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文档简介

癌症第三阶段疼痛的缓解和管理，第三阶段疼痛的缓解，根据患者的轻、中、重程度，与第一、第二、第三阶段止痛药的单独和/或其他必要的辅助药物一起治疗癌症疼痛。缓解疼痛，强力阿片类药物非阿片类药物，3，辅助药物，疼痛持续或恶化等，弱阿片类药物，2，疼痛发生，辅助药物，疼痛持续或增加等，1，辅助药物，“顶棚”效果：即使药增加到一定容量，疼痛仍无法控制的时候，增加剂量也不会提高疗效，只会增加副作用。减少非甾体抗炎药、胃肠毒性反应：选择性联合疗法：抗酸剂、H2受体拮抗剂、洛赛克等COX-2特异性抑制剂*，可以减少50-60%的胃肠毒性反应，但费用更高。环氧化酶(COX)花生四烯前列腺素疼痛白色三烯COX-1:在胃、小肠、肾脏、血小板COX-2:炎症、肿瘤组织中反应性的暂时表达，弱阿片镇痛，每次推荐使用剂量的副作用均表示药物30-60mg1/4-6h便秘主要药物强力痛结100mg1/4-6h曲马多50-100mg1/4-6h眩晕，恶心，呕吐选择药物大宁白克，强力阿片，每次推荐使用剂量的副作用是吗啡调节剂个人化6，注意具体细节，药物疼痛管理，第一，护士要掌握癌症第三阶段止痛药的知识，基本原则止痛药：种类，剂量传递途径，给药时间，副作用，第二，建立良好的相互患者关系，患者信任会及时告诉护士痛苦的感受，第三，健康教育，以及疼痛程度评价，0-10疼痛量表0-5是疼痛量、张海疼痛量表0-100评分量表表情Johnson双成分量表，4是癌痛评价，程度评价部位评价是不同性质的疼痛缓解效果评价记录表，5是正确的药物使用，美国kakanson 患者不能口服时，使用抗直肠给药法*多雷吉：的方法*:贴在前胸和背上，6，纠正患者对阿片类药物的依赖的错误概念，“药物依赖”取代了“药物中毒”身体依赖*精神依赖*。* 6，身体依赖性-药物重复引起的一种适应状态。这种状态在药物停止时产生强烈的身体损伤，即戒断症状*。本质药物反动，精神依赖性了解个人对药物的强烈心理渴求，以及服用药物后获得的快速而轻松的内心体验，7，阿片副作用管理，1，便秘2，恶心，呕吐3，尿失禁4，呼吸抑制，便秘，患者排便情况，让患者喝更多的水呕吐：静脉内5-ht3受体拮抗剂枢轴、grang silon等创造舒适的环境，减少不良刺激呕吐时准备容器，刷牙，洗脸
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