5骨髓细胞形态讲解.ppt

1,1、幼红细胞岛,幼红细胞造血岛（erythroblasticisland）：各阶段幼红细胞成堆存在，其中心有1-2个巨噬细胞，幼红细胞从巨噬细胞中摄取铁。增多见于红系增生旺盛。,2,2、浆细胞岛,浆细胞岛（plasmacyticisland）：成熟浆细胞成堆存在，其中心有1个巨噬细胞。多见于免疫性疾病。,3,3、有丝分裂的分期细胞图像（主要根据核形）,前期（单丝球期）中期（单星状期、赤道板期）后期（双星状期、两极期）末期（双丝球期）,4,点击,单丝球期,核膜模糊不清核仁消失核染色质由细变粗，聚集成染色体，宛如线团,前期,5,点击,核膜完全消失染色体移向赤道面，呈辐射状、星状排列在赤道线上。,单星状期,中期,6,点击,核染色体数目增加一倍，平均分开，移向细胞两极分成两个星状团胞浆中间可略收缩,双星状期,后期,7,点击,双丝球期,胞浆中间部位收缩呈哑铃状核染色体逐渐形成两个线团样核,末期,8,点击,细胞有丝分裂的分期,前期,单丝球期,单星状期,中期,后期,末期,双星状期,双丝球期,赤道板期,两极期,9,分裂象图片1,10,分裂象图片2,11,点击,无丝分裂（直接分裂）,12,4、粒细胞系列,原粒早幼粒中幼粒晚幼粒杆状核粒分叶核粒,13,5、红细胞系列,原红早幼红中幼红晚幼红红细胞,14,6、单核细胞系列,原单细胞幼单细胞单核细胞,15,7、淋巴-浆细胞系列,原淋幼淋淋巴C原浆幼浆浆C,16,8、巨核细胞系列,原巨幼巨颗粒巨产板巨裸核、血小板,17,9、原始细胞特点,18,10、成熟细胞特点,19,胞体大小胞核大小核仁染色质核形胞浆量嗜碱性颗粒,11、血细胞发育的一般规律,大小大小有无细致粗圆形椭圆形肾形杆状分叶少多强弱、消失无有,20,12、原始细胞形态学共同特点,胞浆嗜碱性胞浆常无颗粒核染色质细致核仁有、清楚高核浆比,成熟细胞特点与之相反,22,原红细胞（pronormoblast）早幼红细胞（earlynormoblast）中幼红细胞（ploychromaticnormoblast）晚幼红细胞（orthochromaticnormoblast）,13、各期幼红细胞形态特征,23,图17,24,图1,25,图4,图1,26,图8,27,图14,28,图2,29,图3,30,图5,31,图6,32,图7,33,图9,34,图10,35,图12,36,图131,37,图14,38,图15,39,图16,40,图161,41,图162,42,红细胞系统形态总特征,胞体：胞核：胞质：,呈圆形或椭圆形圆、居中由深蓝色蓝灰、灰红淡红色，胞质中无颗粒,43,图173,44,各期有核红细胞特点,45,图17,46,各期幼红细胞的划分,原红与早幼红早幼红与中幼红中幼红与晚幼红,核仁、染色质染色质、浆色、大小染色质、浆色、大小,47,有核红细胞占所有核细胞,以为主,中、晚幼红各占10%其中原红，早幼红，,20%,中晚幼红,1%,5%,红系细胞在正常骨髓中的参考值,48,14、各期粒细胞形态特点,原粒细胞(myeloblast)早幼粒细胞(promyelocyte)中幼粒细胞(myelocyte)晚幼粒细胞(metamyelocyte)杆状核粒细胞(stabgranulocyte)分叶核粒细胞(segmentedgranulocyte),中性(neutrophilic)嗜酸性(eosinophilic)嗜碱性(basophilic),49,各期粒细胞,50,图18,51,图20K,52,图27,53,图30,54,图29,55,图32,56,图26,57,图25,58,图21,59,图23,60,图28,61,图40,62,图31,63,图33,64,图35,65,图34,66,图36,67,图37,68,图39,69,图41,70,各期粒细胞图,71,粒系细胞形态总特征,胞体：颗粒：核形：,形态无明显变化，为圆形或类圆形无颗粒出现非特异性颗粒出现特异性颗粒特异性颗粒增多、非特异性颗粒减少仅有特异性颗粒圆形椭圆形核一边扁平肾形杆状分叶状,72,各期粒细胞图1,73,各期粒细胞形态特点,74,原粒与早幼粒早幼粒与中幼粒中幼粒与晚幼粒晚幼粒与杆状核粒细胞杆状核与分叶核粒细胞,各期粒细胞的划分标准,有否非特异性颗粒有否特异性颗粒两种颗粒多少、染色质、核形核形核形,75,核凹陷程度核凹陷程度核最窄核假设圆形直径核假设直径核最宽中幼粒细胞1/2/晚幼粒细胞1/2-3/41/21/2杆状核粒细胞3/41/21/2-1/3分叶核粒细胞核丝核丝1/3,图42,76,图43-四种颗粒图,77,四种颗粒的鉴别,78,图44-四种颗粒,79,图51,80,图45,81,图24,82,图46,83,图47,84,图48,85,图49,86,图50,87,图52,88,图53,89,图54,90,图55,91,双染性嗜酸性粒细胞：有时嗜酸性颗粒呈嗜碱性染色反应，颗粒呈深褐色，尤其见于中幼粒阶段有时嗜酸性颗粒呈暗黄色,图56,92,图57,93,图58,94,图58,95,图58,96,嗜碱性粒细胞,小的成熟嗜碱性粒细胞：其胞体小，核浆分不清，核染色质结构也不清，核上可见少许嗜碱性颗粒成熟嗜碱性粒细胞有时很难确定为哪一个阶段，可统称为成熟嗜碱性粒细胞小的嗜碱性粒细胞要注意与小淋巴细胞鉴别,97,粒系细胞在正常骨髓中的参考值,粒系占有核细胞的%原粒细胞%早幼粒细胞%中性中幼粒细胞约占8%中性晚幼粒细胞均占10%,中