网络循证医学(EBM).ppt

网络循证医学(EBM)信息检索,循证医学信息检索,一、概述二、EBM资源类型三、循证医学资源四、EBM信息检索方法,一、概述,循证医学概念循证医学的重要性循证医学的发展及现状COCHRANE协作网,循证医学概念,循证医学（EvidenceBasedMedicine,EBM）又称为“证据医学”、“实证医学”和“求证医学”，即遵循证据的临床医学。“慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究依据，同时结合医生的个人专业技能和多年临床经验，考虑病人的价值和愿望，将三者完美地结合制定出病人的治疗措施。,循证医学的重要性,现代医学模式正逐步从经验医学向循证医学转化EBM的具体概念已成为医学界的主流思潮开展循证医学就是为了寻找最好的证据用于临床实践，最终受益者是病人EBM的出现并不意味着单纯的取代传统医学,循证医学的发展及现状,1948年英国临床随机对照试验RCT197080年创建了现代流行病学1992年英国成立第一个Cochrane中心1999年成立中国Cochrane中心（亚洲）2003年全世界共有14个中心,发展十分迅速80年代派数批临床医师出国学习成立上医、华西临床流行病培训中心1996年，第一篇循证医学论文发表1999年，华西成立中国Cochrane中心2001年，广东省成立循证医学科技中心逐渐成为国内医学院校医学生的必修课,EBM在我国的发展,二、EBM资源类型,循证医学证据的级别循证医学资源的主要类型,循证医学证据的级别,一级：按照特定病种的特定疗法收集所有质量可靠的随机对照试验后所作的系统评价或Meta分析。二级：单个的样本量足够的随机对照试验结果。三级：设有对照组但未用随机方法分组的研究。四级：无对照的系列病例观察，其可靠性较上述两种降低。五级：专家意见。,三、EBM信息检索方法,1、通过网络医学数据库(PubMed)检索2、通过EBM检索系统(SumSearchNGC)3、使用EBM网站(中国循证医学中心、国际Cochrane协作网4、使用EBM专业期刊,循证医学期刊,ACPJournalClub/journals/acpjcEBM(BritishMedicalJournal)Bandolierhttp:/www.jr2.ox.ac.uk/banolierJournalClubontheWeb中国循证医学杂志/zhazhi/,系统评价,TheCochraneLibrary循证医学资源中心1、CDSR(TheCochraneDatabaseofSystematicReviews)Cochrane系统评价数据库2、DARE(DatabaseofAbstractsofReviewsofEffectiveness)疗效评价文摘库EBMREVIEWS（）ClinicalQuestion临床咨询,临床实践指南,NGC(NationalGuidelineClearinghouse)美国国立指南交换中心CMAClinicalPracticeGuideline加拿大临床实践指南NICE英国国立临床示范研究所SIGN苏格兰临床实践指南网,其它循证医学资源,cochrane图书馆（CochraneLibrary,CL）EBMReviews(Ovid系统）TRIPDatabase()OMNI(http:/omni.ac.uk)SUMSearch(,谢谢,CochraneLibrary,1CochraneDatabaseofSystematicReview,CDSR(系统评价数据库)2DatabaseofAbstractsofReviewsofEffectiveness,DARE（疗效评价文摘库）3CochraneCentralRegisterofControlledTrials,CCTR或CENTRAL(临床对照试验资料库)4.CochraneDatabaseofMethodologyReviews,CDMR(系统评价方法学库),实践指南(PracticeGuideline),NationalGuidelineClearinghouse,NGC()HSTAT(HealthServices/TechnologyAsse