医学微生物学课件--第9章-弧菌属

2020/6/10,医学微生物学,第9章弧菌属,弧菌属（Vibrio）为一大群菌体短小，弯曲成弧，G-单毛菌，运动极活泼，分布广泛，多存在于水中，对人有致病性主要为霍乱弧菌和副溶血弧菌。,2020/6/10,医学微生物学,第一节霍乱弧菌霍乱弧菌的疫源地,霍乱是一种烈性肠道传染病，有3个疫源地印度恒河三角洲（O1群，古典生物型）：六次世界性大流行，始于1817年印尼苏拉威西岛（O1群，埃托生物型）：第七次世界大流行，始于1961年至今未停止，累及140多个国家孟加拉湾（O139，Beolgal）：始于1992年，危害相同,2020/6/10,医学微生物学,生物学性状,形态染色G弧菌，单鞭毛，穿梭样动力，鱼群状排列，有菌毛，个别有荚膜，无芽胞,2020/6/10,医学微生物学,霍乱弧菌的单鞭毛,2020/6/10,医学微生物学,2020/6/10,医学微生物学,培养特性兼性厌氧，氧气充分生长良好营养要求不高，耐碱不耐酸（pH7.4-9.6），故用pH8-9碱性培养基，形成光滑透明湿润的“水滴样”菌落，分离（选择）能在无盐培养基中生长（区别其它弧菌）,2020/6/10,医学微生物学,生化反应触酶、氧化酶（+），硝酸盐还原（+），靛基质（+）抗原分型根据0抗原的不同，有155个血清群，其中O1群、O139群可引起霍乱，其余不致病或仅引起胃肠炎等，O1群包括两个血清型：古典生物型和埃托生物型（E1-Tor）抵抗力较弱怕干干燥时易死亡，水环境中可存活两周（水源性传播，水性爆发）怕酸，不耐热对消毒剂敏感，可用漂白粉处理病人的排泄物或呕吐物。,2020/6/10,医学微生物学,致病性与免疫性,致病物质侵袭力鞭毛：鞭毛运动有利于细菌穿过黏膜表面黏液菌毛：使细菌定植于小肠霍乱肠毒素最强烈的致泻毒素其致病机制与ETEC的LT相似，但作用强烈得多,2020/6/10,医学微生物学,霍乱肠毒素的作用机制,2020/6/10,医学微生物学,所致疾病霍乱（甲类法定传染病02）传染源：病人、无症状感染者的粪便污染的水源或食品传染途径：经口（暴饮暴食者）,2020/6/10,医学微生物学,潜伏期：2-3d临床表现：剧烈吐泻、米泔样，每日数十次，持续2-3天，失水12000ml，严重吐泻引起水电解质紊乱，脱水酸中毒，肾衰、循环衰竭、休克、死亡，及时补充液体和电解质，大大降低死亡率。免疫力：病人愈后可获得牢固免疫,2020/6/10,医学微生物学,微生物学检查与防治,烈性传染病（发病率高、流行迅速、死亡率高），早期、快速、准确诊断（尤其首例）对防治蔓延意义重大1.标本：“米泔样”便及呕吐物，快速送检，指定实验室2.直接涂片镜检悬滴法或暗视野显微镜，观察穿梭样运动3.分离培养鉴定4.快速诊断荧光菌球法，SPA协同凝集试验,2020/6/10,医学微生物学,防治加强国境检疫，加强水源及粪便管理及时检出病人，隔离封锁疫区疫苗接种对症治疗，抗菌治疗,2020/6/10,医学微生物学,第二节副溶血弧菌,嗜盐性弧菌，沿海地区常见，存在于近海海水、海泥、海产品中，1950年首发于日本大阪，主要引起食物中毒一、生物学性状1、G弧菌（多形性），单鞭毛2、具有耐盐性（与霍乱弧菌的显著差别），在含有3.5%NaCl培养基中生长良好，无盐不长，8%也不长。3、神奈川试验（KP）：在高盐培养基上中使人或兔红细胞发生溶血（溶血）耐热性溶血毒素与致病性平行（KP+，KP-）。,2020/6/10,医学微生物学,二、致病性,1.致病机制不甚明确（KP+为致病株、KP-不致病）KP+有耐热性溶血毒素（耐热直接溶血素和耐热相关溶血素）及黏液素及黏