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范文: _ _ _ _ _ _ _ _ _医药卫生服务改革工作计划范文姓名: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _单位: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _日期: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _天第一页共六页医药卫生服务改革工作计划范文为明确任务目标,切实推进医疗卫生体制五大重点改革,目前正在提出年度主要工作安排。一是全面深入贯彻深化省市医疗卫生体制改革的一系列文件精神,坚持“基本、基础、建设性机制”,强调惠民措施,提高服务水平,加强改革实效,切实推进医疗卫生体制五项重点改革,为全面完成三年(xx年)目标任务打下基础二、工作任务(一)加快基本医疗保障制度建设;1、加强基本医疗保障复盖面;(1)扩大城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险复盖面,参保人数达34.5万人,保险参保率稳定在95%以上。 在校大学生投保率达到100%。 进一步搞好城镇非公有制经济组织员工、灵活就业和农民工投保工作。 (由市人社会局负责) (2)基本解决关闭破产企业退休人员和困难企业员工的投保问题。 (由市人社会局、市财政局负责) (3)加强新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)的参与率,参与率稳定在95%以上。 (由市卫生局负责)2 .进一步提高基本医疗保障水平(1)提高筹资标准。 各级政府将新农协和城镇居民医疗保险补助标准提高到每人每年120元,其中地方政府补助60元以上。 适当提高个人缴费标准,配合农民个人缴费标准提高30元。 (由市卫生局、市人社会局、市财政局分别负责) (二)促进门诊统一。 全面开展城镇居民医疗保险门诊统一,以县为单位全面普及新农协门诊统一,探索城镇职工医疗保险门诊统一,确保基层医疗卫生机构门诊费用清算比例明显高于医院。 (由市人社会局、市卫生局分别负责) (三)提高清算比率。 在城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新农协政策范围内,住院费用清算比例分别达到75%、60%、60%以上,城镇居民医疗保险住院医疗费用以35%的比例结算。 城镇居民医疗保险最高支付限额维持在居民可支配收入的6倍以上,城镇职工医疗保险最高支付限额提高到地区职工年平均工资的6倍以上,新农协统一基金最高支付限额提高到全市农民人均纯收入的6倍以上。 (由市人社会局、市卫生局、市财政局分别负责) (四)提高医疗救助力度。 让农村五保户、低保对象和重点优待对象参加当地新农协,让城市低保对象中的“三无”人员、贫困和重症残疾人参加医疗保险。 对于农村五保户、农村低保对象、重点优待对象,住院治疗时不一律设置支付线的城市低保对象的住院治疗,可以根据各地情况适度降低支付标准。 对待救助的大病和重症慢性病患者,根据需要逐步开展实施医疗前、医疗中、医疗后救助的门诊救助,解除住院救助的病种限制。 对农村五保户和城市低保对象中的“三无”人和贫困残疾人,可以给予少量门诊医疗援助。 低保的对象,补助五保户在医疗保险结算后也难以承担的医疗费用。 对有特殊困难的重点救助对象,实施重点救助。 (由市民政局负责) (5)对儿童白血病、先天性心脏病等儿童实施重大疾病医疗保障试验。 (由市卫生局、市民政局、市人社会局负责)3 .大力推进基本医疗保险基金管理水平(1)医生“漫画”等方法,引导镇职工医疗保险参与者持卡就医,区县参与农民持IC卡就诊,实现用卡结算,便于保险参与者就诊和医疗费用结算。 完善全市镇职工医疗保险、镇居民医疗保险和新农协信息系统,实现在线实时监测医院,及时审核结算,及时监测分析信息,按时总结。 城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险的统一地区实现医疗费用的即时结算,患者只支付自己支付的医疗费用的市级新农协定点医疗机构和有患者的县实现医疗费用的即时结算。 (由市人社会局、市卫生局、市财政局分别负责) (2)积极推进首付、病种支付、总额预付等支付方式。 各统一地区选择10种左右临床路径明确的疾病实施按病种收费试验,新农合30%以上统一地区实施门诊统一总额预付试验。 探索医疗保险经营机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制,发挥医疗保险对医疗服务和药品费用的制约作用。 (由市人社会局、市卫生局、市财政局、市物价局负责) (3)积极进行基本医疗保险关系的转移连接、异地结算服务。 重点解决农民工等流动就业人员基本医疗保险关系制度,改善以跨地区转移工作、配备离职人员为重点的当地医生当地结算服务,鼓励有条件的统一地区实施投保人当地医生直接结算。 (由市人社会局、市卫生局、市财政局负责) (四)提高基本医疗保险的统一水平。 加强和完善城镇居民医疗保险市级统一政策,积极开展城镇职工医疗保险市级统一政策。 科学论证,积极探索城乡基本医疗保障的统一和联系,鼓励有条件的统一地区有序开展基本医疗保障经营管理资源整合。 积极探索向有素质的商业保险机构委托各种医疗保障管理服务。 (市人社会局、市卫生局、市编辑负责人)(二)初步建立国家基本药物制度;4、深入推进基础医疗卫生体制综合改革(1)推进基础医疗卫生机构管理体制改革。 建立政府举办的基层医疗卫生机构公益性管理体制。 总结试验经验,在全市范围内全面实施基层医疗卫生体制综合改革。 (由市医改、市医改指导小组各成员担任) (2)深化基础医疗卫生机构人事制度改革。 按照省制定的乡镇卫生院机构编制标准,科学合理确定基础医疗卫生机构编制,加强日常管理,实施进出、竞争优先、全员录用、合同管理的人才录用制度。 (由市编、市人社会局、市卫生局负责) (三)推进基层医疗卫生机构分配制度改革。 全面落实基层医疗卫生事业单位和公共卫生事业单位绩效工资政策。 建立和完善以服务质量、服务数量和群众满意度为核心的评价机制,制定和完善绩效评价方法。 (由市人社会局、市财政局、市卫生局负责) (四)推进国家基本药物采购配送制度改革。 实行省单位招收基本药品和补充药品的规格、招收数量、招收价格、招收厂家制度,实行基本药品和补充药品的全省统一价格,保障基本药品和补充药品的质量和供给。 政府运营基层医疗卫生机构,执行国家、省制定
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