临床科室血糖仪管理规程PPT课件

临床科血糖计管理规程，2017-9-12，临床科血糖计管理规程，2，目录，标本采集规程。 血糖测定规程。 质量管理规程。 检验结果报告书发行规程。 废物处理规程。 储藏、保养、保养规程。 临床科血糖计管理规程，3，标本采集规程，标本采集前准备检查血糖试验纸和质量控制液贮藏是否合适。 检查血糖试验纸和质量控制液的有效期和条形码是否一致。 检查一次性采血针的有效期是否合适。 检查血糖计的性能，保持清洁。 检查人员进行手工消毒。 临床科室血糖计管理规程、4、标本采集规程、标本采集血糖计处于等待检查的状态。 严格执行无菌技术操作规程，必须使用一次性采血针，使用后一次性采血针不得再次使用。 采血时需要一人、一针、一张(试纸)避免交叉感染。 采血部位通常采用指尖、脚后跟两侧外周毛细血管全血，采血部位皮肤完整，无烧伤、冻伤、紫绀、浮肿、感染或茧。 垂臂10-15秒，使局部组织自然充血。 采血部位用75%酒精擦拭，自然干燥后，用左手拇指和食指固定采血部位，使皮肤和皮下组织紧张，右手拿着一次性采血针从手指端内侧刺入，深度2-3mm，立即取出针。 皮肤穿刺后，丢掉第一滴血，轻轻地从手指根部按摩采血点，得到一滴满足血样量要求(约米粒大小)的血液，将第二滴血置于试验纸上的指定区域。 把干棉球推到穿刺点上。 正确读取血糖值。 临床科室血糖计管理规程、5、标本采集规程、标本采集后处理采血后废弃物不得随意废弃。 统一应用刀箱收集，按照感染性废弃物处理原则处理。 清洁血糖计，消毒手。 记录检查结果(包括患者的姓名、测定日期、时间、结果、单位、检查者的签名)，通知患者。 备注：未一次性包装的试纸在使用中注意取出试纸后，必须立即用套盖复盖试纸盒，确保试纸在有效期内完全有效。 取试纸时要避免接触血样采集区。 血滴样品体积适中，避免过度压迫导致组织液渗出。 请勿在日光直射血糖计和试纸的条件、光线容易变化的环境下进行测试，请勿在距离电磁场干扰源2米以内的区域进行测试。 临床科血糖计管理规程，6，血糖测定规程，测试前准备检查血糖试验纸和质量控制液贮藏是否合适。 检查血糖试验纸和质量控制液的有效期和条形码是否一致。 检查一次性采血针的有效期是否合适。 检查血糖计的性能，保持清洁。 检查人员进行手工消毒。 每天开始血糖测定前，先进行血糖计的品质管理液的测定。 临床科血糖计管理规程、7、血糖测定规程、血糖测定应严格执行无菌技术操作规程，使用一次性采血针，使用后一次性采血针不得复用。 采血时需要一人、一针、一张(试纸)避免交叉感染。 准备血糖计，正确接通电源。 注意正确取试纸，保持试纸瓶的密封状态，防止试纸长时间与空气接触，监控结果。 插入血糖试纸。 试纸完全插入后，血糖计会自动启动，执行大约1秒的自检。 核对校对代码。 血糖计上显示的数字(校正代码)与血糖试验瓶上再次显示的数字相同，以免影响测量值。 采血部位通常采用指尖、脚后跟两侧外周毛细血管全血，采血部位皮肤完整，无烧伤、冻伤、紫绀、浮肿、感染或茧。 垂臂10-15秒，使局部组织自然充血。 在测量仪器画面上显示滴血状态，用75%酒精擦拭采血部位，自然干燥后，用左手拇指和食指固定采血部位，使皮肤和皮下组织紧张，用右手从手指端内侧刺入一次性采血针，深度2-3mm，立即取出针。