均经焚烧处理。二、职业暴露后的处理流程1 .立刻在伤口旁轻轻按压，尽量挤出伤口的血用肥皂液和流动水清洗污染皮肤，用生理盐水清洗粘膜被针或尖锐器具刺伤时当皮肤和粘膜接触到病人的血液和体液时用肥皂和流动水冲洗伤口，然后用75%酒精或0.5%碘伏消毒包裹医务人员预防长期注射青霉素医务人员Anti-HCV(-)医务人员Anti-HCV ()医务人员HbsAg(-) Anti-HBs(-)未接受疫苗注射医务人员HbsAg(-) Anti-HBs(-)没有完成疫苗注射医务人员HbsAg () Anti-HBs(-)未注射疫苗医务人员HbsAg ()或Anti-HBs ()医务人员采血检查Anti-HIV，可先服用二肽草向科负责人和感染管理科报告，填写职业暴露登记书检查患者的病情，暴露者根据需要检查相应的抗原抗体Anti-HIV、HBV Mark、Anti-HCV、TP患者艾滋病毒()患者HBV Mark ()患者Anti-HCV ()患者TP () (活动期间)暴露3个月跟踪TP暴露后3个月、6个月、9个月、1年定期跟踪肝功能、Anti-HCV继续追踪肝功能24小时内注射HBIG，继续注射疫苗24小时内注射HBIG，补充疫苗24小时内注射HBIG，1周后接种HBV疫苗不需要注射疫苗或HBIG暴露后1个月、3个月、6个月、1年定期跟踪暴露后6个月，1年，跟踪发现阳性立即治疗医院感染爆炸事件报告及处理SOP一、医院感染暴发的报告1 .出现医院感染爆发性流行趋势的，临床科经治疗医生立即报告科主任，并报告医院感染管理科，确认后立即报告管理院长，报告有关部门。2 .医院调查确认以下情况的，医院应在12小时内向市内医院感染质量控制中心、卫生行政部门和疾病控制中心报告。5例以上疑似突然发生医院感染。3例以上医院感染突发。3 .当地卫生行政部门收到报告后，应在24小时内逐步向省级卫生行政部门报告。4 .省级卫生行政部门接到报告后，组织专家进行调查，确认发生以下情况的，应在24小时内向卫生部报告：突然发生5例以上医院感染。医院感染突发，直接致病人死亡。医院感染暴发，造成3人以上人身伤害。5 .发生下列情况，应按照国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）的要求报告：10例以上医院感染突发事件。特殊病原体和新发病病原体的医院感染。可能造成严重公共影响或严重后果的医院感染。二、医院感染突发处理的预案1 .临床科发现同一感染病例3例或3例以上(包括症状相同或病原体相同等)应报告感染管理科。2、医院感染管理科收到报告后，应立即到现场检查。 确认医院感染突发时，应立即向医院领导和上级有关部门报告。3、寻找感染源和感染途径，隔离相关患者，加强消毒，必要时关闭病房。4、制定控制措施，分析调查资料，写调查报告，总结经验，制定防范措施。三、医院感染暴发的具体调查程序1 .成立调查小组调查小组包括分行长、感染管理人员、医院流行病学专家、感染发生部门科主任和护士长、微生物学专家、药物学专家、物流保障部主管等。2 .调查医院感染突发病例，了解病史，调查实验室检查结果，进行相应的流行病学调查。3 .举行验证会议，确认真正的医院感染是否突然发生或流行。4 .调查感染暴发流行的开始时间和医院感染的传播方式，列出潜在的危险因素。5 .根据调查情况制定临时控制措施。 隔离感染源和可疑感染源，保护性地隔离其他患者等。 必要时可采取中止手术或关闭病房等措施。6、根据感染突发或流行的调查和控制情况，实时调整相应的控制措施，及时完成调查报告。7 .调查小组向医院感染管理委员会书面报告。注意：医院感染突发定义：医疗机构及其科室患者中，同种同源感染病例在短时间内发生3例以上的现象。疑似医院感染突然