2-17甲亢新华(61)

甲亢单选题（61）114岁初中二年级女学生，患Graves病。治疗宜选用： A抗甲状腺药物 B立即手术治疗 C131治疗 D镇静剂 E鼓励多食海带2丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中，需停药处理的为： A规则用药已6个月，甲亢仍未控制 BT3、T4恢复正常 C甲状腺较治疗前明显增大 D突眼情况加重 E血中性粒细胞1.5109/L344岁男性，Graves病病史11年，因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近1个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病，甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心脏病（房颤）。其心脏病治疗的关键措施是： A电转复 B大剂量心得安 C卧床休息，镇静剂 D毛花甙丙治疗 E正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进4女，40岁，发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大。检查：无突眼、甲状腺肿大、结节状，脉搏116次分，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是： A结节性甲状腺肿 B原发性甲状腺功能亢进 C继发性甲状腺功能亢进 D高功能甲状腺腺瘤 E甲状腺腺癌5硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是： A粘液性水肿 B心动过缓 C粒细胞缺乏症 D低蛋白血症 E再生障碍性贫血6甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是： A肠蠕动增强 B肠内容物渗透压增高 C肠腔内渗出物增加 D肠液分泌增多 E VIP的作用7诊断甲亢（Graves病）最有价值的体征是： A皮肤湿润多汗、手颤 B阵发性心房纤颤 C甲状腺肿大伴震颤和血管杂音 D收缩压升高，舒张压降低，脉压增大E窦性心动过速8诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是： AB超 B放射性核素扫描 CCT D131摄取率 EMRI9下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是： A TSH B TT3 C TT4 D FT3 E FT410男，30岁，患甲状腺功能亢进症。突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况： A慢性甲亢性肌病 B周期性瘫痪 C周围神经炎 D重症肌无力 E癔症11女，22岁，心慌，多汗、低热1周。查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT4及FT升高，血沉80mm/h应首先考虑： A甲状腺左叶出血 B自主性功能亢进性甲状腺腺瘤 C Graves病 D亚急性甲状腺炎 E桥本甲状腺炎（1214题共用题干）男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率108次分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。12导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是： A脑栓塞 B运动神经元病 C重症肌无力 D呼吸性碱中毒 E血钾异常13为明确诊断，应首先进行的检查项目是： A头颅CT、血糖测定 B肌电图及血电解质测定 C胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定 D血气分析及血电解质测定 E血电解质测定及甲状腺功能测定14此病人的急诊处理应： A螺内酯（安体舒通）治疗 B纠正电解质紊乱 C静脉滴注氯化钾及胰岛素 D吡啶斯的明和皮质激素治疗 E脱水降颅压治疗15原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是： A血TSH B血总T3 C血游离T3 D血总T4 E血游离T416Graves病最重要的体征是： A皮肤湿润多汗，手颤 B眼裂增大，眼球突出 C弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音 D收缩压升高，舒张压降低 E心脏扩大，心律不齐17女，16岁，心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC 6.8109/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择： A核素131治疗 B甲状腺部分切除术 C抗甲状腺药物治疗 D抗甲状腺药物治疗后手术治疗 E抗甲状腺药物治疗后核素131治疗 (1820题共用题干)女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次分，BP 120/60mmHg；无突眼，甲状腺度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。18初步诊断最可能是： A原发性甲亢 B单纯性甲状腺肿 C继发性甲亢 D桥本甲状腺炎 E亚急性甲状腺炎19确诊主要根据： A颈部CT B血T3、T4值 C甲状腺B超 D颈部X线检查 EMRI20最佳的治疗方法是： A内科药物治疗 B甲状腺大部切除术 C甲状腺全切术 D同位素治疗 E外放射治疗21甲状腺功能亢进症： A内分泌功能亢进 B内分泌功能减退 C内分泌功能正常 D激素受体不敏感 E下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈抑制所致功能减退2214岁初中二年级女学生，Graves病，治疗宜选用：AI131 治疗 B抗甲状腺药物 C镇静剂 D立即手术治疗 E鼓励多食海带 23女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查：无突眼，甲状腺度肿大，未闻血管杂音，无震颤。