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文档简介
超声波诊断-一般,超声波诊断,1。学会交流PPT,超声诊断的概念。超声医学:属于影像医学(x光、CT、MRI、放射性核素扫描、超声),是声学、医学和电子工程技术相结合的学科。涉及:医学、科学和工程。任何高于可听声频率的声学技术研究都应用于医学领域。它被称为超声波医学。2.学习如何交流PPT包括:1 .超声诊断:研究和应用超声的物理特性,用超声诊断仪检查人体,诊断疾病的无创检查方法。快速发展。2.超声疗法:发展缓慢,临床状况相对较轻。3.医用超声仪器的发展和超声生物医学的研究。3.学会交流自20世纪70年代以来发展起来的PPT,尤其是b超。到目前为止,所有临床科室都离不开的内、外、妇女、儿童、五官及甲状腺、乳腺、眼睛等其他小器官的超声诊断。肿瘤:无创性鉴别良恶性有很高的诊断价值,可反复观察心脏瓣膜病:风湿性心脏病和先天性心脏病主要通过心电图和心血管造影(有创性)诊断。5,学会交流PPT,目前:定性诊断100%定量诊断100室,室缺分流,6,学会交流PPT,超声成像的基础知识,1,超声的定义和物理特性:(1)超声的定义:声音是由物体的机械振动产生的,它以压缩波与松弛波交替的形式在弹性介质中传播能量。单位:HZ(1HZ表示每秒振动一次),1MHZ(兆赫)=106HZ。7,学会交流PPT,声波频率:可听声波(人类听力阈值):2020000HZ次声波:20000HZ(上限)医用超声波:1 10MHZ常用:2.5 7HZ(7HZ为高频),8,学会交流PPT,(2)超声波相关物理量频率(f)每秒:声波振动次数,HZ。波长():声波在一个振动周期内通过的距离,毫米声速(C):声波在介质中单位时间内传播的距离,M/S,C=F ,C (M/S),人体软组织平均声速为1540米/秒,9,学习交流PPT,介质中超声波传播速度:最快的固体液体,最慢的软组织气体,10,学习交流PPT,当超声波在人体软组织中传播时,由于C不变,C=F ,F临床上,超声波探头的频率越高,波长越短分辨率越高,穿透力越差。相反,超声波探头的频率越低,波长越长分辨率越差,穿透性越好。理想的临床仪器应具有高分辨率和强穿透性,即两者兼而有之。11、学会交流PPT,浅表选择:高频,如眼睛、甲状腺、乳房等。深度选择:低频,如肥胖,内脏等。学会传递PPT,(3)超声波的物理特性,(3)方向性,(3)反射、折射、散射和衍射,(3)吸收和衰减,(4)分辨率和穿透力,(5)多普勒效应,(13)学会传递PPT,(1)方向性(方向性,波束),14)学会传递PPT,方向性是通过超声波对人体器官进行定向检测的基础,并且这一特性在医学中用于发现病变并定位它们。15,学会交换PPT,2。反射,折射,散射和衍射,反射1。声阻抗(z)=介质密度()声速(c)指力 z 0.1%阻碍超声波在介质中的传播会产生反射2。声阻抗差异大,反射强,在固体、软组织中z最大,液体次之,气体最小。折射是由两种介质中不同的声速造成的:入射声束发生偏转;16.学习交流编程技术;具有不同z的两个物体彼此接触以形成界面尺寸为且大界面尺寸为20,000赫兹的声波;超声波的医学频率为2.5-13兆赫(一般为2.5-5兆赫);31.学习交流编程技术;超声成像超声成像,USG,定义:一种物理检查方法,利用超声的物理特征与人体的生理特征之间的相互作用产生的信息,32,学习交流PPT,超声的特点和优势,超声引导的特点:显示信息的方法很多,软组织分辨率强。超声心动图的优点:无损伤、无痛苦、无辐射、实时、快速、准确、方便、33、学习交流PPT、超声发展概况、20世纪40年代的探索阶段、50年代的A型和M型超声仪器、70年代的灰阶实时超声(B型)双功能超声仪器(B型频谱)、80年代的彩色多普勒超声仪器(B型频谱)、新技术(对比超声、谐波成像、超高频探头、三维超声等)。)在20世纪90年代,34,学习交换PPT,获取血流信息,V=血流速度C=声速cos=血流与探头之间的角度,35,学习交流PPT,cos 900,血流远离探头,负fd称为负频移,夹角对fd值的影响,36,学习交流PPT,超声波的发射和接收, 超声波诊断仪由探头(换能器)和主机组成,超声波的发射和接收由换能器完成:电信号换能器超声波(逆效应)接收:反射波换能器电信号(正效应),37,学习交流PPT,38,学习交流PPT,逆压电效应原理图,发射超声波,39,学习交流PPT,正压电效应原理图,40,学习交流PPT,超声波成像的基本原理,声阻抗特性, 声学衰减特性,多普勒效应,41,学习交流PPT,人体组织声学特性,消声(非反射性)-胆汁,尿液,血液低回声(低反射性)-肝脏,脾脏高回声(多反射性)-血管壁,结石高回声(全反射性)-肺,胃肠道,42,学习交流PPT,常用超声诊断术语和临床意义,消声区:声波在病变处具有良好的穿透性,不产生衰减,并经常伴有后回声增强。 