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老年结肠癌合并肠梗阻的手术治疗体会摘要目的：分析总结老年结肠癌合并肠梗阻的手术治疗的注意要点。方法：选取我院2014年1月至2016年1月期间采用手术方式治疗的老年结肠癌合并肠梗阻的患者83例，对其临床资料进行回顾分析。按照患者进行手术时间紧急程度分为观察组和对照组，对照组35例均进行急诊手术，观察组48例患者进行择期手术，对比两组患者的治疗效果、术后并发症以及死亡情况。结果：观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，术后的并发症率和死亡率也明显低于对照组，p关键词老年结肠癌；肠梗阻；手术治疗结肠癌是一种常见的位于结肠部位的消化道恶性肿瘤，发病率排在胃肠道肿瘤的第三位，多发于与中老年人群，给患者身体带来严重的损害。而结肠癌合并肠梗阻会更会增加患者的死亡率，临床上一般采用手术进行治疗。本文就老年结肠癌合并肠梗阻的手术治疗的方法及效果进行分析，具体报道如下：1.临床资料与方法1.1临床资料1.2方法对照组患者手术前进行禁食、持续胃肠减压以及采用抗生素进行抗感染处理，对患者进行水电解质紊乱纠正后，在入院后的8-12天内进行急诊手术。观察组患者入院后采取与对照组相同的治疗方式，但先对患者的临床症状进行治疗和术前的身体状况调理，等患者的肛门临床症状明显缓解患者排气、排便基本恢复正常，身体和精神都处于较佳的状态时再进行择期手术。1.3疗效判定标准1.4统计学分析2.结果2.1两组患者治疗效果情况观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，p2.2两组患者的死亡和术后并发症情况观察组48例患者中出现2例伤口感染，1例肺部感染，2例吻合口瘘，无患者死亡，并发症率：10.42%；对照组35例患者中出现3例切口感染，2例吻合口瘘，2例例肺部感染，1例死亡，并发症率20%，死亡率2.86%；3.讨论结肠癌早期没用任何症状，随着病程的发展，症状会越来越严重。右半结肠因为腔体较大，粪便为液状的因此不常伴有肠梗阻，所以临床上的结肠癌并肠梗阻患者多为左半肠癌，左半肠癌多为浸润型，因此易导致环状狭窄，使患者产生急性、慢性的肠梗阻。此次研究中观察组的治疗效果和并发症以及死亡率均优于对照组，因此在对结肠癌并肠梗阻患者的手术治疗中需注意：为患者选择合适的手术时机很重要，相对于急诊手术择期手术可以提供患者进行肠胃清洁的时间，临床症状的改善，使患者在身心俱佳的状态下进行手术，可以提高手术的效果。选择恰当的手术方式，尽早的解除患者的肠梗阻状态并切除肿瘤是手术治疗的主要目的，因此要根据患者的实际情况选择合理的手术治疗方法，建议对右半肠癌优先选用1期切除吻合术，而对于情况较为严重的不适合做1期切除吻合术的患者可以先进行肠造口术，待患者情况好转再进行后续治疗；对于肠道有明显扩张、肠道内容物堆积较多的患者，适当进行肠灌洗术。术后的感染防治同样很重要，手术后患者的免疫力会降低，肠道内的大量细菌很容易造成伤口感染甚至引发败血症等，因此一定要做好术
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