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肘关节脱位,应用解剖肘关节由肱桡关节、肱尺关节和上尺桡关节等三个关节构成。三个关节共包在一个关节囊内,有一个关节腔。肘关节前后薄弱而松弛,两侧有桡侧副韧带和尺侧副韧带。桡骨环状韧带坚强,包绕桡骨小头。,肘关节主要作屈伸活动。肘部的三点骨性标志是肱骨内、外上髁及尺骨鹰嘴突。伸肘时三点成一直线,屈肘时成一等腰三角形。肘关节脱位是最常见的脱位。按脱位的方向分为前脱位、后脱位。,肘后肱骨内、外上髁与尺骨鹰嘴突三点关系,6401病因病理多为传达暴力或杠杆作用力所致。伸肘位跌伤后脱位。屈肘位跌伤前脱位。,常见的是后脱位,6402诊断要点一、肘关节后脱位外伤史肘关节疼痛、肿胀、活动功能障碍弹性固定于135微屈位靴状畸形肘后三点骨性标志的关系改变前臂长度较健侧短X线检查,二、肘关节前脱位外伤史肘关节疼痛、肿胀、活动功能障碍肘关节过伸位,呈弹性固定肘后三角关系失常肘前触及肱骨下端,肘后空虚前臂较健侧长X线检查,肘关节脱位可能合并尺神经、正中神经、肱动脉损伤,应该注意检查相应的功能。,肘关节脱位可能合并相联系部位的骨折,应仔细检查和阅读X线片。,6403辨证论治一、手法复位新鲜性肘关节后脱位(1)拔伸屈肘法(2)膝顶拔伸法新鲜性肘关节前脱位陈旧性肘关节脱位,拔伸屈肘法,膝顶拔伸法,椅背复位法,二、复位后检查畸形消失肘关节活动正常肘后三
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