临床科血糖计管理规程，8，血糖测定规程，血糖测定皮肤穿刺后，丢弃第一滴血，从手指根部按摩采血点，得到一滴充实的血液，以满足血样量的要求(约米粒大小)，将第二滴血放在试验纸上的指定区域。 把干棉球推到穿刺点上。 正确读取血糖值。 采血后废弃物立即按照感染性废弃物处理原则处理。 清洁血糖计，消毒手。 记录检查结果，告知患者数值，必要时知道饮食和其他血糖值高还是低。 记录结果应包括患者姓名、测定日期、时间、结果、单位和检查人员签字。 出现血糖异常结果时，血糖值过高、过低或与正常血糖值不符时，可采取以下措施：通知重复一次测定的医生采取不同的干预措施，必要时再检查静脉生化血糖。 临床科血糖计管理规程，9，质量管理规程，血糖计质量管理定义：用一定值的质量管理液测定，评价操作者的技术、试纸和仪器的性能。 品质管液要求：仅使用血糖仪厂家提供的品质管液进行测试的品质管液的保存室温为432，不能冷冻或冷藏。 始终保持盖子。 每瓶质量控制液在开封后90天内用完，在瓶子上标明开封日期。 过期不能使用。 每次使用前，先将质量控制液瓶倒过几次轻轻摇动，使质量控制液的混合均匀。 测试结果与试纸瓶上显示的范围进行了比较。 如果在这个范围内，就表示可以正常进行血糖测量。如果不是这样的话，需要确认偏差的原因，为了使检查结果在标记的范围内，重新进行品质管理液的检查。 临床科血糖计管理规程，10，质量管理规程，测试前准备：检查试纸和质量管理液贮藏是否合适检查试纸有效期血糖计：外观清洁，电池是否充足，显示器上是否没有数字。 检查质量控制液的有效期。 临床课血糖计管理规程，11，质量管理规程，质量管理：1.血糖计有关质量管理液。 2 .测定每日血糖值前，必须用仪器厂家提供的质量控制液测定仪器。 3 .血糖计需要重新进行质量控制液检查的情况，包括使用新血糖计在内的使用新试纸更换新批号试纸的血糖计在更换电池后血糖计掉落后，结果有糖化血红蛋白和与临床状况不一致的机器破损，或者试纸变质的疑问。 临床科血糖计管理规程，12，DS-5血糖计的质量检查方法，口令校正：个血糖试验纸附有一个校正卡，校正卡号与血糖试验纸瓶号一致。 如果编号不同，使用后测量的读取值可能会错误。 其顺序是，确认血糖计处于关机状态，将校正卡插入血糖计的测试卡插入口，检查校正卡号与画面显示是否一致。 再次确认画面上显示的数字与血糖试验瓶的编号和校正卡是否一致。 确认号码相同后，即可取出校正卡完成校正作业。 临床科血糖计管理规程，13，DS-5血糖计的品质液检查方法，品质液检查：品质液含有定量葡萄糖，品质液检查测定的数值进入血糖试验纸瓶显示的允许范围内，用于检查血糖计和血糖试验纸之间的动作是否正常，操作是否正确。 使用方法：插入血糖试纸。 试纸完全插入后，血糖计会自动启动，执行大约1秒的自检。 核对密码。 血糖计上显示的数字(校正代码)与血糖试验瓶上再次显示的数字相同，以免影响测量值。 摇动质量控制液，擦去第一滴，把第二滴滴到质量控制液的盖子上。 “血滴形”一闪，血糖计倾斜约45度，试纸的吸入口靠近瓶盖的品质管液，品质管液自动吸入反应区。 请等到发出“哔”的一声，然后放开。 请不要将品质管液直接滴到吸入口。 6秒后在画面上显示检查。 测定结果必须在血糖试验瓶上印刷的允许范围内。 (正常值6.2-9.3mmol/L。)使用血糖计侧方的退锁键，退出血糖试验纸。 临床科血糖计管理规程，14，质量管理规程，失控处理：质量管理结果超出正常范围时，不能进行血糖测定。 