心率106次/分，律整，肺、腹()；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺I131摄取率：3小时30，24小时55；T4 180nmolL(正常65169)，T3 3.7nmolL(正常1.13.1)。最可能的诊断是：A甲状腺炎 B单纯性甲状腺肿 CGraves病 D神经官能症 E结核病 24甲状腺危象时，首先选用的药物是：A心得安 B甲基硫氧嘧啶 C丙基硫氧嘧啶 D碘化钠静脉滴注 E氢化可的松静脉滴注 25女性，17岁，颈部增粗1年余，无疼痛，无甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的症状。甲状腺弥漫性肿大12度。血清检查T4 90mmol/L(正常65169 mmol/L)，T3 1.9mmol/L (正常1.13.1 mmol/L)，TSH 3IU/L(正常0.64IU/ml)。对该患者以下哪条措施最适当：A放射性碘 B次全甲状腺切除 C甲状腺素片 D碘滴剂3滴，每日3次 E暂不治疗 26以下哪项不符合甲亢的临床表现： A易发生房性心律失常 B可发生低钾性麻痹 C活动时心率加快，休息则心率正常 D可伴有肌病 E老年患者可不出现高代谢症候群 27甲状腺功能亢进症的药物治疗，下列错误的是： A疗程为2年左右B如症状缓解，甲状腺肿大加重，可加少量甲状腺素C适用于年轻，病情轻，甲状腺肿块较小的甲状腺功能亢进症患者D症状控制，T3、T正常后，逐渐减为维持量E可用甲状腺I吸收率来判断其是否控制28毒性弥漫性甲状腺肿患者，突然双下肢不能动，膝腱反射减退，但无肌萎缩，可能诊断是： A甲亢慢性肌病 B并发周期麻痹C合并重症肌无力D甲亢急性肌病 E并发周围神经炎29Graves病临床症状的严重程度与下列哪项因素有关： A突眼度 B甲状腺肿大的程度C代谢率升高的程度D体重下降的程度 E131I吸收率30下列哪种抗甲状腺药物可抑制T4在周围组织中转化为T3： A甲基硫氧嘧啶 B甲亢平 C丙硫氧嘧啶 D他巴唑 E倍他乐克31服用他巴唑治疗甲亢患者出现药物反应，下列何项是停药观察的重要指征 BA胃肠道反应 B血中性粒细胞7.0mmol/L。而餐后2小时血糖在7.811.1mmol/L41下列哪一项不符合痛风的特点： A急性反复发作性单关节炎B游走性关节炎C高尿酸血症D尿酸性肾结石E痛风石形成42欲了解糖尿病患者近412周血糖水平应测定：A糖化血红蛋白B果糖胺 C血浆胰岛素DC肽E空腹和餐后两小时血糖43男，56岁，BML26.8，无“三多一少”症状，空腹血糖6.6mmol/I，父亲患糖尿病，疑糖尿病，下列哪项检查最有意义：A尿糖定性B24小时尿糖定量 C餐后血糖D糖化血红蛋白 EOGTT试验44用胰岛素治疗最常见的不良反应是：A抗体形成 B注射部位荨麻疹C低血糖 D局部脂肪萎缩 E过敏反应45IGT是指：A线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病 B青年人中的成年发病型糖尿病C妊娠期糖尿病 D葡萄糖耐量减低E空腹血糖过高46下列关于磺脲类降糖作用机制的说法正确的是：A发挥作用依赖于尚存一定数量的胰岛B细胞B主要靶部位是ATP敏感型钙通道C即便有功能的胰岛B细胞仅余10%也可发挥作用D高选择性的磺脲类药物对心血管系统的影响也大E所有的磺脲类药物均与同一受体结合472型糖尿病患者的主要死亡原因是：A脑血管意外B心血管并发症 C糖尿病肾病D酮症酸中毒E心、脑血管并发症48患者，女，55岁。糖尿病史10年。近2个月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛，伴尿失禁就诊。体检：消瘦，营养不良。双手骨间肌萎缩，双上肢肌力3级。双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。空腹血糖14.1mmol/L，血酮体阴性。最可能的诊断为：A糖尿病并发脑血管意外 B糖尿病神经病变 C糖尿病感觉神经病变D糖尿病自主神经病变 E糖尿病肾病49关于-葡萄糖苷酶抑制剂的叙述正确的是：A阻止碳水化合物在肠道的吸收B最常见的副作用是乳酸性酸中毒C与其他降糖药物合用发生低血糖时可立即食用淀粉类食物D饮食中如无碳水化合物，则不能发挥降糖作用E可用于胃溃疡患者50糖尿病酸中毒患者，小剂量胰岛素滴注及大量生理盐水输液最常见的副作用是：A低血钠B低血糖C低血钙D脑水肿E低血钾51中年男性，肥胖，“三多”症状不明显，空腹血糖6.0mmol/L，餐后2小时血糖9.2mmol/L，尿糖(-)，治疗首选：A中药制剂B注射胰岛素C口服降血糖药D体育锻炼E饮食控制+体育锻炼52患者的空腹血糖为7.0mmol/L，下列哪项措施是错误的：A进行OGTT以确诊 B24小时尿糖定量测定C可诊断为糖尿病并予口服降糖药治疗D糖基化蛋白测定E注意有无服用影响血糖结果的药物53男性，58岁，明显肥胖，疑为糖尿病，下列哪项叙述是错的：A可没有明显的“三多一少”症状 B尿糖检查可能阴性C空腹血糖一定升高 D餐后2小时血糖大于11.1mmol/LE可进行口服糖耐量试验54关于糖尿病患者的运动，下列说法错误的是：A运动均应该在餐后进行，以免低血糖发生B糖尿病患者的运动量应适中，不宜过大C1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行D有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动E胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动55导致糖尿病酮症酸中毒患者出现休克的因素中，下列哪一项应除外：A心脏排血量减少B酸中毒C严重肾脏功能损害D严重失水E组织缺氧导致毛细血管扩张56女性，58岁，口渴、多饮、多尿半年，身高162cm，体重50kg，查空腹血糖9.9mmol/L，父亲及妹妹患糖尿病，应采取的治疗方案是： A饮食控制+运动+罗格列酮B饮食控制+运动+阿卡波糖C饮食控制+运动+磺脲类药物D饮食控制+运动+二甲双胍E饮食控制+运动57女，55岁，身高1.64m，体重48kg，空腹血糖6.5mmol/L。餐后血糖16mmol/L，治疗应首选：A饮食控制+达美康B饮食控制+二甲双胍C饮食控制+-糖苷酶抑制剂D单纯饮食控制E饮食控制+优降糖58糖尿病患者在下列哪种情况不宜选用胰岛素治疗：A妊娠糖尿病B极度消瘦C并发糖尿病视网膜病变D肥胖患者E严重肝肾功能不全59下