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文档简介
目录,第二章环境第三章患者住院和出院护理第四章舒适安全的第五章患者清洁卫生第六章休息和活动第七章医院感染预防和控制第八章生命体征评估和护理第九章感冒、发热治疗, 第10章饮食和营养第11章排泄第12章给药第13章静脉输液和输血第14章病情观察和重症病人的抢救和护理第15章临终护理第16章医疗和护理文件记录,第2章环境,过程内容,第1节环境和健康第2节医院环境,第1节环境和健康,第1节,环境概述第2章环境因素对健康的影响-在护理学中,环境影响和决定护理实践的四个基本概念之一,对护理学者有更深的意义。-环境是影响人的生命和成长的整体身体内部因素和外部条件的总和,可以对人产生积极或消极的影响,人也可以影响环境,人与环境之间的相互作用和相互作用。第一,环境概述,环境分类,-内部环境,生理环境:身体的不同系统保持生理平衡状态。心理环境:心理因素会对患者经历的疾病进行过程、治疗的程度和疗效、疾病的预后、患者和亲属的生活质量产生多种影响。第一,环境概述,-外部环境,自然环境:是指人类周围的外部环境,包括生活环境和生态环境。社会环境:指个人的社会和心理需要状态,包括人的社会互动、风俗、经济、法律、政治、文化、教育和宗教。环境分类,第二,环境因素对健康的影响,自然环境因素对健康的影响对自然气候的影响:自然变化,地震,台风,干旱,洪水,沙尘暴等自然气候的异常,对生态系统的破坏,对人体健康的威胁。此外,寒冷、炎热、炎热等气候,与某些疾病或流行病的发生密切相关。第二,环境因素对健康的影响,自然环境因素对健康的影响地形地质学的影响:自然环境的地形地质学不同,地壳物质成分不同,各种化学元素的数量会对人体健康产生不同程度的影响。环境中碘缺乏会引起地方性甲状腺肿。环境中过量的氟会引起氟骨病。地方性砷中毒、克山病等都与当地地质物质组成的含量有关。第二,环境因素对健康的影响,自然环境因素对健康的影响环境污染的影响(1)空气污染(2)水污染(3)土壤污染(4)噪音污染(5)吸烟污染,(6)温度过高或过低(7)-社会阶级:反映人们所处的社会环境,健康状态也有很多差异。-社会关系:社会连接中的人类关系是否协调,是否相互支持,影响健康的因素,以及健康的基本内容。第二,环境因素对健康的影响文化因素:文化是一个社会或其子群体成员特有的物质和精神文明的总和,即特定群体适应社会环境和物质环境的传统模式。-生活方式:生活方式作为一个社会因素影响健康是指各种个人和社会的行为方式。-保健服务:主要工作是向个人和社区提供广泛的健康促进、疾病预防、医疗和康复服务,保护和改善人口健康。第三,护理与环境的关系南丁格尔说:“症状和痛苦一般被认为是不可避免的,疾病发生的不是疾病本身的症状,而是其他症状全部或部分需要空气、光、温暖、安静、清洁、适当的食物等。”护士必须了解环境与健康和疾病的关系,这是护理的基本任务:缓解痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。第三,护理与环境的关系,国际护士会的宣传1975年国际护士会政策声明中,护理学科与环境的关系,即人类环境的保护和改善,成为为人类生存和健康而奋斗的主要目标。这个目标需要每个人和每个专业团体负责保护人类环境,保护世界资源,防止其应用对人类的影响和人类受到的影响等。第三,护理与环境的关系,护士的义务:-帮助发现环境中对人的正面和负面影响因素。-护士在与个人、家人、社区和社会接触的日常工作中,应保护具有潜在危险的化学品和辐射的废物等,并告知如何应用环境知识来预防和减轻潜在危险。第三,护理与环境的关系采取措施防止环境因素对健康的威胁。还将加强宣传教育个人、家庭、社区和社会如何保护环境资源。-与卫生部门合作,对居住区的环境和健康构成威胁。-帮助社区处理环境卫生问题。-参与研究和提供早期预防环境有害因素;研究如何改善生活和工作条件。