检查人员应发现原因，及时纠正，重新开始质量控制检查，进行血糖检查直至正常。 质量控制和维护设备记录：病区内的工作人员定期进行血糖仪的维护和质量控制，定期做好记录。 血糖计质量控制结果至少保存2年，记录内容包括检测日期、时间、仪器校准、试纸批号和有效期、质量控制液批号和有效期、仪器号和质量控制结果、检测人签字。 血糖监测结果应保存至少2年，记录内容应包括患者姓名、测定日期、时间、结果、检查人员签字。 正常使用的血糖仪应每半年对血糖仪测定结果与医院实验室生化方法测定结果进行比较评价。 临床科血糖计管理规程，15，质量管理规程，临床科血糖计管理规程，16，质量管理规程，临床科血糖计管理规程，17，检查结果报告书发行规程，仪表检查结果的读取。 检查结果报告的内容是被实验者名、测定日期时间、结果、单位、检查者署名等。 血糖测量范围：1.1-33.3mmol/L，低于或高于测量范围，仪器可见低/高警告音。 血糖结果异常时，采取“警报”措施。 通知医生反复测定血糖值，观察患者的状况。 “干预”措施：对高血糖和低血糖患者(首先检测血糖，通知医生采取不同的干预措施)。 临床科血糖计管理规程，18，检查结果报告书发行规程，低血糖症：患者出现烦躁、焦虑、发汗、颤抖、心率增加等，重症者出现意识模糊、肌肉共济失调、深度困倦、昏迷等。 使用胰岛素和口服降血糖药的患者，血糖浓度达到3.9mmol/L5.0mmol/L时，仍在正常范围内，但需要采取“警报”措施，血糖浓度可能会持续下降，因此这类患者必须禁止运转，从事危险的活动。 出现低血糖症状时，应采取“干预”措施，血糖浓度低于正常标准范围(低于3.9mmol/L )的患者，不管是否出现临床症状，都应采取“干预”措施。 低血糖主要通过补充葡萄糖来治疗。 临床科血糖计管理规程，19，检查结果报告书发行规程，高血糖症：常见症状为口干，口渴，尿多，恶心，易疲劳，恶心，重症者困倦，昏迷，但无上述症状。 这些症状大多在血糖上升数小时或数日后出现，对高血糖患者的措施因血糖上升的程度而异，并应考虑症状的有无、饮食时间和患者的基础血糖浓度。 单独测定血糖不能用于糖尿病诊断，只能用于糖尿病治疗的监测和疗效观察。 餐后血糖达到14.4mmol/L，餐后数小时血糖达到12.2mmol/L，患者无自觉症状时，只需采取“警报”措施，患者高血糖症状或血糖浓度超过“警报”范围时，可用胰岛素治疗。 通常使用口服降糖药的患者，在血糖上升幅度大的情况下，为了降低血糖不应该增加口服降糖药的量。 临床科血糖计管理规程，20，废弃物处理规程，使用的采血针，血糖试验纸，消毒棉球等是一次性医疗废弃物，由医疗卫生机构处理医疗废弃物的制度处理。 将使用过的采血针放入尖锐的器皿中，将使用过的血糖试验纸、酒精棉球放入黄色的垃圾袋中，为了防止刺激搬运者显示明显的信息。 临床科血糖仪管理规程，21，储藏，维持和保养规程，储藏：血糖仪应与检测所需的相关用品一起集中放置在固定位置。 血糖计的保存室温为432。血糖试验纸的保存室温为432，适当的操作环境为1440，相对湿度不足85%，开瓶后90天内有效，到期后请废弃。 品质管理液的保存室温为432，开封瓶后90天内有效，请勿冷藏。 请不要让血糖计暴露在过冷、热、湿、灰尘、脏的环境中。 同时要干燥，避免阳光直射。 临床科血糖仪管理规程，22，贮藏，维持和维护规程，维持和