医疗废物处置培训内容

化雨镇卫生院岗前培训资料医疗废物管理医疗废物管理条例年6月4日起施行。一、医疗废物管理条例制定的目的：1 .为加强医疗废物安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，根据中华人民共和国传染病防治法和中华人民共和国固体废物污染环境防治法制定本条例。2、条例适用范围：对各种医疗卫生机构、医疗废物收集、运输、储存、处置及监督管理等活动的规范化管理。二、医疗废物分类目录：(一)根据医疗废物分类目录，将医疗废弃物分为、感染性废弃物、病理性废弃物、损伤性废弃物、药物性废弃物、化学性废弃物。医院接受的感染症患者或者疑似感染症患者产生的生活垃圾，按照医疗废弃物进行管理和处理。 医疗废物不应与生活垃圾混淆。 不能卖！ 最好是焚烧或填埋。a、感染性废弃物：引起携带病原微生物的感染性疾病，危险的医疗废弃物包括：被患者的血液、体液、排泄物污染； 医疗机构接受的隔离感染症患者或疑似感染症患者的生活垃圾病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液。 各种废弃的医学标本。 废弃的血液、血清。 使用后的一次性医疗用品及一次性医疗器械被视为感染性废弃物。b、病理性废弃物：诊疗中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。 手术和其他诊疗过程中发生的废弃人体组织、器官等、医学实验动物的组织、尸体。 病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。c、损伤性废弃物：可刺伤或伤害人的废弃物医用锐器。 医疗用针、缝合针。 各种医用锐器有解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。 、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。d :药物性废弃物：过期、淘汰、变质或污染的废弃药品。 被废弃的一般药品，如抗生素、未经处方的药品等。 废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物包括致癌性药物、致癌性药物和免疫抑制剂。 、废弃的疫苗、血液制品等。e :化学废弃物：具有毒性、腐蚀性、易燃爆炸性的废弃化学品。 医疗影像室、实验1房间里废弃的化学制剂。 废弃过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。 废弃的水银血压计、水银温度计。生活垃圾：包括患者吃过的残渣、果皮、水果核、罐头盒、塑料瓶、信件、各种包装纸、粪便、尿等排泄物。(二)、医疗废物专用包装物、容器要求：“感染性废弃物”、“病理性废弃物”用黄色的防漏、可封闭的塑料袋或容器装入，明确记载。 损伤性废弃物标明为“损伤性废弃物”，不易被黄色刺穿，可以防止漏出、封闭的容器(锐器箱)药物性废弃物标明为“药物性废弃物”，茶色塑料袋和容器化学废弃物上标明“化学废弃物”，使用黄色容器(三)、清洁工、护理工人自我保护措施和损伤后处理方法。职业暴露的定义：职业暴露是指职业关系面临危险因素，有损健康或威胁生命的情况。医务人员职业暴露：医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质或传染病病原体，损害健康，或威胁生命的职业暴露。路径1 :皮肤粘膜露出由于在工作中面对各种患者，医务人员接触各种病原体的概率远远高于普通人。 医务人员的皮肤粘膜暴露于患者的血液和体液中，精液、阴道秘密物、滑液、脑脊液、胸膜液、心包液、腹膜液、羊水、牙齿处理中的唾液等有医务人员感染的危险。高危感染性体液：血液、精液、胸水、腹水、脑脊液、羊水、组织、阴道分泌物、脓液。 低危感染性体液：唾液、痰液、泪液、汗液、尿、粪便路2 :锐器伤文献证实，在职业感染途径中针刺损伤占80%，目前有20种病原体经针刺损伤感染，其中有针刺损伤感染的艾滋病毒、乙型肝炎病毒。 在美国，约440万医务人员每年平均发生针刺和其他锐利器械损伤事件约80万人，其中约1.6万人感染艾滋病病毒、乙肝病毒和丙肝病毒。街道3 :手北京某大医院感染管理专家按照医疗护理操作规程计算过，正在治疗的护士必须每天清洗15天第2/4页二十下手。 做床的医生应该一天洗十到十五次手。 医生、护士和其他医务人员操作简单，手上的细菌可能会增加100-1000个。 例如，让患者从床上起来，测量血压和脉搏，接触患者的手，给患者翻身，接触患者的衣服和床单，接触床头箱、床垫和输液。路线4 :空气传播国内外调查显示，空气是病原体传播的重要途径之一，尤其是在医院，空气中的病原体来源于患者的呼吸道分泌物、伤口脓液、排泄物、皮屑等，干燥后形成菌尘，通过谈话、咳嗽、打喷嚏、清扫整理病房、人行走、物品传递、空气流动等飞扬污染空气。 在呼吸器、喷雾器、吸引器等医疗器械中，也有在操作中将病原体散布到空气中的。感染性职业暴露后的处理发生感染性职业暴露，主要是锐器伤、皮肤黏膜暴露后，处理步骤如下职业暴露现场处理流程图1、职业暴露部位-皮肤刺伤-健侧手立即从近心端压向离心端伤口的部分使血液的一部分排出- 75%酒精、0.5%碘伏或0.2-0.5%过氧化氢酸涂消毒。2、职业暴露部位-粘膜损伤-用肥皂用生理盐水或清水冲洗- 0.5%碘伏冲洗或涂抹消毒。3、职业暴露部位-跳入口腔眼睛-清水，用生理盐水长时间冲洗职业暴露部位-完全皮肤污染-肥皂和生理盐水清洗-一般消毒医务人员需要在以下情况下洗手：污染物处理后穿隔离服前后，取下手套后接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜、皮肤或伤口敷料后接触伤口前后医护人员应当在以下情况下进行手部消毒在无菌操作前治疗诊断、护理、免疫功能低下的患者前，先进入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症监护病房、感染病房等重点感染科，离开这些病房后接触未消毒的仪器和设备后注意特殊敏感性患者的前后。 双手为受感染患者处理检查、治疗、护理或受感染患者污染后接触有传染性、血液、体液、分泌物后接触被传染病原微生物污染物后双手需要长时间保持抗菌活性，需要戴无菌手套。第3/4页戴手套医务人员接触患者血液、体液、分泌物、排泄物及污染物时，对患者粘膜和不完全皮肤接触前必须戴手套的同一患者，同时接触清洁部位和污染部位时更换手套。 医务人员手部皮肤破损，进行可能接触患者血液和体液的诊疗和护理工作时，必须戴双手套。 据报道，被血液污染的钢针刺破胶乳手套和聚乙烯手套后，医务人员接触的血液量比没戴手套时少50%以上。 国内也有研究人员对供给室回收者手中的细菌进行了检查。 结果显示，戴手套操作后未脱手套细菌的检出率达100%，手套残留微生物严重手套未脱手洗者，手细菌检查不良率为26.7%； 脱手套用机械冲洗法洗手后，手细菌检测菌数明显减少，均合格。个人保护和普遍预防一样，患者的血液、体液、分泌物、排泄物等可能飞散的情况下，戴眼带、口罩、穿防护服、医务人员的皮肤、粘膜、衣服污染防止的牙医工作时，会产生大量的雾。 例如，水枪、手机冷却系统和超声波清洗机会将空气中漂浮的细菌数量增加30倍。 该雾具有较高的感染性；对普通人，医生感染风险为2倍，对口腔医生感染风险增加3倍的海外数据显示，普通乙型肝炎病毒携带者为2-5%，普通口腔医生为16%，口外医生为24