4.外科休克习题

外科休克一、 填空题：1.休克病人的主要病理生理变化有： 、 、 。2.休克病人的一般临床监测指标有 、 、 、 、 。3.失血性休克时，估计失血量约占全身血容量的百分比，轻度休克为 ，中度休克为 ，重度休克为 。4.中心静脉压（CVP）低于 表示血容量不足，高于 表示肺血阻力增高或心功能不全。5.在失血性休克的初步治疗中，补充血容量首选为 。二，选择题：1.DIC的诊断应不包括（ ）。 A血小板低于80109/L，血涂片破碎红细胞超过2%BPT延长3秒以上C血浆纤维蛋白原低于1.5g/LD3P试验阳性E发绀2下列确诊DIC的化验值，哪项是错误的（ ）。 A纤维蛋白原0.125g/LB血小板7万/mmC凝血酶原时间比对照超过23秒D部分凝血酶原激活时间比对照超过10秒以上E凝血时间超过10分钟3循环灌流状态是否良好，取决于维持正常循环功能的三个因素（ ）。 A血容量、心功能、输液速度B功能、脉压差、血容量C周围血管张力、血容量、心功能D心功能、周围血管张力、血压E血容量、脉压差、周围血管张力4失血性休克代偿期估计失血量为：（ ） A400ml以下B600ml以下C800ml以下D1000ml以下E1200ml以下5.休克最关键的治疗是（ ）。 A抗感染B补充血容量C去甲肾上腺素的应用D纠正酸中毒E治疗原发病6 下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是（ ）。 A早期胸部X线一般无明显异常B用般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫C动脉血氧分压多低于8.0kPaD气道阻塞引起通气障碍可引起本病E本病最终可导致死亡7失血性休克时应立即予扩容治疗，首先应补充：（ ） A右旋糖酐溶液B全血C血浆D平衡盐溶液E5葡萄糖溶液8 引起上消化道大出血的最常见病因是（ ）。 A出血性胃炎B胃癌C门静脉高压症D胃十二指肠溃疡E肝癌9 诊断休克的主要依据（ ）。 A临床表现B脉率变快C血压下降D动脉氧分压60mmHgE尿少10感染性休克治疗原则下列错误的是：（ ） A补充血容量以血浆为主B控制感染C纠正酸碱失衡D血管扩张药物E营养支持11所谓有效循环血量是指（ ）。 A在微循环内的总血量B全身总血量C单位时间内通过心血管系统进行循环的血量D在动脉内的血量E在静脉内的血量12休克早期微循环变化下列错误的是：（ ） A大量儿茶酚胺释放入血B肾素血管紧张素分泌增加C毛细血管前括约肌收缩D毛细血管后括约肌收缩E动静脉短路开放13男，65岁，急性心梗，查体BP83/60mmHg，CVP20cmH2O，应该首先采取的措施为（ ）。 A速尿B西地兰C激素D适当补液E继续观察14女，27岁，被人用刀捅伤胸部，流血，2小时到医院就诊。查体，一般情况可，诉口渴，皮肤苍白，脉搏110次/min，收缩压9070mmHg，表浅静脉塌陷，少尿。请结合病情，估计此患者大约失血量（ ）。 A约20%B约50%C约40%D20%40%E小于20%15. 女，27岁，被人用刀捅伤胸部，流血，2小时到医院就诊。查体，一般情况可，诉口渴，皮肤苍白，脉搏110次/min，收缩压9070mmHg，表浅静脉塌陷，少尿。此患者休克达到何程度（ ）。 A代偿期B晚期C轻度D中度E重度参考答案：一、填空题1、微循环变化、体液代谢改变、内脏器官激发损害2、精神状态、肢体温度和色泽、血压、脉搏、尿量3、20 40 404、5cmH2O、15 cmH2O5、晶体液（平衡