第三,保护护理与环境的关系,保护人民的健康,满足人民的需要为了满足人民的要求,护士有学习和掌握环境相关知识的责任和义务,并利用自己的知识,进行健康教育,努力保护和改善环境。第二节医院环境,第一,医院环境的特点和分类2,医院环境的调控,第一,医院环境的特点和分类,医院环境的特点医院是治疗特定人口的场所。-良好的医院环境包括:(1)医疗专业化(2)安全舒适(3)经营统一,医疗专业化,在医院环境下工作的对象是患者,患者是非常复杂的生命体。护理工作在提高医疗服务质量方面起着比较独立的作用,在现代医院环境中,专业质量要求也不断提高,具有综合理论知识、熟练操作能力和丰富的临床经验,科学地护理患者生活,提供专业生活护理、精神护理、营养指导等服务,随着新技术、新专业的不断发展,需要进一步满足患者的需要。安全舒适,治疗安全:安全舒适首先发生在医院的物理环境中。生物环境安全:在治疗医疗环境中,避免医院感染和疾病的扩散,确保生物环境的安全。医患关系和谐:医务人员也要为患者营造良好的人际关系氛围,重视患者的心理支持,满足尊重的需要、爱和归属的需要,提高心理安全感。经营统一性,医院根据情况制定医院规定,统一管理,保护患者和医院员工的安全,提高生产力和质量。病房管理部门的患者和员工应:-病房的清洁,规格均匀,物品按要求和使用方便放置。患者的皮肤、头发、口腔等保持清洁,装备服装,以需要和使用方便为原则。-员工必须服装整齐,服装整齐,遵守相关工作制度,尽量减少噪音,为患者提供安静的教养空间。-治疗后及时清除物品,及时清除粪便,污染物。第一,医院环境的特征和分类,医院环境的分类-医院环境是医疗人员提供医疗服务的地方,可以分为物理环境、医疗服务环境和医院管理环境。一、医院环境的特征和分类、物理环境(也称为硬环境)-是指以医院建筑设计、基本设施和医院资源外观等为主的物质环境-表面、具体、类型-视听环境、嗅觉环境、设备、车间等为中心的医院存在和发展基础;一、医院环境的特征和分类、社会环境(2)是软环境,是深刻、抽象、无形的。(3)医疗服务环境的好坏,包括学术氛围、服务理念、人际关系、文化价值等,可以促进和限制医院的发展。一、医院环境的特点和分类、社会环境-医院管理环境(1)包括医院的规章制度、监督机制、各部门合作的人际关系等。(2)软环境。(3)医院经营环境要以人为本,弘扬医院文化,旨在提高工作效率,满足患者的需要。第二,医院环境的调控,医院物理环境的调控医院物理环境是影响患者身心舒适的重要因素。-在卫生健康的环境中,必须考虑空间、温度、湿度、通风、噪音和装饰等因素。管理医院的物理环境-每个人都需要适合增长、开发和活动的空间。为患者腾出空间的时候,只要医院条件允许,就要对周围环境有控制。同时为了治疗和护理的方便,还有为了确保患者适当的活动空间,床之间的距离必须小于1米。医院的物理环境法规-温度,在适当的室温下感觉舒适,和平,减少消耗,冷却,减轻肾脏负担。室温太高:抑制神经系统,妨碍消化和呼吸功能,不利于体热释放,影响身体恢复。室温太低:由于冷刺激,身体会萎缩,动力不足,肌肉紧张,产生不安,诊疗中患者会感冒。一般室内温度保持在18 22 比较合适。新生儿及高龄患者最好保持室温在22 24 。医院的物理环境规制-湿度,病房湿度一般指相对湿度。换句话说,单位体积的空气中特定温度条件下包含的水蒸气量与达到饱和时的含量之比。病房湿度50% 60%合适。过度湿度:蒸发弱,可以抑制出汗,患者感到潮湿,窒息,尿液排出,加重肾脏负担。湿度太低:空气干燥,人蒸发了很多水分,口渴,喉咙痛,口渴等,对呼吸系统疾病或气管切开患者特别不利。调整医院的物理环境-通过改变通风、通风、室内温度和湿度,刺激皮肤的血液循环,刺激汗液蒸发和热量分布,增加患者的舒适度。一般通风30分钟就可以更换室内空气。肮脏的空气中缺乏氧气,妨碍了正常的生理和心理状态,经常发生烦躁、疲惫、眩晕、食欲不振,妨碍疗养。如果室内空气继续流动,与外部空气持续交换,不仅能保持空气的新鲜度,还能调节室内的温度和湿度,还能使患者精神抖擞,心情愉快。