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文档简介

流行性腮腺炎MUMPS,PPT,1,PPT学习交流,【概述】,2,PPT学习交流,痄腮猪头风大头瘟,腮腺非化脓性肿胀,各种腺体组织受累,好发于儿童和青少年,成年人发病增加,3,PPT学习交流,【流行病学】,4,PPT学习交流,传染源,早期病人和隐性感染者唾液、血液、尿液、脑脊液中都有病毒腮肿前数日至整个肿大期间均有传染性,传播途径,空气和飞沫传播接触传播垂直传播,5,PPT学习交流,易感性,人群普遍易感病后获得持久免疫85%-90%发生于15岁儿童，成年人亦可发病青春期后发病者中男多于女,流行特征,散发不断冬春季高发在集体儿童机构中易于暴发流行,6,PPT学习交流,【发病机理和病理解剖】,7,PPT学习交流,病毒,定殖,上呼吸道粘膜,第一次病毒血症,单核吞噬系统,增殖,第二次病毒血症,唾液腺其它腺体肝心肾脏中枢神经系统,各种症状,增殖,8,PPT学习交流,病理特征,腮腺及其它腺体和器官非化脓性炎症腺管上皮变形坏死，间质水肿导致腺管堵塞,9,PPT学习交流,【临床表现】,10,PPT学习交流,潜伏期1721天，平均18天。2/3隐性感染，98%病人表现从腮腺开始。大多起病急骤，仅部分病人有前驱症状。,发热是最早表现，3840，成人重、儿童轻，高热者可伴相对缓脉,不典型病人无腮腺肿胀，而以脑膜炎、睾丸炎等为主要表现。也有仅见颌下腺及舌下腺肿胀,11,PPT学习交流,腮腺情况,肿大时间：1、3、7天肿大顺序：一侧双侧颌、舌下腺肿大部位：以耳垂为中心发展色泽：亮而不红质地：坚韧、触痛边界：不清腮腺导管：堵塞，开口红肿、无脓加重因素：言语、进食、咀嚼淀粉酶：增高,12,PPT学习交流,【并发症】,13,PPT学习交流,脑膜炎或脑膜脑炎,睾丸炎（卵巢炎）,胰腺炎,其它并发症,14,PPT学习交流,【实验室检查】,15,PPT学习交流,外周血象,白细胞总数正常，淋巴细胞比例增加,淀粉酶,增高与腮腺肿胀程度呈正比,补体结合试验,特异性抗体检测及病毒RNA检测,病毒分离,16,PPT学习交流,【诊断与鉴别诊断】,17,PPT学习交流,通过详细询问病史，体格检查结合流行病学资料诊断不难。,诊断,鉴别诊断,化脓性腮腺炎青春期腮腺肿大其它病毒引起的腮腺炎和脑膜炎,18,PPT学习交流,【治疗】,19,PPT学习交流,睾丸炎、胰腺炎、脑膜炎处理,一般及对症治疗呼吸道隔离，解热镇痛药，补液,腮腺处理忌酸性食物，止痛药，金黄散外敷,抗病毒药物干扰素,糖皮质激素症状重及有并发症,20,PPT学习交流,【预防】,21,PPT学习交流,管理传染源,呼吸道隔离7.10天或腮肿消退,切断传播途径,通风换气，食醋蒸熏等,保护易感人群,被动免疫肌注丙种球蛋白主动免疫减毒活疫苗药物预防板兰根等,22,PPT学习交流,23,PPT学习交流,24,PPT学习交流,25,PPT学习交流,26,PPT学习交流,27,
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