可见于各种囊肿、胸腹水、血管腔等。低回声区:二维图像上模糊的点状回声区。许多实性占位病变表现为低回声区,尤其是恶性肿瘤。等回声区:病灶的回声强度与周围组织的回声强度相同或相似,难以与邻近组织区分,给诊断带来一定困难。如肝癌等回声。强回声:超声图上非常亮的点或肿块回声。各种石头、骨头和金属异物都是高回声的。43,学会沟通PPT,回声类型,肝脏,胆汁,胆囊壁,44,学会沟通PPT,超声成像检查方法,基本检查方法:A型,M型,B型,D型,45,学会沟通PPT,A型(超声示波),机理:通过振幅变化反映回声特征:一维波形图,非直观使用:识别液体,固体块,目前临床上已不再使用测距,46,学会沟通PPT,A型超声示例,47,学习交流PPT,M型(超声扫描方法), 机理:用单个声束采样获得运动界面的回波,然后在慢扫描模式下发展特征:一维时间运动图目的:分析心脏和大血管的运动幅度,48,学习交流PPT,M曲线图,49,学习交流PPT,B(超声成像方法),机理:不同的光点反映回波的变化。 正常组织和异常组织的特征通过切片显示:二维切片图像,灰度/色阶实时显示,直观应用:宽范围,50,学习交流多普勒超声,肝脏b超,心脏b超,51,学习交流多普勒超声,D型(超声多普勒法)。机理:多普勒原理用于检测和分析心血管系统的血流。频谱多普勒由频谱曲线显示。血流动力学参数检测彩色多普勒血流显像(CDFI)彩色编码实时显示血流方向、速度和血流性质,52、学习交流彩色多普勒血流显像(PPT)、彩色多普勒血流显像(CDFI)或彩色多普勒显像(CDI),主要是利用血液中的红细胞对声波进行散射产生多普勒效应,通过伪彩色编码技术,将彩色血流图像显示在二维图像上。通常,流向探头的血流设置为红色,流出探头的血流设置为蓝色54岁。了解通信PPT和彩色多普勒超声的临床意义,判断血流的方向和性质(层流、湍流或涡流),测量血流速度和各种指标(阻力指数=,搏动指数=,TAMXTAMX为时间上最大平均血流速度)。在心血管疾病的诊断中,确定是否存在分流或回流,并对其进行定量评估。VMAX-VMIN,VMAX-VMIN,VMAX,55,了解PPT和彩色多普勒超声对判断血管是否狭窄或闭塞以及是否有血栓形成的临床意义。肿瘤血管的检测为鉴别良恶性肿瘤提供了参考。移植肾排斥的判断。56.学习沟通PPT,二尖瓣血流CDFI,二尖瓣血流-PW,57,学习沟通PPT,超声探头和扫描模式,常规探头:扇形,线性阵列,凸弧专用探头:腔内探头(食道,直肠,阴道)术中探头穿刺探头,58,学习沟通PPT,探头类型,59,学习沟通PPT,超声扫描模式示意图,60,学习沟通PPT,凸弧探头扫描,凸弧B型超声切面,61,学习沟通PPT, 扇形探头扫描,扇形探头B超声切面,62,学习通讯PPT,线型探头扫描,线型B超声切面,63,学习通讯PPT,图像记录和保存方法,照片保拉一次性成像热敏打印记录视频磁光盘计算机工作站,64,学习通讯PPT,超声检查方法,体位:仰卧位,侧卧位,半仰卧位和站立位:体表,腔内,术中(探头表面涂有耦合剂),65,学习通讯PPT,超声检查前的准备,根据检查部位的不同而不同。 1)腹部器官:禁食。2)盆腔器官:膀胱充盈。3)心脏:避免使用影响心肌收缩力的药物。4)浅表器官和外周血管:无需特殊准备。66、学习交流PPT、超声成像的临床应用。确定占位性病变的物理性质,检查器官的形态、大小和结构,确定心脏功能,监测血流,监测胎儿生长和发育,检测水肿随访、干预、术中美国健康检查、癌症预防调查等。67、学会交流PPT,4、超声波检查的主要用途,1。能够检测实质性器官的大小和形状。囊性器官的形状。心血管系统的结构和功能。确定占位性病变的物理性质5。检测积水6。介入超声的应用。各种损伤的随访68。学会交流。超声成像的局限性。图像容易受到气体和皮下脂肪的干扰。对骨骼、肺部和肠道的检查是有限的。伪像在小范围内干扰图像显示。69.学会交流。常用超声诊断术语及临床意义。无回声区:病变中的声波穿透性好,不产生衰减,并常伴有后部回声增强。可见于各种囊肿、胸腹水、血管腔等。低回声区:二维图像上模糊的点状回声区。许多实性占位病变表现为低回声区,尤其是恶性肿瘤。等回声区:病灶的回声强度与周围组织的回声强度相同或相似,难以与邻近组织区分,给诊断带来一定困难。如肝癌等回声。强回声:超声图上非常亮的点或肿块回声。各种石头、骨头和金属异物都是高回声的。70,学会交流PPT,声影:
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