医院物理环境法规-噪声,世界卫生组织法规噪声标准,白天病房理想强度为35-40分贝。噪音的单位是分贝(dB),即十分之一贝尔(beI)。噪音强度在50 60分贝时会引起相当大的干扰。超过120分贝,听觉就会经常丧失,永久性听觉也会受损。超过90分贝的高音量环境会导致耳鸣、血压升高、血管收缩、肌肉紧张、焦虑、烦躁、头痛、失眠等症状。医院周围环境的噪音非护理人员可以控制,但护士要尽量为患者创造安静的环境。工作人员在说话、行动、工作上要特别注意四种警惕。马轻轻地,动作轻轻地,门轻轻地关上。医院物理环境的调控-光、可见光:调节人体各组织器官的功能,促进身体健康。红外线:适量的阳光可以提高调查部位的温度,扩张血管,增加血流量,改善皮肤和组织的营养状况,增加食欲,使人舒适惬意。紫外线:具有强大的杀菌效果,辐射降低了细菌病毒的活力,抑制了其生长和繁殖。直射光线可以直接杀死细菌和病毒。医院物理环境的调控装饰,美丽的环境使人感到舒适幸福。病房要布置简单、整洁、美观,还要注意美观。第二,医院环境规制,医院社会环境规制-医院的主要任务是为公众的健康问题或健康需求提供支持或服务,负责疾病预防、诊断和治疗、康复、健康促进等任务。第二,医院环境规制,人际关系:在社会互动过程中形成的,基于个人情感建立的相互吸引和排斥关系,以满足彼此的任何需要。-护患关系:医护人员和患者的关系是服务对象和服务对象的关系。-患者关系:患者中的每个人构成社会环境中的一个人,在共同的治疗康复生活中相互影响。第二,医院环境规制,人际关系的主要影响源:-语言:护士-患者之间的语言是特别敏感的兴奋剂。-行动行为:行动是受思想支配的人的活动,是思想的外在表现,也是人与人之间思想交流的另一种方式。-感情:护士工作中的感情对患者很有吸引力,护士积极的感情使患者乐观开朗,消极的情绪会使患者悲观不安。-工作态度:认真细致的工作态度给患者安全感和信任感。第二,医院环境规制,医院规则:各医院根据各自的具体情况制定医院条例。人类医院笔记,访问规则,陪同制度等。帮助患者熟悉医院规定,适应环境:-患者说明,理解-对患者周围环境的一定自主权-满足患者要求,尊重访问人员-提供信息和健康教育-尊重患者的隐私-鼓励患者自我管理,第二,规范医院环境,支持根据情况适应患者-年龄、性别、文化水平第三章住院和出院患者护理,过程内容,第一节住院患者护理第二节出院患者护理第三节人体流行病学和护理操作第四节患者转移法,第一节患者住院患者治疗,第一节患者住院程序2,患者住院后初步护理3,患者单位准备4,等级护理,第一节患者住院患者护理,门诊或急救第一节医院住院患者护理、住院护理的目的是帮助患者尽快熟悉和适应医院生活,消除紧张和焦虑等不良心理,满足患者的各种合理需求,调动对护理的热情,做好健康教育,满足对疾病的知识需求,第一,住院程序是指门诊患者或急救患者根据医生签发的住院证。从住院手续到进入病房的过程,将患者押送到病房进行住院手续卫生处理,第二,在患者进入病房后进行初步护理,为普通患者的住院患者应征新患者看病负责医生诊察的患者生命体征测量营养室患者准备饮食,填写住院患者诊疗记录及相关诊疗表格,向患者及家属介绍病房环境,执行相关规定等住院患者命令及紧急护理措施住院护理评价,填写住院记录及相关诊疗表格。 将住院医的眉笔项目和各种文件逐项填写,用积水笔纵向填写患者的住院时间,当天体温表在该时间点的4042水平线之间记录第一体温、脉搏、呼吸、血压、体重和身高值,患者的入院登记表、诊断卡(目录)、床头(尾)卡、2、患者的住院总(尾)卡患者单位是医疗机构为患者提供的家具和设备患者单位用设备,以及有助于患者舒适、安全和康复的患者单位用固定设备,包括床、床垫、床垫、床褥、床褥、棉胎或毯子、大单、被褥、橡胶垫和单(如果需要)、床头柜、床边椅子、床头柜二级护理-黄色;第三次诊疗-绿色,第二节出院患者诊疗,住院期间经过治疗和护理的患者,状
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