医务人员职业暴露应急处置预案

医务人员职业暴露应急处理计划为了有效地预防和控制工作人员的血液传播病原体(HBV、HCV、HIV等)职业暴露，及时控制和消除血液性病原体职业暴露事件的危险性，从而确保工作人员的职业安全，以便在职业暴露后得到及时的处置。该计划是根据中华人民共和国传染病防治法卫生部医院感染管理办法，医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则等相关文件精神的要求特别制定的。1、医务人员职业暴露的定义和分类医务人员的职业暴露是指医务人员在进行临床诊断、护理和科学实验等职业活动期间，直接或间接受到物理、化学或生物等有害因素影响人体健康，甚至危及生命的情况。可分为感染性职业暴露、放射性职业暴露、化学职业暴露和其他职业暴露。医院感染职业暴露是医疗人员进行诊疗、护理活动的意外，被患者血液等体内物质污染或被患者血液等体内物质污染的针、手术刀等锋利的器械刺穿自己的皮肤，有可能感染传染病的一种职业暴露。艾滋病职业暴露是指，实验室技术人员、医生、护士、护士等工作人员在预防和治疗艾滋病或其他相关工作中，被HIV感染者或艾滋病患者的血液、体液所损伤的皮肤或非管状粘膜污染、含有HIV的血液、被体液污染的注射针头和其他尖锐装置刺穿皮肤，感染HIV的可能性。二、紧急组织医院感染管理委员会事务处负责本院血液病原体职业暴露应急处理指挥，由医务人员、护理部、质量控制科、门诊、检查科、设备科、药科各临床科、聊城市第四人民医院血源医院职业暴露应急处理工作组组成。三、各部门的责任(一)医院感染管理委员会事务处组织协调血源病原体职业暴露事件应急处理工作，建立流行病学调查、医疗救护、现场处置、监督检查、检查组，并负责卫生保护和治疗药品等相关物质、设备、设施储备、本院血液病原体职业暴露应急处理组。(b)医院感染管理科特别负责组织紧急情况的风险评估、调查和控制。(c)医疗处在职业暴露后负责员工的医疗治疗、咨询和推荐工作。(d)疾控中心与疾控中心联合提供定性检查，必要时使用疫苗接种或抗逆转录病毒药物进行预防治疗。(五)严格要求相关的预防控制措施，血液性病原体的职业暴露涉及多个部门时，要密切配合，沟通信息。四、职业暴露报告和急救措施职业暴露发生后，要遵循及时处理原则、报告原则、保密原则、知情同意原则。(a)职业暴露后处理1、如果不慎被锋利的刀刺伤，如皮肤上有伤口，应立即采取适当的保护措施，尽可能轻柔地挤压损伤部位的血液，重复这一过程。2、用肥皂和水冲洗伤口或受污染的皮肤2 3分钟，如果是粘膜暴露，则用生理盐水反复冲洗。3、伤口消毒和绷带：用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口，包扎绷带。4，24小时内，取基本血样进行检查。(b)报告1、立即报告部门主管、护士长。2、在发生锐器伤后，在急救的同时，填写医院感染科的医务人员职业暴露登记表报告。医院感染科评估锐器伤，指导治疗。(c)跟踪观察1.首先要确认患者是否有血液传播传染病(乙型肝炎、丙型肝炎、HIV等)，如果不做检查，就要立即抽取患者的血液进行检查。2、追踪及追踪观察：医院感染部应敦促精明的患者及时进行预防接种和检查，确认检查结果及服药，当事人应与医生定期追踪观察。3、医院及相关情报人员锐意受伤的当事人要严格保密，不得向有关人员泄露当事人的情况。4、在锐器伤治疗过程中，感染管理科向锐器伤当事人提供建议，心理咨询有助于缓解紧张情绪，稳定情绪。(d)风险评估和处理：如果确定患者的状态，则进行分类处理1，病人是HBsAg()如果耶利哥人伤害HBsAg()或Anti-HBs()或Anti-HBc()，则无需注射疫苗或乙型肝炎免疫球蛋白。如果在24小时内注射乙型肝炎免疫球蛋白(如锐器伤患者HBsAg(-)或Anti-HBs(-)，并注射3次乙型肝炎疫苗(锐器伤时，1个月后，6个月后)，则3个月、6个月的肝功能及乙型肝炎病毒血清指标将受到监控。2，患者是HCV抗原()复受伤当事人HCV抗原(-)等血液检查HCV抗体和肝功能。3、患者是HIV抗体()尖锐的伤口损害当事人HIV抗体(-)的话，刺伤后1个月、2个月、3个月、6个月内，可以通过血液HIV抗体检查，在医生的指导下及时服用预防药物，进行1年的医疗观察。(5)暴露事故科应积极配合有关部门，及时查明事故原因，记录事故过程和处理情况、事故发生的时间、地点和暴露方式、损坏的特定部分、损坏程度、接触物种类和包含HBV、HCV、HIV的情况、处理方法、处理经过和